Inflamația mucoasei stomacului.
* bărbați, fumători, abuz de alcool, vârstnici
Mucoasă roșie cu grosime timpurie, cu rugă/pliuri proeminente
Mai târziu, pereții stomacului devin subțiri și se atrofiază, celulele secretoare de acid scad (necesare pentru absorbția vit b12) * poate provoca anemie pernicioasă.
sensibilitate abdominală/balonare, hematemeză (vărsături de sânge), melenă (sânge în scaun),
Stresul indus - epuizarea volumului intravascular și șocul
De obicei se vindecă fără să se sperie, dar poate provoca hemoragii și ulcere
Provoacă puține simptome
n/v, disconfort abdominal superior, durere epigastrică periodică, anorexie, mai multă durere cu alimente grase/picante, anemie percicioasă
* tipul B este cel mai frecvent gland de efect de formă al antrului (cauzat de Hpylori
Acut- Debut rapid al durerii, n/v, hematemeză, hemoragie gastrică, dispepsie, anorexie
Cronic - Raport vag de durere (ameliorată de alimente), anorexie, n/v, intoleranță la alimentele grase/condimentate, anemie pernicioasă
esofagogastrodoudenoscopie (EGD) - detectează gastrita și pentru cadourile Hpylori.
de asemenea. biopsie pentru a exclude cancerul, CBC și sângele ocult
Îngrijire de susținere pentru susținerea simptomelor și eliminarea cauzei disconfortului
Dă sânge/lichid dacă este necesar
Posibil tub NG
Dieta lichidă limpede
antagoniștii receptorilor h2 blochează secrețiile gastrice (Zantac, Axid)
fortificatori ai barierei mucoasei acoperă stomacul (carafat)
antiacide utilizate pentru tamponare (Maalox, Mylanta)
inhibitori antisecretori ai pompei de protoni (Prilosec, Nexium)
Vit B12 pentru a preveni anemia pernicioasă
Leziune în stomac sau duoden - cauzată de mucoasa stomacală care nu acoperă țesătura, permițând acidului să descompună mucoasa stomacului (de obicei lângă pilor)
60% se repetă în decurs de un an, 90% se repetă în decurs de 2 ani
Mancarea reduce durerea (pt se va ingrasa)
* se penitrează în mușchi, acid bogat în pH scăzut, 95% au infecție cu Hpylori, melena (sânge ocult)
Mâncarea face ca durerea să se înrăutățească (pt pierde din greutate)
Apare după criza edicală (sejururi lungi în spital)
Sângerarea asociată cu eroziunea gastrică este o manifestare principală
Hemorage (cel mai frecvent)
Perforare - urgență chirurgicală! Durere bruscă și ascuțită asupra întregului abdomen, durerea poate iradia la umărul drept, abdomen rigid rigid,
Obstrucție pilorică - n/v, balonare
Dispenie (indegestie), sensibilitate, (dacă este perforată) rigidă, asemănătoare unei scânduri, sensibilitate de revenire, melenă (vârstnică)
Evaluare - la început boluri hiperactive, apoi hipoactive
Gasrectomie minim invazivă (MIG)
Vegotomia - reduce nervul vegus la nivel esofagian
Vegotomia cu antrectomie- " și îndepărtează jumătatea inferioară a stomacului
Piloroplastia- mărește sfincterul pilorului
Gastrectomia - elimină o parte/totalul stomacului
Tub NG - fără irigare sau repoziționare
dilatație gastrică acută - durere epigastrică, senzație de plenitudine, tahicardie sughiț, hipotensiune
Golirea rapidă a conținutului gastric în intestinul subțire.
Manifeste timpurii - 30 de minute după masă, vertij, tahicardie, sincopă, transpirație, paloare, palpitații, dorință de culcare
Mai târziu - 90-3 ore după masă, amețeli, palpare, confuzie