Femeile gravide cu tulburări de alimentație ar trebui să fie supuse unor screening-uri prelungite ale sarcinii, având în vedere riscul lor crescut de complicații. Aceasta este concluzia unui studiu realizat de cercetători de la Institutul Karolinska din Suedia, publicat în jurnal Psihiatrie JAMA. Cercetătorii au putut, de exemplu, să demonstreze că copiii către mamele cu tulburări de alimentație au un risc crescut de naștere prematură și de a fi născuți cu o circumferință mică a capului.

copiii

Tulburările de alimentație afectează milioane de oameni din întreaga lume, adesea femeile aflate la vârsta fertilă. Cu toate acestea, până în prezent doar câteva studii mai mici și limitate au examinat complicațiile potențiale pentru copiii născuți de mame cu tulburări de alimentație. Prin urmare, cercetătorii din acest studiu au dorit să adopte o viziune cuprinzătoare prin studierea tuturor celor 1,2 milioane de mame care au născut în Suedia între 2003 și 2014, dintre care aproape 2.800 aveau anorexie, 1.400 aveau bulimie și 3.400 aveau o tulburare alimentară nespecificată. De asemenea, au comparat dacă riscul a variat între aceste tipuri diferite de tulburări alimentare și dacă mama a avut o tulburare alimentară activă sau anterioară.

Studiul a arătat că toate tipurile de tulburări de alimentație au crescut riscul nașterii premature, a microcefaliei (circumferința mică a capului pentru vârsta gestațională) și a hiperemezei în timpul sarcinii, o formă severă de greață și vărsături care afectează mama. Riscul de anemie a fost de două ori mai mare la femeile cu anorexie activă sau tulburare alimentară nespecificată decât la mamele fără tulburări alimentare. Anorexia activă a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de hemoragie antepartum. Majoritatea creșterii riscului au fost mai pronunțate în timpul bolii active, dar femeile care nu au fost tratate pentru o tulburare de alimentație cu mai mult de un an înainte de concepție au prezentat, de asemenea, un risc mai mare de complicații comparativ cu mamele cărora nu li s-a diagnosticat niciodată tulburare.

„Femeile cu tulburări de alimentație ar trebui să fie recunoscute ca un grup cu risc crescut în rândul femeilor însărcinate. Din punct de vedere clinic, acest lucru înseamnă că furnizorii de servicii de îngrijire trebuie să dezvolte rutine mai bune pentru a identifica femeile cu tulburări de alimentație active sau anterioare și să ia în considerare examinările extinse ale sarcinii satisfac nevoile lor ", spune Ängla Mantel, cercetător la Departamentul de Medicină din Solna la Karolinska Institutet și medic rezident în obstetrică și ginecologie la Karolinska Universitetssjukhuset și autorul corespunzător al studiului.

Potrivit cercetătorilor, există mai multe explicații posibile pentru asociații. O dietă inadecvată cu deficiențe nutriționale ulterioare poate limita creșterea fetală. Hormonul de stres cortizol tinde să fie ridicat la femeile cu anorexie și bulimie și a fost asociat anterior cu microcefalia. Atât stresul, cât și unele deficiențe nutriționale la mamă au fost anterior legate de nașterea prematură. Deficiențele de vitamine și minerale au fost, de asemenea, asociate cu abrupția placentară, ceea ce ar putea explica riscul crescut de sângerare în timpul sarcinii.

Când vine vorba de hiperemeză, cercetătorul a observat că o parte a asocierii cu tulburările alimentare a dispărut atunci când s-au adaptat la condiții psihiatrice, cum ar fi anxietatea și depresia. Alte rezultate au rămas în mare parte aceleași după ajustări pentru variabile precum vârsta, fumatul și anul nașterii.

Mai multe informatii: „Asociația tulburărilor de alimentație maternă cu sarcină și rezultate neonatale”, Ängla Mantel, Angelica Linden Hirschberg, Olof Stephansson, Psihiatrie JAMA, 20 noiembrie 2019, DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3664