Exercițiul de respirație trebuie instruit pentru cazurile anterioare intervenției chirurgicale legate de piept sau abdomen sau pentru cazurile cu tulburări pulmonare.

exercițiul

Termeni asociați:

  • Atelectazie
  • Agent antibiotic
  • Tensiune arteriala
  • Fibroză chistică
  • Pneumonie
  • Yoga
  • Hiperpneea

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Fizioterapie toracică

Maximilian S. Zach, Béatrice Oberwaldner, în Medicină respiratorie pediatrică (ediția a doua), 2008

Fizioterapia toracică (CPT) pentru eliminarea căilor respiratorii este un spectru de tehnici mecanice pentru eliminarea neinvazivă a secrețiilor excesive sau a materialului aspirat din căile respiratorii.

Intervenția eficientă prin CPT ar trebui să fie precedată de o analiză detaliată a situației bolii pacientului. CPT vizat ar trebui să se bazeze pe fiziopatologia predominantă, mai degrabă decât pe clasificări generale de diagnostic.

Tehnicile administrate de terapeuți, cum ar fi drenajul postural, percuția toracică, vibrațiile și compresia, cu tuse sau aspirație asistată (CPT convențional) rămân singura abordare CPT disponibilă pentru sugari și copii mici.

Pacienții pot fi instruiți în tehnici CPT autoadministrate de la vârsta de 5 până la 6 ani și peste.

CPT are o poziție tradițională în tratamentul fibrozei chistice și a altor afecțiuni pulmonare cronice supurate.

În plus față de clearance-ul căilor respiratorii, kinetoterapeuții toracici pot oferi asistență într-un spectru de alte proceduri și programe de diagnosticare și terapeutice, cum ar fi exerciții de respirație, antrenament muscular, programe de reabilitare și exerciții, terapie cu aerosoli, testarea funcției pulmonare, oxigenoterapie, îngrijirea traheostomiei și -ventilație mecanică la domiciliu.

Exerciții de respirație

Beneficiile respirației abdominale

Resurse web cheie

http://www.holisticonline.com/yoga/hol_yoga_breath_home.htm Site-uri care învață despre exercițiile de respirație și cum să le efectuați
http://www.drweil.com/drw/u/ART00521/three-breathing- Exercices.html
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/complete-breath
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/balanced-breathing
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/brief-introduction-yogic-breathing Introducere în respirația yoghină
http://www.fammed.wisc.edu/our-department/media/618/kapalabhati-breath Respirația energizantă (respirația Kapalabhati)
http://www.yogajournal.com/practice/pranayama Informații despre respirația yoga pranayama din Yoga Journal

Îngrijirea respiratorie a nou-născutului

Robert DiBlasi RRT-NPS, FAARC, John T. Gallagher MPH, RRT-NPS, FAARC, în ventilația asistată a neonatului (ediția a șasea), 2017

Fizioterapie toracică

CPT este o tehnică comună, dar controversată, de eliminare a căilor respiratorii pentru sugarii din UCIN. În general, indicațiile adecvate pentru CPT includ (1) dovezi ale secrețiilor pulmonare reținute, (2) tuse slabă sau ineficientă, (3) opacitate pulmonară focală pe radiografia toracică în concordanță cu înfundarea mucoasă și/sau atelectazie și (4) șunt intrapulmonar necesitând oxigen. S-a dovedit că CPT care implică drenaj postural în colaborare cu percuție sau vibrații este benefic în îndepărtarea secrețiilor și prevenirea atelectaziei la nou-născuții recent extubați. 113 De asemenea, s-a demonstrat că are ca rezultat îndepărtarea mai multor secreții de la nou-născuții intubați. 114 Mai mult, oxigenarea sa dovedit a fi îmbunătățită după finalizarea CPT. 113 Avantajul acestei proceduri poate consta în redistribuirea periodică a regiunilor pulmonare dependente de gravitate de la poziționare, mai degrabă decât în ​​îndepărtarea fizică a secrețiilor.

Două analize sistematice nu au găsit dovezi din studiile controlate randomizate care să susțină utilizarea CPT pentru a îmbunătăți oxigenarea, a reduce durata de timp pe ventilator, a reduce șederea în ICU, a rezolva atelectazia/consolidarea și/sau a îmbunătăți mecanica respiratorie față de îngrijirea obișnuită. Cel mai frecvent 115.116

În mod tradițional, s-a considerat că CPT ajută la eliminarea secrețiilor la sugarii cu bronșiolită, dar conform unei meta-analize Cochrane, CPT nu a îmbunătățit severitatea bolii sau a parametrilor respiratori sau a redus durata șederii în spital sau a necesităților de oxigen la sugarii spitalizați cu acută bronșiolita nu pe ventilație mecanică. 117 Nu este clar în acest moment dacă există un beneficiu la sugarii cu alte infecții respiratorii care primesc ventilație mecanică. 118 O altă analiză a constatat că utilizarea de rutină a CPT la nou-născuții ventilați nu îmbunătățește rezultatele și poate induce hipoxemie și crește necesarul de oxigen. 119 Două studii separate au comparat rezultatele pe termen scurt între nou-născuții susținuți cu CPT și cei fără CPT după extubare și nu au găsit diferențe în dovezile radiologice ale atelectaziei. 120 Deși beneficiul unor astfel de tehnici rămâne în discuție, CPT nu merge în întregime fără un anumit risc pentru pacient. S-a constatat, de asemenea, că CPT este slab tolerată, cu efecte secundare precum refluxul esofagian, tahipneea, tahicardia, hipoxemia, fractura coastei și complicațiile severe ale sistemului nervos central, în special la nou-născuți. 121122 a celei mai frecvente

Utilizarea CPT ar trebui să fie individualizată la fiecare copil, deoarece, așa cum sa menționat anterior, utilizarea acestor tehnici a fost asociată cu o varietate de efecte negative, în special la sugarii născuți cu greutatea mai mică de 1000 g. Acest grup de sugari cu greutate extrem de mică la naștere este frecvent pe un plan de stimulare minimă de îngrijire pentru primele 3 până la 5 zile de viață extrauterină, reducând astfel orice intervenții de îngrijire pulmonară. 123 Scăderea secrețiilor căilor respiratorii în acest grup de sugari în acest timp a determinat unii medici să aspire numai pe baza „la nevoie” sau deloc.

Auto-Relaxare

Multe exerciții de respirație

După cum am menționat, prana yoga se concentrează în principal pe exerciții de respirație. Este o abordare veche de peste 5000 de ani și a generat mii de exerciții specifice de respirație.

Exercițiile de respirație sunt aproape întotdeauna desfășurate ca parte a unei alte tehnici. O abordare populară occidentală este Lamaze, o metodă naturală de naștere. Exercițiile de respirație variază considerabil și includ întinderi active de yoga, respirație diafragmatică activă și abordări pasive. În general, scopul exercițiilor de respirație este de a încuraja respirația diafragmatică și un ritm lent și uniform. Se învață inițial să respire adânc, apoi respirația devine fără efort și superficială pe măsură ce antrenamentul progresează și relaxarea se aprofundează pe parcursul săptămânilor și lunilor de practică.

Ilustrația exercițiului de respirație

Respirați ușor adânc. Pauză. Și expiră încet, lăsând încet aerul să curgă prin buze, de parcă ai fi suflat pe o flacără de lumânare. Asistă la fluxul de respirație. Observați cum se mișcă liniștit prin nări și în jos în plămâni. Urmăriți fluxul de respirație în și în afară.

Terapii complementare și alternative și tratamente naturiste

23.3.3 Terapia respirației

Terapia respirației include un domeniu larg de diverse tehnici. Terapia cu respirație fizioterapeutică este predominant pentru tratarea bolilor organelor respiratorii. Pe de altă parte, există forme psihologice și fiziologice de terapie a respirației care au fost dezvoltate în contextul tratamentelor naturiste din punct de vedere al relaxării, percepției corpului și meditației, care și-au găsit un loc și în medicina psihosomatică.

Una dintre cele mai cunoscute forme de terapie respiratorie este metoda „experienței respirației” de la I. Middendorf. Aceasta este o procedură de exerciții active, care încearcă să facă pacientul sănătos. Eutonia descrie o stare de suspans echilibrată mental și fizic. Terapeutul instruiește exerciții specifice, pe care pacientul le face pe cont propriu. Acesta nu este un exercițiu perfect extern, ci o conștientizare holistică a sinelui și a respirației conștiente. Scopul terapiei este de a permite pacientului să controleze în mod activ durerea. Practica consecventă a exercițiilor este considerată o condiție prealabilă pentru succesul terapiei.

Există multe dovezi ale efectelor fiziologice ale terapiei respiratorii, deși nu există studii specifice asupra durerii miofasciale (Middendorf 1995).

Astm

Exerciții de respirație

Managementul bolilor respiratorii

Stephanie Enright, Fiona M. Schreuder, în Tidy's Physiotherapy (Ediția a cincisprezecea), 2013

Controlul respirației

Exercițiile de respirație pot fi predate cu scopul de a reduce frecvența respiratorie și/sau volumul mareelor. Încurajarea unei faze expiratorii mai lungi este utilă, dar nici inspirația, nici expirația nu trebuie forțate. Acest lucru poate fi ajutat prin numărare (de exemplu, „în 1-2, 1-2-3”) și prin presiune manuală chiar sub xiphisternum pentru a încuraja excreția diafragmatică. Pacientul trebuie să respire cu ritmul și ritmul care i se potrivește. Copiii pot fi învățați să respire până la o grădiniță.

Există dovezi că tehnica de respirație Buteyko poate ajuta la controlul simptomelor astmului; cu toate acestea, trebuie luate în considerare implicațiile de cost ale instruirii personalului în această tehnică și timpul implicat (Bott et al. 2009). Exercițiile de respirație ar trebui privite ca un adjuvant la tratamentul convențional al astmului și nu ca un înlocuitor al medicamentelor (Bott et al. 2009).

Tulburări ale nervului I: Boala neuronului motor

Ciclul activ al tehnicilor de respirație

Exercițiile de respirație pot fi utile în menținerea expansiunii pulmonare în toate domeniile. Utilizate împreună cu tehnici manuale, pot îmbunătăți expansiunea și mobiliza secrețiile în prezența unei infecții toracice (Pryor & Webber, 1998). Aceste tehnici sunt mai adecvate în stadiile incipiente ale MND, deoarece majoritatea pacienților nu sunt capabili să tusească sau chiar să sufle în etapele ulterioare. În mod similar, tehnica expiratorie forțată (FET) este mai puțin eficientă în etapele ulterioare (Hough, 1991) și tuse asistată ar trebui folosită în această situație.

Terapia respiratorie

Exerciții de respirație

Exercițiile de respirație pot fi utile în menținerea expansiunii pulmonare în toate domeniile. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a reduce la minimum risipa de mușchi respiratori. Exercițiile de respirație apicală, bazală, laterală și diafragmatică sunt de obicei predate de două ori pe zi. Accentul este pus pe o respirație confortabilă relaxată fără efort excesiv. Scopul este de a îmbunătăți forța și rezistența și de a amâna oboseala și de a permite pacientului să se ocupe mai eficient de problemele respiratorii.

Programe de antrenament pentru mușchii respiratori utilizând diferite metode de rezistență, de ex. spirometrie stimulativă, sunt date în unele unități spinale. Poate fi utilizat și biofeedback-ul. După antrenamentul muscular inspirator folosind stimularea magnetică funcțională la pacienții tetraplegici cu leziuni de la C3 la C7, Uijl și colab. (1999) au constatat că rezistența a crescut, dar nu a existat o creștere măsurabilă a forței. Trei din cei nouă pacienți au avut leziuni complete, iar restul au fost incomplete. O tehnică neinvazivă care utilizează stimulare magnetică funcțională pentru a antrena mușchii expirați ai respirației a fost găsită de Lin & Hsiao (2001) pentru a îmbunătăți puterea la cei opt pacienți din studiu. Puterea a scăzut brusc până la momentul inițial la 2 săptămâni după încheierea programului. Acest subiect continuă să fie investigat.

  • Despre ScienceDirect
  • Acces de la distanță
  • Cărucior de cumpărături
  • Face publicitate
  • Contact și asistență
  • Termeni si conditii
  • Politica de Confidențialitate

Folosim cookie-uri pentru a ne oferi și îmbunătăți serviciile și pentru a adapta conținutul și reclamele. Continuând sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor .