William R. Guessogo

1 Institutul Național pentru Tineret și Sport, Yaounde, Camerun

2 Unitatea de Fiziologie a Exercițiului și Sportului, Facultatea de Științe, Universitatea din Douala, Douala, Camerun

Abdou Temfemo

2 Unitatea de Fiziologie a Exercițiului și Sportului, Facultatea de Științe, Universitatea din Douala, Douala, Camerun

3 Departamentul de Științe Biologice, Facultatea de Medicină și Științe Farmaceutice, Universitatea din Douala, Douala, Camerun

Samuel H. Mandengue

2 Unitatea de Fiziologie a Exercițiului și Sportului, Facultatea de Științe, Universitatea din Douala, Douala, Camerun

4 Laborator EA3300 - APERE: Adaptări fiziologice la exerciții și reflecții la efort, Facultatea de Științe Sportive, Universitatea Picardie Jules Verne, Amiens, Cedex, Franța

Peguy B. Assomo Ndemba

2 Unitatea de Fiziologie a Exercițiului și Sportului, Facultatea de Științe, Universitatea din Douala, Douala, Camerun

Regine T. Messina Ondoua

1 Institutul Național pentru Tineret și Sport, Yaounde, Camerun

André Hamadou

1 Institutul Național pentru Tineret și Sport, Yaounde, Camerun

Laurent S. Etoundi-Ngoa

5 Departamentul de Științe Biologice, ENS Yaounde, Yaounde, Camerun

A spus Ahmaidi

4 Laborator EA3300 - APERE: Adaptări fiziologice la exerciții și reflecții la efort, Facultatea de Științe Sportive, Universitatea Picardie Jules Verne, Amiens, Cedex, Franța

Abstract

Acest studiu a avut ca scop examinarea efectelor unui program de antrenament bazat pe repetarea secvențelor de mers pe termen scurt asupra răspunsului cardiorespirator, a performanței fizice și a parametrilor metabolici la femeile obeze negre din Camerun. O sută treizeci și nouă de femei obeze (masa corporală în-dex [IMC]> 30 kg/m2) au fost împărțite în trei grupuri: premenopauză (pre-M; 39,7 ± 7,9 ani; n = 48), postmenopauză (post-M; 55,0 ± 2,5 ani; n = 61) și grupul de control (CONT; 48,7 ± 9,4 ani; n = 30). Doar Pre-M și Post-M au finalizat programul de mers pe jos repetat de 24 de săptămâni. Parametrii antropometrici, cardiorespiratori, metabolici și distanța de mers pe jos de 6 minute (6MWD) au fost măsurați la momentul inițial (S1), la 12 săptămâni de urmărire (S2) și la 2 zile după ultima sesiune (S3). Modificări semnificative au fost observate în greutate, IMC, masă grasă și 6MWD în pre-M și post-M după 24 de săptămâni. Circumferințele taliei și șoldului, procentele de apă, masa musculară și masa osoasă s-au modificat în Post-M. Colesterolul total, trigliceridele, lipoproteinele cu densitate scăzută și volumele expiratorii forțate în 1 și 6 sec au arătat îmbunătățiri semnificative în Pre-M și Post-M. Lipoproteinele cu densitate ridicată au crescut numai în perioada post-M (0,5 ± 0,2 g/L față de 0,7 ± 0,1 g/L, P = 0,041). În concluzie, această modalitate de formare ar putea constitui o opțiune pentru reabilitarea femeilor obeze.

INTRODUCERE

Obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică în lume. Numărul popoarelor obeze crește semnificativ, iar țările în curs de dezvoltare sunt extrem de îngrijorate (Organizația Mondială a Sănătății, 2010). Practicarea regulată a activităților fizice aerobe este un mijloc important de prevenire a bolilor cronice (Ho și colab., 2012). Creșterea capacităților de exercițiu și a condiției fizice are ca rezultat mai multe beneficii pentru sănătate (Vanhees și colab., 2005). Ghidul național australian privind activitatea fizică pentru adulți recomandă mai mult de 30 de minute de activitate fizică zilnică (National Health and Medical Research, 1999).

Din cunoștințele noastre, studiile care utilizează exerciții repetate, precum și efectele lor longitudinale sunt rare în literatura de specialitate. Prezentul studiu a avut ca scop evaluarea efectelor unui program de antrenament bazat pe repetarea secvențelor de mers pe jos de scurtă durată ca test de mers pe jos de 6 minute (6MWT) asupra răspunsurilor cardiorespiratorii, a performanței fizice și a parametrilor metabolici la femeile negre din Camerun obeze.

MATERIALE ȘI METODE

Participanți

O sută șaptezeci și patru de femei obeze sedentare (indicele de masă corporală [IMC]> 30 kg/m 2) au acceptat voluntar să participe la studiu. Toți sunt adepți ai unui centru de reabilitare de nu mai mult de o lună în urmă, fără istoric de activitate fizică. Aceștia și-au exprimat acordul prin semnarea consimțământului înainte de experiment, iar protocolul experimental a fost în conformitate cu principiile etice ale Declarației de la Helsinki, 1975. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul Național de Etică pentru Cercetarea în Sănătatea Umană a Ministerului Publicului. Sănătatea Camerunului. Au fost excluși fumătorii, persoanele care trăiesc cu diabet, cei aflați sub medicamente pentru controlul fosfolipidelor și cei care suferă de orice boală care ar putea limita capacitatea de mers pe jos; și în cele din urmă au fost incluse 139. Datorită efectului potențial al hormonilor asupra capacității fizice, participanții au fost împărțiți în trei grupuri: 48 de femei în premenopauză (pre-M), 61 de femei în postmenopauză (post-M) și 30 de femei de control (CONT).

Proiectarea protocolului

Experimentul a fost realizat în 3 sesiuni (S1, S2 și S3) cu 12 săptămâni între 2 sesiuni. În timpul primei sesiuni (S1) și a treia (S3), fiecare participant a finalizat singur două teste de mers separate cel puțin cu 48 de ore: testul de mers pe jos de 2 km (2kmWT) înainte și testul de mers pe jos de 6 minute (6MWT) după. În a doua sesiune (S2), doar 6MWT au fost finalizate de către participanți. 2kmWT a fost utilizat pentru a estima consumul maxim de oxigen (VO2max) utilizând metoda Urho Kaleva Kekkonen (UKK) (UKK Institute, 2006). 6MWT a fost utilizat pentru a evalua programul și a determina intensitatea exercițiului de antrenament.

Program de reabilitare

Durata perioadei de reabilitare a fost de 24 de săptămâni și 4 zile pe săptămână și a vizat doar femeile pre-M și post-M. Toți participanții au fost abținuți să desfășoare orice alte programe de activități fizice în timpul celor 24 de săptămâni, în afară de activitățile zilnice naturale și obișnuite inerente vieții sedentare de bază normale. Participanților nu li s-a cerut să-și schimbe stilul de viață sau obiceiurile de hrănire în cadrul programului, deoarece forțarea unei diete excesive femeilor în vârstă determină reducerea masei slabe, care poate provoca pierderi de proteine, tulburări cardiace și riscuri grave pentru sănătate (Beyul și Budagovsky, 1992). Într-o altă privință, în contextul camerunez, dieta este o transformare săptămânală; și nu am modificat dieta pentru a vedea efectiv rezultatul programului, chiar și în menținerea dietei comune și regulate.

Fiecare sesiune de reabilitare (1 oră și 30 de minute) a constat în încălzire de 20 de minute (mers lent, moderat, întindere și gimnastică respiratorie) și exercițiu principal de 60 de minute. Exercițiul principal a constat în cinci repetări ale mersului pe parcursul a 6 minute (6 MWT), cu o perioadă de pauză de 6 minute între repetări. Intensitatea mersului a fost determinată ca procent din distanța parcursă în timpul sesiunii anterioare. Pentru săptămânile de intervenție 1-12, intensitatea exercițiului a fost de 95-105% din distanța de 6 MWW măsurată în S1; pentru săptămânile de intervenție 12-24, intensitatea exercițiului a fost de 95-105% din distanța de 6 MWW măsurată în S2. Toate recuperările au fost active făcute de mers lent, întindere și relaxare la exerciții cu gesturi stereotipe pentru participanți.

Teste

Testele au fost efectuate într-un teren de handbal, pe o pistă ovală (cu 1 tură = 100 m). În timpul fiecărui test, s-au folosit blocuri etichetate (1-20) pentru a determina numărul de ture.

2kmWT a constat în mersul rapid cu 2.000 m (20 de ture) singur; iar timpul scurs a fost înregistrat. Acest test a avut ca scop estimarea VO2max (mL.O2/min/kg) la S1 și S3 și evaluarea efectelor programului de antrenament.

6MWT a fost efectuat în conformitate cu liniile directoare ale Societății Toracice Americane (ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories, 2002) în aceeași instanță, iar distanța parcursă după 6 minute de mers pe jos (6MWD) a fost determinată de un tehnician experimentat. Tehnicianul s-a apropiat de participant în ultimele secunde de mers pe jos pentru a arunca un bloc în punctul ajuns la al 6-lea minut. 6MWT a fost efectuat la S1, S2 și S3. În timpul fiecărui test, participanții au fost instruiți să meargă cât mai departe posibil, acoperind cât mai mult teren posibil și au primit încurajări verbale standardizate.

Parametrii metabolici

Colesterolul total (TC), colesterolul cu lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL-C) și trigliceridele (TG) au fost determinate folosind un analizor portabil de sânge integral Cardiochek (Cardiochek PA, Polymer Technology Systems Inc., Indianapolis, IN, SUA) la începutul S1 ) și la sfârșitul programului (S3). Această metodă care utilizează sânge integral colectat din vârfurile degetelor a fost validată de Williams și colab. (2011). Colesterolul lipoproteic cu densitate mică (LDL-C) a fost calculat utilizând formula: LDL-C = TC - HDL-C - TG/2.18. Aceste măsuri au fost realizate cu 48 de ore înainte de evaluarea fizică la începutul programului și 48 de ore după ultimul test la sfârșitul programului.

Parametrii cardiorespiratori

Frecvența cardiacă (HR) a fost monitorizată continuu din repaus până la sfârșitul fiecărui test folosind un monitor HR Polar RS800CX (Electro Oy, Kempele, Finlanda) la S1, S2 și S3.

VO2max a fost calculat la sfârșitul 2kmWT (S1 și S3) folosind metoda UKK prin intermediul software-ului Polar Pro trainer 5 (Electro Oy, Kempele, Finlanda). Această metodă utilizează vârsta, sexul, greutatea, înălțimea, timpul scurs și HR la sfârșitul testului pentru estimare.

Volumele respiratorii (volumul expirator forțat 1 sec [FEV1], volumul expirator forțat 6 sec [FEV6] și raportul FEV1/FEV6) au fost determinate la S1, S2 și S3 folosind un debitmetru electronic de vârf (Piko 6, nSpire Health Inc., 1830 Lefthand Circle, Longmont, CO, SUA) și saturația de oxigen (SpO2) au fost determinate în același timp cu un puls oximetru electronic (ChoiceMMed, OxyWatch C20, Beijing, China). Aceste măsuri au fost făcute de același investigator pentru a garanta o evaluare exactă.

Parametri antropometrici

Greutatea, procentul de apă corporală (H2O), masa musculară slabă (MM), masa de grăsime (FM) și masa osoasă (BM) au fost măsurate folosind o scară de bio-impedanță-metru TANITA BC 532 (Tokyo, Japonia). Circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului (HC) au fost măsurate folosind o bandă inexprimabilă Butterfly. IMC a fost calculat utilizând formula Quetelet IMC (kg/m 2) = greutate (kg)/înălțime 2 (m 2).

analize statistice

Valorile sunt prezentate ca medie ± deviație standard.

Valorile sunt prezentate ca medie ± deviație standard.

efectul

Cinetica ritmului cardiac în timpul testului de mers de 6 minute în cele 3 sesiuni pentru întreaga populație (S1, S2, S3). * Diferență semnificativă de HR între S3 și S1 la P Tabelul 1). Rezultatele noastre sunt în conformitate cu concluziile lui Ho et al. (2012) care au raportat modificări antropometrice și fiziologice după o lungă perioadă de antrenament. În contrast, Grandjean și colab. (1998) nu găsesc nicio îmbunătățire a greutății și a grăsimii corporale în urma unui program de exerciții continue. Wiklund și colab. (2014) nu au înregistrat, de asemenea, scăderea greutății corporale după 6 săptămâni de antrenament pe termen scurt cu exerciții aerobice de intensitate moderată la femeile aflate în premenopauză.

În studiul de față, distanța parcursă în 6 minute (6MWD) a crescut semnificativ în cadrul programului în cele trei grupuri. Ameliorări de 6,6% (Pre-M, P Fig. 1). Această creștere a HR-ului ar putea fi explicată prin ameliorarea performanței fizice (6MWD) observată în timpul programului. Acest rezultat a sugerat o ameliorare a rezervei cardiace de la începutul până la sfârșitul programului și a confirmat îmbunătățirea capacității cardiorespiratorii a participanților. Prin urmare, un program de antrenament cu timp scurt de mers pe jos pare să inducă beneficii similare cu cele obținute de Schmidt și colab. (2001) cu secvențe de lucru continue și intermitente.

În ceea ce privește parametrii metabolici, rezultatele prezentului studiu au demonstrat o ameliorare a stării lipidice a femeilor obeze din grupurile experimentale (tabelele 2 și 3). 3). Mai mult, aceste variații sunt semnificative în Pre-M și Post-M în comparație cu CONT. Acest rezultat sugerează că un program de mers pe jos de 24 de săptămâni are un efect benefic la femeile obeze. Cercetările anterioare au demonstrat că exercițiile intermitente de intensitate ridicată sporesc capacitatea de oxidare a grăsimilor și activitatea enzimei mitocondriale (Burgomaster și colab., 2005; Talanian și colab., 2007; Trapp și colab., 2008). Activitatea fizică induce o producție importantă de catecolamină care permite absorbția grăsimilor și acești hormoni permit eliberarea adipozității acizilor grași liberi prin stimularea enzimei adenilil ciclază, punctul de plecare al hidrolizei TG (Monod și Flandrois, 2003).

De fapt, am observat în Pre-M și Post-M o scădere semnificativă a TC și LDL-C (P Tabelul 2). Un program de antrenament de 24 de săptămâni bazat pe repetarea secvențelor de mers pe termen scurt induce o stare metabolică mai bună la femeile obeze. Efectele sale par marcate în Post-M, așa cum este indicat în concentrația HDL-C de Pre-M și Post-M. Yanagibori și colab. (1993) au examinat efectele mersului pe exerciții de 12 săptămâni asupra lipidelor serice la femeile pre și postmenopauzale, pentru a elucida influența stării menopauzei asupra efectelor antrenamentului. Ei au observat după 12 săptămâni o scădere semnificativă a procentului de grăsime corporală în ambele grupuri și IMC doar în grupul premenopauzal. De asemenea, au obținut modificări semnificative comune ale TC, TG, HDL-C și LDL-C în ambele grupuri. Aceste rezultate sunt în conformitate cu cele ale lui Eguchi și colab. (2013), care au obținut o creștere semnificativă a HDL-C după 20 de săptămâni în grupul cu perioade scurte. Acești autori au sugerat că perioadele scurte de exerciții acumulate sunt o opțiune eficientă pentru a încorpora exercițiul în stilul de viață. Un metabolism muscular orientat spre utilizarea lipidelor decât glicogenul ar putea justifica aceste variații (Brooks și Mercier, 1994). Programul a dezvoltat adaptări celulare și hormonale, a crescut concentrația enzimei lipoproteine ​​lipazei pentru oxidarea lipidelor (Hardman, 1999). Antrenamentul aerob îmbunătățește utilizarea FM prin creșterea acțiunii enzimei β-oxidare lipidică (Wilmore și Costill, 1998).

Îmbunătățirea răspunsului cardiorespirator observată în timpul prezentului studiu a antrenat o creștere a extracției de oxigen muscular într-un organism care implică utilizarea moleculelor de lipide. Acest tip de exercițiu, ca exercițiu intermitent de înaltă intensitate, poate duce la o creștere a utilizării lipidelor (Trapp și colab., 2008). Numeroase studii anterioare au arătat rezultate similare. Durstine și colab. (2002) au obținut o îmbunătățire a concentrației de lipide din sânge în timpul unui program longitudinal de 15-20 mile jogging sau mers rapid pe săptămână. Ameliorări ale colesterolului (13%) și triacilglicerolului (37%) au fost înregistrate la bărbații obezi sedentari, de la începutul până la sfârșitul unui antrenament de circuit de intensitate ridicată de 30 de minute/sesiune, pentru un total de 6 ore de efort (Miller și colab. ., 2014). Atunci când se compară efectele antrenamentului fizic în lipidele din sânge, Grandjean și colab. (1998) au obținut rezultate diferite în urma unui program de mers intermitent de 6 minute. De fapt, concentrația sanguină a lipidelor nu s-a schimbat odată cu antrenamentul. Mai mult, Woolf-May și colab. (1998) nu au experimentat nicio variație a HDL-C, LDL-C și TC după programul de mers pe jos de 18 săptămâni.

În concluzie, acest studiu a arătat că programul de mers pe jos scurt de 24 de săptămâni a îmbunătățit parametrii antropometrici, capacitatea fizică, răspunsul cardiorespirator și profilul lipidic la femeile obeze. Aceste schimbări au avut tendința de a fi amplificate la post-M decât la femeile pre-M. Mersul repetat de 24 de săptămâni a îmbunătățit funcția pulmonară, dar nu a antrenat nicio variație semnificativă a SpO2 la femeile obeze. Programul de mers pe jos scurt repetat ar putea fi folosit ca o opțiune pentru gestionarea obezității. Această modalitate de antrenament ar putea fi implementată în programul de reabilitare ca alternativă la antrenamentul la intervale de intensitate mare sau la antrenamentul continuu de intensitate moderată.

O limitare a acestui studiu este lipsa de evaluare a cantității de aport de calorii de către participanți în timpul programului. De asemenea, ar fi fost interesant să vedem variațiile tensiunii arteriale ca un factor asociat obezității.

MULȚUMIRI

Autorii mulțumesc tuturor femeilor care au participat la acest studiu. Sunt membri ai Institutului Național al Femeilor pentru Tineret și Sport Club de Fitness.