Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare la 1 iunie 2020.
Ce este pielonefrita?
Pielonefrita este o infecție renală cauzată de obicei de bacterii care au călătorit la rinichi de la o infecție în vezică.
Femeile au mai multe infecții ale vezicii urinare (numite și infecții ale tractului urinar) decât bărbații, deoarece distanța până la vezică de la piele, unde trăiesc în mod normal bacteriile, este destul de scurtă și directă. Cu toate acestea, infecția rămâne de obicei în vezică.
O femeie are mai multe șanse să dezvolte pielonefrită atunci când este însărcinată. Pielonefrita și alte forme de infecție a tractului urinar cresc riscul nașterii premature.
Un bărbat are mai multe șanse să dezvolte problema dacă prostata îi este mărită, o afecțiune frecventă după vârsta de 50 de ani. Atât bărbații, cât și femeile sunt mai predispuși să dezvolte pielonefrită dacă au oricare dintre următoarele afecțiuni:
- O infecție a tractului urinar netratată
- Diabet
- Probleme nervoase care afectează vezica urinară
- Pietre la rinichi
- O tumoare a vezicii urinare
- Revenire anormală a urinei din vezică la rinichi, numită reflux vezicoureteral
- O obstrucție legată de o dezvoltare anormală a tractului urinar
Testele sau procedurile care implică inserarea unui instrument în vezică cresc, de asemenea, riscul de infecții ale tractului urinar și pielonefrita.
Copiii dezvoltă uneori pielonefrită din cauza unei anomalii a vezicii urinare care permite urinei să curgă înapoi (reflux) în ureter, conexiunea dintre rinichi și vezică. Acest lucru poate duce la cicatrizarea rinichilor.
Rareori, pielonefrita este atât de severă încât pune viața în pericol, în special la persoanele în vârstă sau la persoanele cu un sistem imunitar afectat.
Simptome
Cele două simptome principale ale pielonefritei sunt durerea într-un flanc, zona chiar sub coastele inferioare din spate și febra. Durerea se poate deplasa în jurul părții laterale spre abdomenul inferior. De asemenea, pot apărea frisoane și greață și vărsături. Urina poate fi tulbure, nuanțată de sânge sau neobișnuit de puternică sau urât mirositoare. Este posibil să fie nevoie să urinați mai des decât în mod normal, iar urinarea poate fi dureroasă sau inconfortabilă.
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că aveți o infecție renală, acesta vă va întreba despre alte probleme medicale, orice infecții anterioare și simptomele dvs. recente. El sau ea vă va verifica semnele vitale (temperatura, ritmul cardiac, tensiunea arterială) și vă va apăsa pe abdomen și pe flancuri pentru a vedea dacă există sensibilitate lângă rinichi. La femei, simptomele pielonefritei pot fi similare cu cele ale anumitor boli cu transmitere sexuală, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda efectuarea unui examen pelvian.
Pentru a diagnostica pielonefrita, medicul dumneavoastră va comanda teste de urină pentru a căuta celule albe în urină și pentru cultură pentru a determina tipul de bacterii care cauzează infecția. De obicei, medicul dumneavoastră vă va comanda și analize de sânge. La fel ca urina, sângele este trimis pentru cultură. Persoanele cu pielonefrita pot avea bacterii în sânge, precum și urină. Antibioticele sunt începute înainte de rezultatele culturii și vor fi ajustate după identificarea speciei bacteriene în 24 până la 48 de ore.
Durata preconizată
Majoritatea pacienților cu cazuri de pielonefrită necomplicate constată că simptomele lor încep să se amelioreze după una sau două zile de tratament cu antibiotice. Cu toate acestea, chiar și după ce simptomele se ameliorează, antibioticele sunt de obicei prescrise pentru a finaliza un curs de 10 până la 14 zile.
Prevenirea
Pentru a ajuta la prevenirea pielonefritei dacă ați avut un episod anterior sau sunteți expus riscului:
- Bea mai multe pahare de apă în fiecare zi. Apa descurajează dezvoltarea bacteriilor cauzatoare de infecție prin eliminarea tractului urinar. Această înroșire ajută, de asemenea, la prevenirea calculilor renali, care pot crește riscul pielonefritei.
- Dacă ești femeie, șterge din față în spate. Pentru a preveni răspândirea bacteriilor intestinale și a pielii de la rect la tractul urinar, femeile trebuie să șteargă întotdeauna țesuturile de toaletă din față în spate după ce au făcut mișcare intestinală sau au urinat.
- Reduceți răspândirea bacteriilor în timpul sexului. Femeile ar trebui să urineze după actul sexual pentru a spăla bacteriile din vezică. Unele femei care au infecții urinare frecvente după activitate sexuală pot lua antibiotice în timpul actului sexual pentru a preveni o infecție.
Dacă există o problemă structurală a sistemului urinar, cum ar fi blocarea unei pietre sau o anomalie a dezvoltării, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a restabili funcția urinară normală și pentru a preveni viitoarele episoade de pielonefrită.
Tratament
Medicii tratează pielonefrita cu antibiotice. În majoritatea cazurilor necombinate de pielonefrită, antibioticul poate fi administrat pe cale orală (pe cale orală), iar tratamentul durează de obicei 7 până la 10 zile. Antibioticele orale utilizate în mod obișnuit includ trimetoprim cu sulfametoxazol (Bactrim și altele), ciprofloxacină (Cipro) sau levofloxacină (Levaquin), dar alegerea antibioticului va depinde de istoricul alergiilor și de testarea de laborator a bacteriilor care cauzează infecția.
Dacă aveți febră mare, frisoane sau greață și vărsături severe, este mai probabil să vă deshidratați și să nu puteți lua antibiotice orale. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de tratament spitalicesc, astfel încât antibioticele să poată fi administrate intravenos (într-o venă). Febra mare și frisoanele tremurătoare pot fi, de asemenea, semne că infecția renală s-a răspândit în sânge și poate călători în alte părți ale corpului. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că este posibil să aveți o obstrucție (cum ar fi o piatră la rinichi blocată în ureter) sau o anomalie structurală a sistemului urinar, pot fi comandate alte teste, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau o ultrasunete .
Când să apelați un profesionist
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de pielonefrită (în special febră și dureri de flanc, cu sau fără simptome urinare), mai ales dacă sunteți gravidă.
Prognoză
Un singur episod de pielonefrita necomplicată cauzează rareori leziuni renale permanente la un adult altfel sănătos. Cu toate acestea, episoadele repetate de pielonefrită pot provoca boli renale cronice (de lungă durată) la copii, persoanele cu diabet zaharat și adulții care au anomalii structurale ale tractului urinar sau boli nervoase care perturbă funcția vezicii urinare. Pielonefrita poate deveni cronică dacă o infecție nu poate fi eliminată cu ușurință, ca la o persoană cu pietre la rinichi sau cu o anomalie a dezvoltării sistemului urinar.
Aflați mai multe despre pielonefrita
Droguri asociate
IBM Watson Micromedex
Resurse externe
Fundația Națională a Rinichilor
http://www.kidney.org/
Institutul Național al Diabetului și al Tulburărilor Digestive și Renale
http://www.niddk.nih.gov/
Informatii suplimentare
Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.