Adoptorii și non-adoptatorii împărtășesc gânduri despre încorporarea dispozitivelor de sculptură corporală.

Dacă oferiți reducerea grăsimii pe dispozitiv, ce a determinat decizia? Dacă nu oferiți reducere bazată pe dispozitiv, de ce nu?

Dr. Joel Schlessinger: Am făcut teste pe mai multe tratamente concurențiale pentru grăsimi, așa că a fost un domeniu de interes pentru mine. Am mers cu Zeltiq/CoolSculpting datorită ușurinței de utilizare și a faptului că a fost mai puțin dureros decât alte opțiuni. A fost, de asemenea, o problemă, deoarece ofer liposucție și liposucție asistată de laser, astfel încât populația de pacienți era deja acolo.

neinvazivă

Haideh Hirmand, MD: Cererea de reducere neinvazivă și eficacitatea tehnologiei particulare au determinat decizia mea de a o oferi. Când există o cerere reală din partea pacienților și o ofertă reală din partea medicilor, adică tehnologia funcționează, este un câștig/câștig. Am CoolSculpting și îmi place. Am încercat Liposonix și nu mi-a plăcut! Voi continua să încerc noi tehnologii.

Jeanine Downie, MD: au oferit Exilis Elite din ianuarie 2011 și Vanquish din iunie 2013. Exilis este grozav pentru topirea grăsimii peste tot - brațele, grăsimea spatelui, stomacul, mânerele de dragoste, fesele, coapsele, deasupra genunchilor și în jurul gleznelor. Vanquish I se împerechează cu Exilis pentru a topi suprafețe mai mari de grăsime. Vanquish are cea mai mare dimensiune a petelor și poate trata grăsimea din spate și părțile laterale sau mânerele pentru grăsime abdominală și dragoste. În plus, tratează fesele.

Am cercetat dispozitivele de topire a grăsimilor pentru o discuție la Congresul Mondial de Dermatologie pe care am susținut-o în Seul, Coreea, în 2011. Tehnologia BTL a fost superioară a tot ceea ce am investigat și sunt foarte mulțumit de produsele lor. Am și Protégé, pe care îl folosesc pentru topirea grăsimilor de pe față și gât, precum și pentru strângerea pleoapelor.

Dina Anderson, MD: Partea cosmetică a cabinetului meu este extrem de specializată în injectabile faciale și terapii adjuvante cu laser/peel/topice. Cred că pentru a face ceva bine, trebuie să o faci des pentru a-ți perfecționa tehnica individuală și „gândi în afara casetei”, precum și pentru a învăța din greșelile tale (ceea ce face parte din ceea ce te face un expert și un lider de gândire). Mă bucur să-mi trimit pacienții către colegii mei chirurgicali, care sunt specializați în conturarea corpului și efectuează o mulțime de liposucție, abdomen și alte proceduri chirurgicale specifice corpului.

Greg Buford, MD: În prezent, nu ofer reducere neinvazivă a grăsimilor din mai multe motive. Dar principalul motiv este că sunt îngrijorat de eficacitatea pe termen lung, precum și de așteptările pacienților. Am constatat că marketingul din spatele multor dintre aceste dispozitive este adesea extrem de exagerat și că se fac afirmații care pur și simplu nu pot fi atinse. Ca atare, acești pacienți devin îndrăgostiți de posibilitatea unei proceduri de nefuncționare care să obțină rezultate echivalente cu o procedură chirurgicală. Și, în majoritatea cazurilor, pur și simplu nu este cazul.

CE A FOST UNELE DIN CELE MAI MARI ÎNȚELEGERI PE CARE L-AȚI GĂSIT DE LA PACIENTI?

Dr. Schlessinger: Cea mai mare concepție greșită este aceeași pe care o avem cu liposucția: că acesta este un substitut pentru dietă și exerciții fizice. Acest lucru stabilește uneori o interacțiune tristă și/sau provocatoare cu pacientul în momentul consultării. În plus, avem adesea părinți care aduc copii și se așteaptă să le spunem că putem ajuta, ceea ce reprezintă o altă interacțiune potențial provocatoare.

Dr. Downie: Cea mai mare neînțelegere este că pacienții cred că dispozitivele îi vor ajuta să piardă în greutate. Face ca centimetrii să scadă, dar nu slăbesc ! Trebuie să bea multă apă și să se hidrateze cu adevărat pentru a spăla celulele adipoase.

Dr. Schlessinger: Nu vă pot spune câți oameni am trimis pentru consultații de chirurgie bariatrică după ce au ajuns în biroul nostru pentru o consultație CoolSculpting. Adesea constatăm că există situații dificile de familie/soț/soție pe care trebuie să le rezolvăm în cadrul acestor consultări și acest lucru poate face și o interacțiune dură. Multe dintre cele mai flagrante probleme se întâmplă atunci când un soț (sau soție) își aduce partenerul și își exprimă nemulțumirea față de fizicul lor. De cele mai multe ori, evităm aceste cazuri precum ciuma, deoarece ambii indivizi ajung să fie nefericiți. Din păcate, mulți indivizi fac acest lucru pentru a salva o căsătorie sau o relație și, de obicei, nici asta nu funcționează.

Dr. Hirmand: Este întotdeauna că „grăsimea merge în altă parte nu?”? Pacienții se tem de a dezvolta o bucată de grăsime în altă parte.

Dr. Anderson: Am o practică în care majoritatea pacienților mei sunt slabi și mulți dintre aceștia care întreabă nu au grăsimea necesară pentru a se califica pentru procedură. Am „testat” atât Thermage, cât și Liposonix în biroul meu acum câțiva ani. Deși sunt slabă, am fost liniștită că am suficientă grăsime corporală pentru a fi eligibilă pentru un tratament pe abdomen. După ce am născut-o pe fiica mea cu mai puțin de un an înainte, eram nerăbdător să urmez o terapie care să vizeze ultimul centimetru sau doi care a fost un memento al sarcinilor mele anterioare.

La câteva luni după o ședință de RF, am început să am dureri pe partea dreaptă a abdomenului când făceam anumite ridicări de picioare și cranchi. De asemenea, am palpat o masă în zonă care „venea și pleca”, mai ales după mese și când mă întindeam. Nu m-am gândit prea mult până nu a persistat timp de nouă până la 12 luni. Apoi am intrat în panică și am primit o ecografie abdominală, colonoscopie și CT abdominală. Din fericire, toate au fost negative și, în timp ce disconfortul s-a rezolvat, nodul încă se aprinde și se stinge ... Cred că RF a format o aderență în țesutul mai adânc, deoarece nu era suficientă grăsime în zona vizată.

CARE SUNT CEI MAI MARI FACTORI PE CARE REZULTĂ INFLUENȚA ȘI CUM SĂ GESTIONEAȚI ACESTE?

Dr. Hirmand: Cu reducerea neinvazivă a grăsimilor, menținerea aceleiași rate metabolice sau creșterea preferabilă și cu siguranță nu scăderea acesteia, menținând sau, de preferință, scăzând aportul caloric, sunt esențiale. Le gestionăm doar trecând în revistă cu pacienții.

Dr. Schlessinger: Caut o tendință în direcția corectă pentru greutate și o oarecare îmbunătățire în timp, mai degrabă decât o greutate „top-ever” sau aproape de greutatea superioară. În plus, nu vreau să am pe cineva care tocmai a slăbit sute de kilograme sau o cantitate semnificativă de greutate pe o dietă sau o modă nerealistă. Ne dorim oameni care au menținut o greutate nouă, aproape de obiectiv și care sunt realiste în așteptările lor. Când vine vorba de Zeltiq, îi anunțăm pe pacienții noștri că vor trebui să facă mai multe proceduri pentru a realiza ceea ce doresc.

Dr. Buford: Conduc din punct de vedere medical o instalație care efectuează o reducere neinvazivă a grăsimilor și au fost foarte mulțumiți de rezultate. Dar, de asemenea, combină consilierea nutrițională și antrenamentul personal pentru a obține rezultatele pe care le obțin. Cred că acesta este un mare pas în direcția corectă, deoarece chiar și unele dintre rezultatele chirurgicale pe care le obținem nu pot persista decât dacă există o schimbare a obiceiurilor de viață.

Experții spun

"Odată cu apariția obezității înnebunită în America, se pare că va exista o ofertă nesfârșită de persoane supraponderale în instanță".

„Dr. Joel Schlessinger”.

„Mă simt confortabil referindu-mă la alți dermatologi care folosesc aceste mașini pentru reducerea grăsimilor. În New York, cred că este sigur să spunem că 100 la sută din aceste proceduri sunt efectuate de personal auxiliar (AP, MA, RN și esteticieni). Cu toate acestea, pacientul ar trebui să simtă că se află într-un cadru în care aceasta face parte dintr-o practică în care procedurile corporale sunt comune și frecvente pentru practică. ”

"Dina Anderson, MD."

„Îi fac pe pacienți să bea 12 sau mai multe pahare de apă pe zi și dacă vor să facă mișcare și să mănânce mai bine îi asigur că vor avea un rezultat cosmetic și mai bun”.

"Jeanine Downie, MD."

Care sunt secretele tale pentru stabilirea și gestionarea așteptărilor pacienților? Puteți împărtăși orice exemple specifice de provocări în acest sens și modul în care ați reușit nemulțumirea?

Dr. Downie: Le gestionez așteptările purtând o discuție clară cu fiecare pacient că aceasta nu este liposucție. Arată și se simt mai bine în hainele lor.

Dr. Schlessinger: Îmi notez așteptările și le împărtășesc pacienților. Dacă cred că trebuie să aibă liposucție în loc de CoolSculpting, le spun asta și, de obicei, ascultă. Rata mea de proceduri în scădere a crescut constant de-a lungul anilor și acum accept doar aproximativ 30-50 la sută din pacienții mei cu liposucție/CoolSculpting. Este mai bine să evitați un rezultat rău decât să aveți unul, iar acest lucru este deosebit de important în acest domeniu. CoolSculpting nu este pentru toată lumea, dar se pare că compania încurajează acest lucru. Din experiența noastră, rezultatele nu sunt atât de grozave dacă aveți peste 15% peste greutatea obiectivului.

Dr. Hirmand: Sub promisiune; Peste livrare. Am avut un pacient care nu a obținut rezultate de la CoolSculpting, dar greutatea ei a crescut de 7 kg. de la tratament. A trebuit să îi explic situația.

În focus: Șansă grasă

Perspective estetice: strategii de marketing și comunicare pentru tratamentele de reducere a grăsimilor

Cu Neil Sadick, MD, FAAD și Jennifer Walden, MD, FACS