Informații despre articol

Carl Snyderman, MD, MBA, Departamentul de otorinolaringologie UPMC, 200 Lothrop Street, EEI Suite 500, Pittsburgh, PA 15213, SUA. E-mail: [e-mail protejat]

endovasculară

Abstract

Obiectiv

Eficiența costurilor embolizării endovasculare (EE) pentru epistaxis intratabil a fost pusă la îndoială, mai ales că tehnicile chirurgicale endoscopice au devenit standard de îngrijire în multe instituții. Obiectivele noastre au fost de a revizui profilul de siguranță și eficacitatea EE pentru epistaxis.

Design de studiu

Seria de cazuri retrospective.

Setare

Spital de îngrijire terțiară.

Subiecte

Au fost 54 de pacienți și 64 de întâlniri unice. Pacienții erau de 66,7% bărbați, cu o vârstă medie de 64,5 ani. Tulburările de sângerare au fost prezente la 18,8%, hipertensiunea arterială a fost prezentă la 71,7% și 61,1% au fost luate pe medicamente anticoagulante/plachetare.

Metode

Diagramele pacienților supuși EE pentru epistaxis între 2005 și 2015 au fost revizuite retrospectiv.

Rezultate

Rata imediată de control al sângerării a fost de 92,6%. Trei pacienți au murit în decurs de o săptămână de EE și au fost excluși de la analize suplimentare. În general, 64,7% dintre pacienții rămași nu au mai avut episoade de epistaxis. Treisprezece pacienți (25,4%) s-au redus în decurs de o săptămână, dintre care 11 au necesitat repetarea EE sau control operator. Cinci pacienți (9,8%) s-au ridicat la mai mult de o săptămână după procedura, cu 4 care au necesitat repetarea EE sau control operator. Rata de complicații majore a fost de 7,4% și a inclus accident vascular cerebral tranzitoriu, diplopie, necroză a pielii feței și hemoragie extraperitoneală.

Concluzie

În timp ce rata imediată de succes a EE pentru epistaxis a fost comparabilă cu literatura de specialitate, rata generală de redescoperire pe termen scurt și lung a fost ridicată la această populație selectată. Rezultatele sugerează că pacienții cărora li se face referire la EE reprezintă un grup cu risc crescut cu risc crescut de hemoragie recurentă și morbiditate. Pacienții care suferă EE pentru epistaxis trebuie monitorizați cu atenție pentru complicații, inclusiv hemoragie recurentă.