Cel mai rapid motor de informare oncologică și hematologică

  • Acasă
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Categorii
    • A-K
      • ENDOCRINOLOGIE
      • HEMATOLOGIE
      • IMUNOLOGIE
      • BOALĂ INFECȚIOASĂ
    • L-Z
      • GENERAL
      • GERIATRIE
      • NUTRIȚIE
      • ONCOLOGIE
  • Mai multe referințe
    • Cheia abdominală
    • Cheia de anestezie
    • Cheie medicală de bază
    • Otorinolaringologie și Oftalmologie
    • Cheia musculo-scheletică
    • Tasta Neupsy
    • Cheia asistentei
    • Obstetrică, ginecologie și pediatrie
    • Oncologie și hematologie
    • Chirurgie plastică și dermatologie
    • Stomatologie clinică
    • Cheia radiologiei
    • Cheia toracică
    • Medicină Veterinară
  • Despre
  • Calitatea de membru Gold
  • a lua legatura
  • Cheie stomatologică
Meniul

Din 1600 până în zilele noastre, anorexia a fost descrisă ca devenind mai mult un concept care depinde și reflectă direcțiile în schimbare ale modei medicale din punct de vedere fizic, psihiatric și sociocultural. Importanța factorilor culturali și societali pentru definirea comportamentelor alimentare patologice poate fi apreciată luând în considerare modul în care comportamentele alimentare tipice din zilele trecute ar fi privite astăzi. De exemplu, obiceiurile alimentare de zi cu zi ale romanilor din primele două secole d.Hr., inclusiv comportamentele bulimice ale împăraților romani Claudius și Vitellius, nu erau considerate anormale la acea vreme, dar cu siguranță ar fi considerate patologice în zilele noastre.

Anorexia nervoasă și bulimia sunt tulburări alimentare recunoscute care necesită management clinic și psihologic. Frica de grăsime este un precursor necesar al acestor tulburări de alimentație, dar majoritatea oamenilor obsedați de imaginea corpului și care prezintă această frică de grăsime nu continuă să dezvolte tulburări de alimentație manifestate clinic. Deoarece este atât de răspândită, teama de grăsime este o problemă foarte importantă de sănătate publică și este centrul principal al prezentului capitol.

Frica de grăsime afectează mult mai multe femei decât bărbați, ceea ce explică de ce căutarea subțire este considerată în mare măsură ca o chestiune feminină. Teama de grăsime și regimul moft pot persista chiar și în timpul sarcinii. După controlul greutății corporale, femeile albe care trăiesc în societățile occidentale sau culturi puternic influențate de acestea s-au dovedit a fi cele mai vulnerabile la frica de grăsime. Cu toate acestea, alte studii au arătat că în rândul femeilor care țin dietă în cadrul societăților vulnerabile, atitudinile și practicile alimentare nesănătoase pot fi similare, indiferent de originea lor etnică. În afară de Japonia, există foarte puține studii cantitative privind tulburările de alimentație din țările asiatice, din Orientul Mijlociu, hispanice sau africane.

Fetele adolescente sunt recunoscute ca fiind cele mai expuse riscului și în societățile vulnerabile se estimează că până la 70% pot fi afectate. Frica de grăsime este atât de răspândită în rândul fetelor adolescente, care a fost denumită „o nemulțumire normativă” pentru acest grup de vârstă și sex. Cu toate acestea, fobia grăsimii începe cu mult înainte de adolescență și studiile indică faptul că copiii de până la 9 ani încearcă să piardă în greutate, cu aproximativ dublul numărului de fete afectate în comparație cu băieții.

După adolescență, efectele de durată ale fricii de grăsime au fost descrise într-un studiu de urmărire de 10 ani al studenților americani. Deși acest studiu a arătat că femeile au cunoscut o scădere generală a problemelor legate de greutatea corporală pe măsură ce se maturizau la vârsta adultă, mulți dintre cei nemulțumiți de corpul lor au continuat să iasă la dietă și să se angajeze în alimentația dezordonată. În timp ce puține femei care erau satisfăcute de greutatea și forma lor la facultate au dezvoltat fobie în greutate și probleme de alimentație la vârsta adultă, a apărut o imagine destul de diferită pentru bărbații implicați în studiu. Peste jumătate dintre acești bărbați au câștigat mai mult de 4,5 kg (10 lb) în cei 10 ani de la părăsirea facultății și problemele legate de greutatea corporală, s-a constatat că atitudinile și comportamentele tulburate de alimentație cresc în consecință.

În timpul maturității, cele mai mari fluctuații naturale ale greutății corporale și ale grăsimii corporale apar în timpul sarcinii. În general, slăbiciunea nu pare a fi importantă pentru aspectul feminin în timpul sarcinii și s-a dovedit că această afecțiune legitimează aportul crescut de alimente. Cu toate acestea, deși studiile sugerează că teama de grăsime și comportamentele de slăbire nesănătoase asociate se diminuează pentru multe femei în timpul sarcinii, aceasta nu este o tendință universală. Există rapoarte care sugerează că o minoritate semnificativă a femeilor însărcinate continuă să-și controleze creșterea în greutate prin limitarea consumului de alimente, epurare și fumat. Astfel de comportamente în timpul sarcinii au fost asociate cu nașterea copiilor mici pentru vârsta gestațională. Deși femeile cu antecedente de tulburări de alimentație sunt mai susceptibile de a restricționa consumul de alimente în timpul sarcinii, studiile au arătat că acest context nu prezice întârzierea creșterii intrauterine. Prin urmare, ar trebui luată în considerare posibilitatea alimentării restrânse din cauza fricii de grăsime în cazurile în care creșterea intrauterină este preocupantă, chiar și în rândul femeilor fără antecedente de comportament alimentar patologic.

La orice vârstă, bărbații, în comparație cu femeile, sunt în general mai pozitivi în ceea ce privește fizicul și silueta corpului și sunt mai puțin afectați de frica de grăsime. Studiile care compară femeile în vârstă și cele mai tinere indică faptul că, deși cele din categoriile de vârstă mai mică sunt cele mai vulnerabile, femeile în vârstă (60 până la peste 65 de ani) femeile continuă să aibă probleme legate de greutatea corporală și împărtășesc aceeași trăsătură de a dori să fie mai subțiri, în ciuda faptului că au o greutate normală.

Abia în primul an de viață bărbații și femelele sunt similare în ceea ce privește nivelul de grăsime corporală. Ambele sexe experimentează modificări semnificative ale nivelurilor de grăsime pe parcursul ciclului de viață. Înțelegerea acestor variații ale nivelurilor de grăsime corporală ajută la furnizarea unor informații despre teama de grăsime și de ce unele etape de vârstă și sex sunt mai vulnerabile decât altele.

oncohema

Faptul că femeile sunt semnificativ mai grase decât bărbații de-a lungul vieții explică într-o oarecare măsură motivul pentru care preocuparea cu nivelurile de grăsime corporală și frica de grăsime este în principal o problemă feminină. Luarea în considerare a schimbărilor fizice pe care le suferă fetele în timpul adolescenței în comparație cu cele experimentate de băieți oferă o oarecare perspectivă asupra vulnerabilității lor deosebite față de frica de grăsime. Creșterea marcată a nivelurilor de grăsime în timpul adolescenței feminine este rapidă la debut și modifică permanent forma corpului. Adaptarea psihosocială la astfel de schimbări fizice dramatice, care au loc într-un interval scurt de timp, poate fi foarte dificilă, în special pentru fetele care trăiesc în societăți în care slăbiciunea este foarte apreciată. În același timp, tendința către slăbiciune la băieți în această fază de creștere indică de ce, în general, grăsimea corporală nu este o problemă pentru ei. Mai mult, băieții nu pot fi comparați direct cu fetele de aceeași vârstă în timpul adolescenței, deoarece se dezvoltă mai târziu și, în termeni biologici, tind să fie cu 2 ani în spatele fetelor de vârstă cronologică similară. Alți factori care au un impact asupra acestor tendințe ale grăsimii din ciclul de viață pentru a provoca fobia grăsimii și dietele de slăbire a moftului sunt analizați în secțiunea 14) .5.

Teama de grăsime

Definiție

Frica de grăsime este un termen general folosit pentru a descrie aversiunea față de grăsime însoțită de încercări de slăbire care nu au legătură cu dimensiunea corpului și care nu îndeplinesc criteriile pentru diagnosticarea unei tulburări alimentare definite.

Descriere

Există un spectru de comportamente alimentare patologice asociate cu fobia grăsimii. Anorexia și bulimia reprezintă sfârșitul sever al scalei. Deși cei afectați de aceste tulburări grave de alimentație și cei care sunt mai ușor fobici ai obezității se pot răsfăța cu practici similare de slăbire nesănătoase, există diferențe semnificative în severitatea simptomelor lor. Comportamentele de slăbire a relativ puțini dintre numeroși indivizi afectați îndeplinesc criteriile stricte de diagnostic pentru diagnosticul de anorexie sau bulimie nervoasă. Prin urmare, cele mai răspândite variante mai ușoare ale acestor tulburări grave de alimentație tind să fie descrise colectiv prin termenul general „frică de grăsime”. În general, acest lucru descrie aversiunea față de grăsimea corporală sau nemulțumirea față de greutatea și/sau forma care nu au legătură cu dimensiunea corpului și care este însoțită de încercări de slăbire nesănătoase.

O caracteristică a fricii de grăsime constă în faptul că mulți dintre indivizii afectați se percep în mod semnificativ mai grași decât sunt în realitate (desconsiderarea imaginii corpului), în timp ce restul continuă să slăbească, în ciuda faptului că recunosc că nu sunt supraponderali. Acest lucru are ca rezultat comportamente de slăbire inadecvate în rândul celor care au o greutate normală sau chiar sunt subponderali. Comportamentele tipice nesănătoase de scădere în greutate includ evitarea aleatorie a alimentelor de bază, cum ar fi carnea și lactatele, sărind peste mese, postul, consumul de pastile dietetice, fumatul, inducerea vărsăturilor, abuzul de laxative și diuretice.

Dietele de slăbire FAD

Definiție

Dietele de slăbire FAD implică modele de consum de alimente și lichide, care sunt promovate ca având capacitatea de a induce o reducere rapidă sau permanentă a greutății datorită unor componente intrinseci care se bazează pe principii neștiințifice. Astfel de mofturi pot fi sau nu însoțite de suplimente nutriționale speciale sau de plante. Dietele de modă au fost, de asemenea, definite ca orice plan care nu corespunde nevoilor persoanei.

Descriere

Pentru a descrie dietele de slăbire a moftului, este rezonabil să începem prin a lua în considerare factorii care disting abordările fad și sănătoase ale tratamentului dietetic al obezității. Au fost elaborate liste de verificare a programelor pentru a ajuta la evitarea dietelor de slăbire a moftului și un exemplu este dat în Tabelul 14.1. Această listă de verificare include 10 întrebări cruciale prin care poate fi evaluată temeinicia unei diete de slăbire sau a unui program. O descriere a diferitelor domenii acoperite de această listă de verificare este prezentată în textul care urmează. În timp ce multe dintre aceste întrebări acoperă domenii distincte, sfera altora vizează preocupări similare, dar din unghiuri diferite.

Dietele de slăbire a sunetului: o listă de verificare

Prima întrebare, care îl obligă pe dietă să solicite sfatul medicului înainte de a urma dieta, se referă la siguranță.

Un aviz medical ajută la asigurarea protejării nevoilor speciale ale indivizilor, cum ar fi copiii în creștere și mamele însărcinate și care alăptează. Alte exemple includ indivizi cu afecțiuni cronice, care pot sau nu să fie legate de obezitatea lor. De exemplu, în asociere cu tendințele în creștere a grăsimii, un număr tot mai mare de persoane sunt diagnosticate cu diabet de tip 2. Deși aceste persoane vor beneficia de pierderea în greutate, dietele lor de reducere a greutății și regimurile de medicație (acolo unde este cazul) necesită o ajustare atentă pentru a evita fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge. Guta este un alt exemplu de afecțiune legată de obezitate care poate fi agravată de pierderea în greutate prea rapidă.

A doua întrebare, referitoare la implicarea unui profesionist calificat în domeniul sănătății în proiectarea dietei sau a programului sau pentru consultarea ulterioară, este un alt efort de a se asigura că sănătatea nu este compromisă în timp ce urmează dieta. Implicarea unui profesionist special instruit în știința nutrițională este necesară pentru a se asigura că dieta oferă toți micronutrienții în mod adecvat și este echilibrată pentru a maximiza pierderea de grăsime, păstrând în același timp țesutul slab.

A treia întrebare se referă la utilizarea standardelor stabilite pentru a defini obiectivele de slăbire. Acest lucru este important pentru a-i proteja pe cei care nu au nevoie să slăbească și pentru a stabili obiective realiste pentru cei care o fac. Deși indicele de masă corporală (IMC) este de obicei standardul ales, trebuie avut grijă ca acesta să fie utilizat în mod corespunzător; de exemplu, standardul 20-25 kg/m 2 nu se aplică copiilor, adolescenților sau unor sportivi și poate fi nepotrivit pentru cei cu vârsta peste 65 de ani. În cele din urmă, programele solide implică obiective de slăbire care sunt realiste, ceea ce poate implica o oarecare flexibilitate în standardele utilizate; de exemplu, obiectivul IMC poate depăși 25 kg/m 2 pentru persoanele foarte obeze.