Publicat pe 9 februarie 2015

tratament

Deși majoritatea persoanelor care prezintă o afecțiune hipertiroidiană au boala Graves, unii oameni au ceea ce se numește tiroidită subacută. Aceasta este o afecțiune inflamatorie a tiroidei și, în majoritatea cazurilor, aceasta nu implică o componentă autoimună. Vestea bună este că, spre deosebire de boala Graves, tiroidita subacută se rezolvă de obicei singură, deși poate dura câteva luni. Cu toate acestea, deși este activă, persoana poate avea simptome hipertiroidiene severe care trebuie gestionate. Deși medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi beta-blocantele, sunt de obicei recomandate, unele persoane cu tiroidită subacută m-au întrebat dacă urmarea unui protocol de tratament natural le poate aduce beneficii.

Există câteva tipuri diferite de tiroidită subacută. Tiroidita granulomatoasă subacută este dureroasă, în timp ce tiroidita limfocitară subacută nu implică de obicei nicio durere și este adesea confundată cu boala Graves. Ceea ce se întâmplă cu fiecare dintre aceste afecțiuni este că inflamația dăunează foliculilor tiroidieni și cantități mari de hormoni tiroidieni sunt eliberați în circulație, rezultând tirotoxicoză clinică și biochimică (1) . Această stare este temporară, deoarece sinteza hormonului tiroidian scade din cauza deteriorării celulelor tiroidiene (1) .

Se crede că tiroidita subacută este cauzată de o infecție virală a glandei tiroide (2) . Condiția apare adesea după o infecție virală a căilor respiratorii superioare (2) . Afecțiunea hipertiroidiană poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni și este frecvent urmată de o perioadă de hipotiroidism care poate dura șase luni sau mai mult. Unele persoane cu tiroidită subacută dezvoltă în cele din urmă hipotiroidism permanent, deși acest lucru nu este prea frecvent (2) (3) .

Cum se diferențiază tiroidita subacută de boala Graves

Boala Graves este caracterizată prin creșterea anticorpilor receptorilor TSH. În plus, o scanare radioactivă a absorbției de iod este de obicei crescută la persoanele cu boală Graves. Pe de altă parte, în cazul tiroiditei subacute, anticorpii receptorilor TSH vor fi de obicei negativi, iar testul de absorbție a iodului radioactiv va fi scăzut. În plus, o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este de obicei prezentă în tiroidita subacută. VSH poate fi sau nu crescut în boala Graves.

Personal, nu sunt un mare fan al testului de absorbție a iodului radioactiv, așa cum am discutat într-un articol intitulat „ Ce trebuie să știți despre testul de absorbție a iodului radioactiv „. Deci, ceea ce recomand de obicei este să testăm mai întâi anticorpii receptorilor TSH/TSI. Dacă acestea sunt crescute, atunci aceasta confirmă prezența bolii Graves și, în majoritatea cazurilor, nu este necesar să faceți un test de absorbție a iodului radioactiv. Pe de altă parte, dacă acești anticorpi sunt negativi, acest lucru nu exclude neapărat boala Graves. După cum am menționat mai devreme, VSH este de obicei crescută în tiroidita subacută, dar poate fi crescută și în boala Graves. În consecință, dacă cineva are anticorpi STI negativi și un VSH crescut, există șanse mari să aibă tiroidită subacută, dar există încă șanse să aibă boala Graves. Așadar, acesta este un scenariu în care obținerea unei scanări radioactive de absorbție a iodului ar putea fi o idee bună, deși o altă opțiune este doar gestionarea simptomelor hipertiroidiene timp de câteva luni și a vedea dacă se rezolvă, ceea ce este cazul tiroiditei subactuale, dar de obicei nu este Nu este cazul bolii Graves.

Un alt lucru pe care trebuie să-l aveți în vedere sunt simptomele oculare, care sunt asociate cu multe cazuri de boală Graves, dar de obicei nu reprezintă un factor al tiroiditei subacute. Dacă cineva are un test negativ pentru anticorpii STI, un VSH pozitiv și prezintă simptome ale bolii tiroidiene a ochiului, cum ar fi umflarea sau umflarea ochilor, atunci trebuie suspectată boala Graves. Acest lucru este adevărat chiar dacă anticorpii TSI sunt negativi, în timp ce anticorpii TSI pozitivi confirmă că cineva are boala Graves, anticorpii TSI negativi nu exclud această afecțiune autoimună a tiroidei. Adesea, luând un istoric de caz amănunțit și efectuând câteva teste simple, puteți ajuta la diferențierea bolii Graves de tiroidita subacută, fără a fi nevoie să faceți un test de absorbție a iodului radioactiv.

Deși pare să existe o componentă genetică a bolii Graves, același lucru este probabil adevărat și cu tiroidita subacută. Antigenul leucocitar uman (HLA) -B35 pare a fi asociat cu această afecțiune (4) (5) (6) . Am menționat mai devreme cum o infecție virală este probabil responsabilă de această afecțiune, astfel încât persoanele cu markerul HLA-B35 care sunt expuse acestei infecții virale au o probabilitate mai mare de a dezvolta tiroidită subacută. Unele dintre virusurile asociate cu tiroidita subacută includ rujeola, oreionul, gripa, enterovirusul Epstein-barr, adenovirusul, echovirusul și encefalita St Louis. (7) . Rubeola (rujeola germană) poate fi, de asemenea, un potențial declanșator (8) .

Pot beneficia persoanele cu tiroidită subacută de metode de tratament naturale?

La fel cum este cazul bolii Graves, multe persoane cu tiroidită subacută pot avea simptomele hipertiroidiene gestionate în mod natural cu ierburi cum ar fi bugleweed, motherwort și balsam de lămâie. Cu toate acestea, întrucât această afecțiune se rezolvă de obicei, majoritatea persoanelor cu tiroidită subacută nu vor trebui să urmeze un protocol de tratament natural prelungit. Deoarece majoritatea cazurilor sunt induse de viruși, pe lângă faptul că fac lucruri pentru a controla simptomele hipertiroidiene, pot lua și plante antivirale naturale și substanțe nutritive, cum ar fi extractul de frunze de măslin (9) (10) , Sf. Sunătoare (11) (12) , zinc ( 13) (14) , vitamina C (15), și propolis (16) (17) , și ar fi, de asemenea, o idee bună să faceți alte lucruri pentru a ajuta la îmbunătățirea sănătății sistemului imunitar.

În ceea ce privește îmbunătățirea stării de sănătate a sistemului imunitar, multe persoane cu tiroidită subacută ar putea crede că acest lucru nu este necesar, deoarece afecțiunea se va rezolva de obicei singură. Cu toate acestea, am cunoscut unii oameni care au avut o a doua apariție a acestei afecțiuni. În plus, dacă cineva are un sistem imunitar slăbit, acesta va fi mai susceptibil să dezvolte și alte condiții de sănătate. Deci, în timp ce cineva cu tiroidită subacută probabil nu va trebui să urmeze o dietă paleo autoimună, va dori totuși să mănânce sănătos, să-și minimizeze consumul de alimente rafinate și zaharuri, să-și îmbunătățească abilitățile de manipulare a stresului, să se asigure că au niveluri sănătoase de vitamina D, etc. Adevărat de spus, oricine cu orice tip de infecție gravă ar trebui să facă lucruri pentru a-și îmbunătăți sănătatea sistemului imunitar pentru a preveni o reapariție viitoare.

Un alt lucru de reținut este că, deoarece hipotiroidismul urmează de obicei tiroiditei subacute, dacă cineva ia doze mai mari de plante antitiroidiene naturale, cum ar fi bugleweed, atunci acest curs le poate face și mai hipotiroidiene. Acesta este unul dintre motivele pentru care mulți medici vor administra beta-blocante în loc de medicamente antitiroidiene, deoarece beta-blocantele vor reduce ritmul cardiac crescut și palpitațiile fără a afecta nivelul hormonilor tiroidieni. Vestea bună este că, dacă cineva cu tiroidită subacută ia medicamente antitiroidiene sau ierburi și devine hipotiroidian, oprirea acestor agenți antitiroidieni ar trebui să ajute la creșterea nivelului de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, deoarece hipotiroidismul s-ar fi produs probabil indiferent dacă persoana a luat acești agenți, persoana ar putea rămâne în continuare hipotiroidă timp de câteva luni, chiar și după oprirea medicamentelor antitiroidiene sau a ierburilor.

Pe scurt, tiroidita subacută trebuie luată în considerare atunci când cineva prezintă inițial simptome hipertiroidiene. Acest lucru se prezintă de obicei cu anticorpi STI negativi, o VSH pozitivă și poate implica sau nu dureri de gât. Dacă se efectuează un test de captare a iodului radioactiv, acesta este de obicei scăzut în tiroidita subacută și este de obicei crescut în boala Graves. O infecție virală a glandei tiroide pare să fie cauza majorității cazurilor de tiroidită subacută. Acest lucru cauzează de obicei hipertiroidism temporar și, în majoritatea cazurilor, este urmat de hipotiroidism temporar. Deși majoritatea persoanelor cu tiroidită subacută nu trebuie să urmeze un protocol extins de tratament natural, trebuie totuși să facă lucruri pentru a gestiona simptomele hipertiroidiene și vor dori, de asemenea, să-și îmbunătățească sănătatea sistemului imunitar pentru a preveni reapariția afecțiunii. precum și prevenirea altor probleme de sănătate viitoare în viitor.

Webinarii gratuite pentru sănătatea tiroidei naturale

CLICK AICI pentru webinarii despre hipotiroidism și Hashimoto

CLICK AICI pentru seminarii web despre hipertiroidism și boala Graves