Oamenii cu obezitate trebuie incluși în mai multe teste de vaccin, spun experții.

vaccin

De CARMEN PAUN și RYAN HEATH

21.08.2020 09:00 EDT

Bine ați venit la noul reflector global al sănătății publice al POLITICO - o extensie a buletinului informativ Global Translations. În fiecare săptămână urmărim problemele majore cu care se confruntă globul. Înscrieți-vă aici.

Pentru unii oameni cu risc crescut de la Covid-19, sosirea unui vaccin ar putea să nu fie darul așteptat.

Experții sunt îngrijorați de faptul că, la fel ca în cazul unor vaccinuri existente, un viitor vaccin cu coronavirus poate să nu fie la fel de eficient pentru diferite populații. Printre aceștia: cel din șapte persoane din întreaga lume care trăiesc cu obezitate, care sunt expuse riscului de a dezvolta forme grave de Covid-19.

Vaccinurile împotriva gripei, rabiei, tetanosului și hepatitei A și B sunt relativ mai puțin eficiente la persoanele obeze. Cauzele nu sunt stabilite definitiv, dar pot include faptul că inflamația cauzată de obezitate modifică comportamentul celulelor care luptă împotriva infecțiilor, țesutul adipos îngreunează medicul să ajungă la mușchi cu acul vaccinului sau organismul necesită un vaccin mai mare doza, a declarat Catherine Andersen, profesor asistent de biologie la Universitatea Fairfield din Connecticut.

„Să nu venim cu un vaccin care nu reușește să-i ajute pe acei oameni, prin urmare să mențină virusul pentru toată lumea”, a spus Johanna Ralston, director executiv al Federației Mondiale a Obezității din Londra, care reprezintă oameni de știință, medici și cercetători din întreaga lume.

O modalitate de a evita acest lucru este de a include persoanele cu obezitate în testarea continuă a vaccinurilor dezvoltate pentru combaterea Covid-19, boala cauzată de noul coronavirus - care a îmbolnăvit zeci de milioane și a ucis sute de mii de oameni din întreaga lume.

„Cheia este cine este inclus în studiul clinic”, a spus dr. Tom Frieden, președinte și CEO al Resolve to Save Lives și fost șef al CDC. "Și asta este foarte important, pentru că dacă nu studiați într-un studiu clinic, nu puteți trage concluzii".

Cu încercările care durează de obicei ani în urmă, fiind comprimate în luni, „trebuie să fim foarte atenți și foarte transparenți cu privire la ceea ce se studiază și la ce se face”, a spus Frieden.

Persoanele cu obezitate au fost excluse din trecut de la studii pentru alte vaccinuri, deoarece cercetătorii se temeau că unele dintre problemele de sănătate asociate cu această afecțiune ar putea confunda rezultatele studiilor, a spus Ralston.

Până în prezent, cercetătorii au spus puțin public dacă testele din stadiul târziu al celor mai promițătoare vaccinuri împotriva coronavirusului includ persoane cu un indice de masă corporală egal sau mai mare de 30. Măsura, utilizată pentru a defini obezitatea, reprezintă greutatea unei persoane în kilograme împărțite prin înălțimea sa în metri.

Pfizer nu are restricții de greutate pentru cei 30.000 de oameni din întreaga lume care participă la ultima fază de testare a vaccinului Covid-19 pe care îl dezvoltă în parteneriat cu compania germană BioNTech, a spus un purtător de cuvânt al companiei.

O problemă globală și o pandemie

Deși a fost o problemă în multe țări occidentale de zeci de ani, obezitatea crește acum în întreaga lume, afectând oamenii de pe aproape toate continentele. Proporția persoanelor obeze din țările cu venituri mai mari, cum ar fi Kuweit, Statele Unite și Noua Zeelandă, este cu până la 10 puncte procentuale mai mare decât în ​​țările cu venituri medii, cum ar fi Mexicul și Africa de Sud.

A fost mult timp asociată cu afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul și problemele legate de inimă, dar acum devine clar pentru mai mulți oameni că obezitatea afectează și capacitatea organismului de a combate infecțiile și, în unele cazuri, de a le preveni.

Deși sunt necesare cercetări mai concludente, dovezile existente din pandemie sugerează că persoanele infectate cu coronavirus care sunt supraponderale sau obeze prezintă un risc crescut de complicații Covid-19 și deces comparativ cu cele cu o greutate sănătoasă, potrivit unui studiu din iulie. raport de la Public Health England, o agenție guvernamentală britanică.

În Mexic, care are al treilea cel mai mare număr de decese Covid-19 din lume, după SUA și Brazilia, guvernul a declarat că tensiunea arterială ridicată și obezitatea sunt principalele condiții de bază pentru cei peste 58.000 de oameni care au murit.

Sus în aer

În funcție de ce date ies din testele de vaccin, ar putea exista modalități de a îmbunătăți răspunsul la persoanele cu obezitate, cum ar fi administrarea unui vaccin de rapel la un an după prima sau două doze de vaccin în loc de una, a spus dr. Jarbas Barbosa da Silva Jr., un medic brazilian care este director adjunct al biroului regional al Organizației Mondiale a Sănătății pentru America.

Între timp, Federația Mondială a Obezității, Ralston, a spus că obezitatea trebuie privită ca o boală ca și alte afecțiuni cronice, mai degrabă decât ca un factor de risc pentru acestea. Nu este suficient să le spui oamenilor să mănânce mai puțin și să se miște mai mult, a spus ea, menționând că rolul geneticii și altor cauze ale obezității nu sunt încă bine înțelese.

Obezitatea ar trebui privită „ca o boală care necesită tratament și nu judecată, ceea ce este adesea ceea ce are acum”, a adăugat Ralston.

CURSA DE VACCIN COVID ULTIMA

Pentru ce alte grupuri poate să nu funcționeze un vaccin coronavirus: Copiii și femeile însărcinate, care sunt de obicei excluși de la teste din motive etice.

Picurare prin picurare pe vaccinul rusesc: Mai multe țări se oferă să găzduiască studii clinice pentru vaccinurile coronavirusului din Rusia, iar Organizația Mondială a Sănătății a declarat că a început discuțiile cu Moscova pentru a înțelege mai multe despre Sputnik V, pe care țara l-a aprobat la începutul acestei luni înainte de finalizarea fazelor critice de testare. Arabia Saudită va testa vaccinul, a spus Rusia.

Oamenii de știință chinezi s-au oferit să efectueze studii comune de vaccinare cu omologii lor ruși în ceea ce ar putea fi văzut ca un vot de încredere în urma deciziei Moscovei de a se grăbi prin aprobare.

Vaccinările necinstite ale Chinei: Între timp, un număr tot mai mare de oameni din China se vaccinează în afara studiilor clinice. Călătorii frecvenți de afaceri se numără printre cei care primesc fotografii experimentale, chiar dacă nu fac parte din teste pentru a verifica dacă funcționează și sunt în siguranță, potrivit rapoartelor media.

S.U.A. stimulente de viteză în acordurile cu producătorii de vaccinuri: SUA. Guvernul leagă plățile pentru vaccinurile împotriva coronavirus companiilor care au atins etape ambițioase pentru producție și aprobare.

Țările din America Latină care lucrează la propriile vaccinuri: Nu știu când și dacă vor avea acces la vaccinurile produse și aprobate în alte părți ale lumii, țările din America Latină, inclusiv Mexic și Argentina, lucrează pentru a-și dezvolta propriile vaccinuri împotriva coronavirusului.

Ultimele oferte: Australia a încheiat un acord cu AstraZeneca pentru fabricarea vaccinului pe care compania farmaceutică o dezvoltă împreună cu Universitatea din Oxford și pentru a-l oferi gratuit tuturor australienilor. Primul ministru Scott Morrison a sugerat că vaccinul va deveni obligatoriu în țară, dar apoi a dat înapoi. "Nu există vaccinuri obligatorii în Australia", a spus el.

Comisia Uniunii Europene a încheiat discuții cu compania germană CureVac pentru a asigura 225 de milioane de doze din vaccinul companiei.

INSTANȚE PENTRU SĂNĂTATE GLOBALĂ

După cifre: Milioane de oameni vor muri înainte ca pandemia să se termine, a declarat, pentru The Economist, un filantrop miliardar în domeniul sănătății, Bill Gates. Majoritatea deceselor vor fi cauzate indirect de pandemie, care a tensionat sistemele de sănătate și economiile. Gates se așteaptă ca pandemia să se termine până la sfârșitul anului viitor, a spus el.

Caz elocvent: Malaria, tuberculoza și HIV/SIDA au contribuit la mult mai multe decese decât Ebola în timpul focarului de Ebola din 2014 din Africa de Vest, a scris Gates. Același lucru s-ar putea întâmpla acum.

Africa: Gripa a fost aproape eliminată în Africa de Sud anul acesta, datorită coronavirusului. Institutul Național pentru Boli Transmisibile din țară (NICD) are trei laboratoare care ar înregistra în mod normal peste 1.000 de cazuri de gripă între aprilie și august-iarnă în emisfera sudică. Odată cu încheierea sezonului 2020, au înregistrat doar unul. Alte țări din emisferă au raportat, de asemenea, un număr mai mic decât de obicei.

Europa: Germania și Franța doresc mai multă finanțare și putere pentru Organizația Mondială a Sănătății ca parte a reformelor radicale.

Asia Pacific: Prim-ministrul din Noua Zeelandă, Jacinda Ardern, a întârziat alegerile, programate pentru jumătatea lunii septembrie, cu o lună, după ce coronavirusul a reapărut în Auckland. În timpul unui miting de campanie, S.U.A. Președintele Donald Trump a declarat că țara, care a fost ținută ca un exemplu în întreaga lume pentru răspunsul său la pandemie, se confruntă cu un „mare val”.

Răspunsul lui Ardern: „Cred că oricine urmărește Covid și transmiterea acestuia la nivel global va vedea destul de ușor că cele nouă cazuri din Noua Zeelandă într-o zi nu se compară cu zecile de mii ale Statelor Unite și, de fapt, nu se compară cu majoritatea țărilor din lumea. "

America Latina: Membrii comunității indigene Kayapo din Brazilia au protestat împotriva lipsei de sprijin din partea guvernului președintelui Jair Bolsonaro pentru combaterea pandemiei, precum și pentru a cere încetarea defrișărilor.