Cu cifre care arată aproximativ 20-25% dintre copiii australieni sunt fie supraponderali, fie obezi, există un motiv bun de îngrijorare. Cele mai frecvente consecințe ale obezității în copilărie (și adolescență) sunt imaginea corporală slabă și respectul de sine. Impactul obezității asupra copiilor asupra sănătății include hipertensiunea arterială și colesterolul din sânge, creșterea nivelului de zahăr din sânge, diabetul de tip II, probleme articulare, apnee în somn, astm și ficat gras.
Cu toate acestea, este FOARTE important să rețineți că creșterea și dezvoltarea sunt încă unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății copilului.
Când este un copil supraponderal?
Cantitatea de grăsime corporală pe care o are un bebeluș crește, în general, în primele 12 luni - o mică mirare atunci când consideri că laptele matern are peste 50% grăsime. Cu toate acestea, aceasta se întâmplă apoi în timpul copilului și mai ales în anii preșcolari, înainte de a crește din nou când copiii ajung la adolescență. Există diagrame speciale pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 20 de ani, concepute pentru a evalua riscul unui copil de a fi supraponderal (vezi IMC mai jos). Clasificarea unui copil ca supraponderal este o cerere importantă și ceva pe care nici profesioniștii nu îl fac ușor.
Acesta poate fi un punct bun pentru a vă reaminti că copiii mici care sunt plinuți nu devin neapărat adulți supraponderali, dar dacă continuă această tendință până la vârsta școlară, atunci poate exista o probabilitate crescută.
Cum se testează „supraponderalitatea” pentru copii?
Indicele masei corporale, mai cunoscut sub numele de IMC, este măsura standard utilizată pentru a evalua greutatea corporală atât la copii, cât și la adulți (deși există diagrame diferite pentru fiecare). IMC este pur și simplu raportul greutate-înălțime. Pentru copii (2-20 ani) există un set de diagrame IMC legate de vârstă.
Site-ul web al Departamentului de Sănătate NSW are un excelent calculator IMC pentru copii și tineri. Consultați și linkurile utile de la sfârșitul acestei pagini.
Poate un copil să fie supraponderal?
Acesta este un apel greu pentru chiar și cei mai buni în pediatrie. Nu este neobișnuit să găsești un sugar foarte plin care să nu fie în top (percentile); cu toate acestea, dacă bubul este alăptat, șansele ca bebelușul să aibă o problemă cu grăsimea corporală sunt mult mai puțin probabile. Bebelușii alăptați au, în general, un control mai bun asupra reglării hrănirii lor, care s-a dovedit a avea un rezultat pozitiv asupra greutății corporale. Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că sugarii care au o creștere rapidă rapidă în greutate (nu vorbim de obicei în cazul în care greutatea lui Bub se îndepărtează de graficele percentile) pot fi expuși riscului și ar trebui să fie priviți de un profesionist din domeniul sănătății pentru monitorizare. Dovezile sugerează că tiparele de greutate în viața foarte timpurie pot fi un indicator important al problemelor de sănătate ulterioare, așa că, dacă aveți dubii, solicitați întotdeauna sfatul asistentei medicale sau a medicului dumneavoastră.
Care sunt unele dintre motivele pentru care un copil devine supraponderal?
Sunt multe motive; unii factori sunt genetici, în timp ce alții sunt de mediu. Chiar și bolile și uneori medicamentele pot fi cauza. De multe ori nu este un singur motiv, ci mai degrabă o combinație. Fiecare copil este diferit și nu există două situații la fel.
Unii dintre factorii de risc pot include
Hrănirea timpurie a sugarului:
- Alăptarea poate fi de protecție împotriva dezvoltării obezității.
Obezitate parentală, modele alimentare și atitudini:
- Copiii cu părinți obezi au mai mult decât dublul șanselor de a fi adulți obezi.
Tendința unor părinți și îngrijitori de a încuraja un copil să mănânce mai mult decât este necesar poate duce, în unele cazuri, la creșterea în greutate.
Majoritatea mămicilor și tăticilor înțeleg bine dorința de a calma un copil, în special cel care nu se simte bine, oferindu-le o „mâncare fericită”, cum ar fi ciocolata. Dacă acest lucru se întâmplă ocazional, este puțin probabil să devină o problemă; totuși, dacă devine un obicei, „alimentele suplimentare” începând să înlocuiască alegerile alimentare sănătoase, ar trebui să sune clopotele de alarmă.
Indiciile modificate ale foamei:
- Restricționarea consumului de alimente poate determina copiii să ignore propriile indicii naturale ale foametei în favoarea consumului de mâncare ori de câte ori li se oferă mâncare, încurajând astfel un model de mâncare excesivă mai târziu în viață (sau imediat ce alimentele nu mai sunt restricționate).
Statut socio-economic:
- Copiii din țări bogate, dar regiuni sărace, zone rurale și medii indigene par cel mai expuse riscului de obezitate.
Compoziția dietei:
- O dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați sau săracă în proteine poate modifica semnalele de foame către creier, cauzând potențialul de a mânca în exces. Privirea atentă asupra defalcării nutrienților unei mese poate fi utilă. Asigurarea alimentelor adecvate bogate în proteine este un factor nou apărut în problemele de greutate.
Importanța obiceiurilor timpurii
Încercați să permiteți copilului dvs. să își autoregleze propriul aport alimentar. Oferiți-le o gamă largă de alimente sănătoase pentru a alege (dar amintiți-vă că alimentele cu conținut scăzut de grăsimi nu sunt opțiuni potrivite pentru copiii mici). Desigur, acest lucru nu înseamnă să permiți unui copil să mănânce toată ziua, ci la intervale regulate - să spunem de 5-6 ori pe zi. Va trebui să acordați atenție semnalelor de foame și de sațietate (plenitudine) pentru a evita subalimentarea sau supraalimentarea, astfel încât micuții noștri să mențină tiparele de alimentație sănătoasă cu care s-au născut.
Unele dintre cele mai bune lucruri pe care părinții și îngrijitorii le pot face pentru a reduce dezvoltarea supraponderalității sau a obezității sunt:
- Încurajați activitatea fizică regulată (cel mai eficient, dând dovadă de exemplu și devenind activ)
- Alăptați
- Oferiți o dietă bogată în fibre, inclusiv legume, fructe, cereale integrale, leguminoase și nuci. O astfel de dietă poate avea, de asemenea, beneficii suplimentare în prevenirea bolilor cardiovasculare și a diabetului de tip II
Punct de interes: băuturi răcoritoare
Băutura răcoritoare medie are în jur de 8 lingurițe de zahăr, astfel încât băuturile răcoritoare sunt cel mai bine evitate. Rețineți că zahărul nu se transformă într-adevăr în grăsimi din organism; mai important, îi spune organismului să păstreze grăsimea. Zahărul este, de asemenea, un combustibil rapid care împiedică corpul să ardă grăsimi pentru energie, ducând la un câștig de grăsime corporală.
Dar mâncarea nedorită? Rolul „alimentelor suplimentare”
„Alimentele suplimentare” sunt alimente care nu sunt necesare pentru sănătate. Sunt deseori bogate în grăsimi, zahăr și sare și sărace în fibre. Oferiți aceste alimente doar ocazional și în cantități mici. În cazul în care copiii s-au obișnuit cu „alimentele suplimentare” obișnuite în dieta lor, consumul de „curcan rece” poate să nu fie cea mai bună strategie pentru succes; în schimb, gândiți-vă cum le puteți reduce treptat și le puteți înlocui cu alegeri alimentare mai sănătoase.
Alimentele suplimentare includ:
- Dulciuri și acadele
- Ciocolată
- Biscuiți, prăjituri și produse de patiserie
- Plăcinte cu carne și rulouri de cârnați
- Chipsuri și gustări similare în pachete
- Pizza bogată în grăsimi, chipsuri calde și alimente prăjite
- Bauturi nealcoolice
Înseamnă asta sfârșitul unui tratament preferat?
Copiii ne întreabă adesea dacă mai pot mânca preferate, cum ar fi ciocolata. Răspunsul este simplu: dacă mănânci bine de cele mai multe ori, poți avea feluri de mâncare așa deoarece nu vor cauza o problemă. A avea o dietă sănătoasă vă extinde alegerile. Așadar, a mânca bine nu înseamnă a fi perfect și a renunța la lucrurile nu atât de sănătoase din viață!
Sfat la îndemână: atunci când un tratament este un adevărat tratament
Amintiți-vă, atunci când îi oferiți micuțului un tratament, nu trebuie să fie o opțiune nesănătoasă. Unul dintre acele sucuri scumpe de fructe sănătoase, gustări, rulouri nori, smoothie sau brioșă sănătoasă poate fi, de asemenea, o opțiune excelentă atunci când nu fac parte din dieta obișnuită.
Ce ar trebui să fac dacă cred că copilul meu este supraponderal?
Nu vă lăsați niciodată tentați să plasați un sugar sau un copil la dietă sau să restricționați în vreun fel aportul alimentar. Dacă sunteți deloc îngrijorat, discutați cu asistenta medicală timpurie, cu medicul de familie sau cu un alt profesionist medical calificat corespunzător.
Interesant, se pare că aportul nostru total de calorii nu s-a schimbat prea mult; mai degrabă, este cantitatea de calorii pe care o obținem din grăsimi. Adăugați acest lucru la stilul nostru de viață din ce în ce mai inactiv și motivele creșterii obezității devin destul de clare. A fi inactiv înseamnă că depozitați mai multe grăsimi decât ardeți, corpul dvs. funcționează într-un ritm mai lent și nu este la fel de echipat pentru a arde grăsimea.
De ce nu ar trebui să-mi pun copilul la dietă?
Este firesc ca un părinte să dorească să-și ajute copilul; cu toate acestea, plasarea unui copil la dietă este cel mai bine lăsată de profesioniști. Este posibil să găsiți, la fel ca mulți părinți, că nu este nevoie de o dietă până la urmă. Chiar și includerea micuțului tău în regimul cu conținut scăzut de grăsimi al familiei poate fi dăunător.
Utilizarea dietelor cu conținut scăzut de grăsimi în copilărie trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui profesionist calificat în domeniul sănătății. Restricționarea cantității de alimente, aportul total de energie, limitarea grăsimilor din dietă și controlul excesiv al dietei unui copil poate avea un impact sever asupra creșterii și dezvoltării fizice, precum și asupra dezvoltării unor obiceiuri și atitudini alimentare sănătoase.
Există o grămadă de cercetări care evidențiază cât de important este pentru un copil să învețe devreme despre cum să-și regleze consumul de alimente/energie. Copiii ar trebui încurajați să-și asculte propriile semne de foame și de sațietate; noi, ca părinți, trebuie să fim încrezători în capacitatea propriului copil de auto-reglare și să înțelegem importanța obiceiurilor și atitudinilor alimentare ale familiei. Amintiți-vă, este important ceea ce noi, ca părinți și îngrijitori, oferim unui copil să mănânce!
Devenind activ
Cei mai mulți dintre noi sunt pe deplin conștienți de importanța activității fizice și a efectului său pozitiv asupra sănătății noastre (inimă, os etc.) și dezvoltare (fizică, emoțională și socială). Copiii activi își pot dezvolta încrederea în sine, abilități sociale și pot avea o ieșire suplimentară pentru exprimarea emoțională, care la rândul său poate duce la o stimă de sine puternică și la o imagine a corpului sănătoasă. De fapt, a fi activ fizic este atât de important încât este inclus în majoritatea piramidelor de alimentație sănătoasă și în majoritatea liniilor directoare dietetice. Interesant este faptul că inactivitatea fizică pare mai puternic legată de supraponderalitatea și obezitatea la copii decât de aportul de energie.
Are TV vreun efect?
Nu se poate nega: orele din fața televizorului vor avea un impact asupra copilului dumneavoastră. Multe studii arată că există o corelație între copiii supraponderali și cât timp petrec la televizor. În primul rând, urmărind televiziunea mai degrabă decât fiind activ, rata metabolică a copilului dumneavoastră va fi redusă; și, în al doilea rând, copilul dvs. va fi expus la publicitate cu junk-food. Dar televiziunea nu este singurul vinovat: orice formă de inactivitate este departe de a fi ideală pentru dezvoltarea sănătoasă a copilului dumneavoastră.
Cum îmi pot activa copilul?
Activitatea fizică nu înseamnă să ieșiți din lycra și să căutați în sala de gimnastică locală împreună cu copiii și nici să vă îmbrăcați cizmele sau tutu de două ori pe săptămână (deși ambele sunt bine). Activitatea pentru copii ar trebui să-și păstreze interesul. Ar trebui să îi facă pe toți copiii să simtă că pot lua parte și să le permită să-și stăpânească noi abilități și să câștige încredere. Jocul liber (ceea ce fac copiii în mod natural) este cu adevărat important; amintește-ți zilele în care mama ta te trimitea afară dacă era o zi frumoasă! În cele din urmă, fii întotdeauna un model pozitiv. Exercițiul ar trebui să fie o activitate pozitivă de care să vă bucurați toți doar de dragul ei.
Unele idei simple de activitate ar putea include:
- Dansând pe muzică în ritm. Copiii mici adoră această șansă de a merge puțin sălbatic cu mama și tata
- Ascundeți-vă sau urmați-l pe lider, asigurându-vă că toată lumea are o încercare
- Spune Simon sau statui muzicale
- Urmărește și prinde
- Jocuri cu mingea - nu doar aruncarea și prinderea, ci rularea și echilibrarea pe mingi. Acum puteți folosi oarecum acea minge Fit care adună praf!
- Construirea de castele din covorase, alpinism și sărituri
- Vara, ieșiți mai des în aer liber
- Intalneste-te cu alti parinti si copii pentru joc gratuit
- Alăturați-vă unui grup de joacă sau altor grupuri legate de comunitate
Avertisment: Toate activitățile care pot avea accidente (cu alți copii sau echipamente) trebuie supravegheate.
Rețineți că pentru unii copii - în special pentru cei supraponderali sau obezi - activitatea fizică (să nu mai vorbim de exerciții fizice) poate fi o provocare, atât emoțional, cât și fizic. Activitatea de orice fel poate fi foarte confruntătoare pentru stima de sine a copilului dvs., precum și plasarea stresului neobișnuit pe cadrul corpului lor. Încurajați mișcarea blândă, cum ar fi ieșirea la plimbare cu familia și activitatea care implică joc natural, de exemplu jocul cu câinele, mersul cu bicicleta și așa mai departe, pentru a reduce obstacolele în calea ieșirii. Aveți grijă cu activitatea care poate pune prea mult stres pe articulații, ligamente și alte organe, de exemplu, jogging (chiar și un jogging ușor) și alte exerciții care implică stres repetitiv, sărituri, zguduituri sau mișcări ascuțite ale articulațiilor, cel puțin la începutul zile.
Important este să vă mișcați, să reduceți vizionarea TV și să îl înlocuiți cu lucruri distractive. Mulți părinți sunt surprinși să constate că, de fapt, copilul lor preferă să se joace decât să se uite la televizor sau să joace jocuri computerizate, mai ales atunci când mama și tata se implică. Păstrați-l real prin stabilirea unor obiective mici, realizabile și încurajați copiii să se bucure de activitate de dragul lor și nu pentru recompense.
Câteva site-uri utile la care să te uiți:
- http://www.det.wa.edu.au/education/physicalactivity/
- http://www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical_charts.htm
- http://www.who.org și consultați Standardele OMS pentru creșterea copilului
- http://www.cdc.gov/growthcharts
- http://www.daq.org.au/content/?id=830
Acest articol a fost scris de Leanne Cooper, nutriționist și director al cursurilor Cadence Health and Nutrition și Sneakys Nutrition pentru bebeluși și copii.