Richa Vivek Haldavnekar

Specialist în yoga și ayurveda, Pune, India

Padmini Tekur

1 divizie de yoga și științe ale vieții, Swami-Vivekananda Yoga Anusandhana Samthana, Bengaluru, Karnataka, India

Raghuram Nagarathna

1 divizie de yoga și științe ale vieții, Swami-Vivekananda Yoga Anusandhana Samthana, Bengaluru, Karnataka, India

Hongasandra Ramarao Nagendra

2 cancelar, Swami-Vivekananda Yoga Anusandhana Samthana, Bengaluru, Karnataka, India

Abstract

Fundal:

Studiile au arătat că Yoga integrată reduce durerea, dizabilitatea, anxietatea și depresia și crește flexibilitatea coloanei vertebrale și calitatea vieții la pacienții cu dureri lombare cronice (CLBP).

Obiectiv:

Obiectivul acestui studiu a fost de a compara efectul a două practici de yoga și anume laghu shankha prakshalana (LSP) kriya, o tehnică de curățare a colonului yogic și asane specifice durerii de spate (tehnica specială a durerii de spate [BST]) asupra durerii, dizabilității, flexibilității coloanei vertebrale și starea de anxietate la pacienții cu CLBP.

Materiale și metode:

În acest studiu de control randomizat (auto-control), 40 de pacienți (25 au fost bărbați, 15 au fost femei) între 25 și 70 de ani (44,05 ± 13,27) cu CLBP au fost repartizați aleatoriu pentru a primi sesiuni de LSP sau BST. Măsurătorile au fost luate imediat înainte și după fiecare sesiune a oricăreia dintre practici (30 de minute) la același participant. Randomizarea a fost utilizată pentru a decide ziua sesiunii (a treia sau a cincea zi după admitere) pentru a asigura distribuția aleatorie a efectului de suspendare a celor două practici. Analiza statistică a fost efectuată utilizând analiza măsurării repetate a varianței.

Rezultate:

Interacțiune semnificativă a grupului * în timp (P Cuvinte cheie: Dureri de spate cronice, flexibilitate a coloanei vertebrale, curățarea colonului yoghin

INTRODUCERE

MATERIALE ȘI METODE

Subiecte

Un total de 40 de pacienți cu CLBP au fost internați într-o casă de sănătate pentru terapie yoga pentru tratament internat, care au îndeplinit criteriile de selecție, au fost recrutați pentru studiu. Calculul statistic utilizând versiunea 3.0.10 a software-ului G * power (Erdfelder, Faul și Buchner, 1996, Departamentul de Psihologie, Germania) a obținut un eșantion de 20 pentru o dimensiune a efectului (ES) de 1,5 (calculată din studiile anterioare privind yoga și LBP) cu un alfa la 0,05 alimentat la 0,8. [12] Criteriile de includere au fost: (a) antecedente de CLBP de peste 3 luni, [16] (b) durere în coloana lombară cu sau fără radiații la picioare [17] și (c) vârsta cuprinsă între 25 și 70 de ani. Criteriile de excludere au fost: (a) CLBP datorită patologiei organice la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi malignitatea (primară sau secundară), sau infecțiile cronice verificate prin raze X ale coloanei lombare, (b) gradul sever de durere, (c) intervenția chirurgicală recomandată intervenție, (d) obezitate severă, (e) boli cronice cardio-pulmonare și (f) femei în timpul menstruației sau sarcinii.

Studiul a fost aprobat de comisia de revizuire instituțională și de Comitetul etic al universității. Consimțământul informat semnat a fost obținut de la toți participanții.

Design de studiu

Orbire și mascare

Deoarece acesta a fost un studiu intervențional, subiecții și terapeuții nu au putut fi orbiți de tipul de intervenție. Cercetătorul care a efectuat evaluările și statisticile, care a randomizat și a analizat datele, a fost orb de grupul subiectului. După finalizarea acestui studiu, psihologul a notat foile de răspuns codificate ale chestionarelor.

Tehnici utilizate

Procedura standard a LSP care a făcut parte integrantă din abordarea integrată a terapiei yoga (IAYT) pentru CLBP [18] a fost formulată utilizând conceptele din scripturile tradiționale yoghine [19] și manualele contemporane de yoga ale școlii de yoga din Bihar [14] și S- VYASA. [12] Ambele practici au fost predate de terapeuți yoga postuniversitari certificați. Un medic instruit în yoga a fost disponibil pentru supraveghere.

Procedura LSP

Intervenția grupului de control - BST

BST, utilizat ca parte a modulului IAYT pentru CLBP, încorporează mișcări yoghine simple [Tabelul 1] urmat de întreținere în postura finală a Asanelor selectate care oferă întindere și relaxare. Siguranța practicilor a fost asigurată prin evitarea mișcărilor acute înainte sau înapoi ale coloanei vertebrale sau mișcărilor sacadate în timpul proiectării modulului [20] aceste practici au fost urmate de DRT.

tabelul 1

Practica sesiunii de tehnică specială a durerilor de spate

colonului

Această practică utilizată în toate modulele IAYT pentru toate bolile la domiciliu este o tehnică de relaxare mentală ghidată care durează 15 minute. Are 3 faze: (1) relaxare cu conștientizare internă a părții menționate, de la degetele de la picioare până la cap; (2) lăsând corpul „să se prăbușească” pe pământ cu sentimentul de „eliberare”, în timp ce cânta Om; și (3) inducerea unui sentiment de expansiune prin vizualizarea cerului sau oceanului nelimitat. [21]

Măsurători

Toate măsurătorile au fost înregistrate imediat înainte și după ambele sesiuni (LSP și BST) în a 3-a și a 5-a zi.

Indicele de handicap Oswestry

S-a utilizat secțiunea 1 a ODI revizuit pentru LBP (ODI), [22,23], un chestionar autoadministrat. Această secțiune din ODI oferă măsurători ale intensității durerii cu 5 întrebări gradate pentru evaluarea gradului de durere în 10 activități diferite de viață, cum ar fi mersul pe jos, în picioare, viața socială etc. Fiabilitatea test-retest a ODI este ridicată, variind de la 0,83 la 0,99. Are o valabilitate bună a construcției și alfa Cronbach variază de la 0,71 la 0,87.

Scală de evaluare numerică cu unsprezece puncte

Scara de evaluare numerică a intensității durerii [24,25] este o scară analogică care are o linie de 10 centimetri trasată pe o foaie simplă de hârtie albă cu unsprezece puncte (0-10) marcate ca fără durere la „0” și cea mai gravă durere posibilă la 11 al doilea punct.

Inventarul de anxietate al stării și trăsăturilor lui Spieldberger

Acest inventar auto-raportat [26,27] cuprinde două componente, și anume, X1 pentru măsurarea stării de anxietate și X2 pentru anxietatea trăsăturilor. În studiul de față, STAI X1 a fost utilizat pentru a măsura efectul imediat al practicii. Aceasta constă din douăzeci de afirmații care evaluează modul în care participantul se simte „chiar acum, în acest moment”. Răspunzând la scara anxietății de stat, participantul alege alternativa care reprezintă cel mai bine intensitatea sentimentelor lor: (1) deloc, (2) oarecum, (3) moderat, (4) foarte mult. Fiecare articol STAI primește un scor ponderat de 1-4. STAI are valabilitate simultană variind de la 0,75 la 0,80 cu alte teste. Coeficientul mediu mediu alfa eficient este de 0,92.

Flexibilitatea coloanei vertebrale

Mobilitatea coloanei vertebrale [28] a fost măsurată folosind un goniometru de tip Leighton (Anand Agencies, Pune, India). Acest instrument este legat în jurul taliei și are un cadran cu o calibrare de la 0 ° la 360 °. Valorile pentru intervalul de mișcare în timpul îndoirii înainte și înapoi sunt observate pe cadran și înregistrate în grade.

Test de ridicare a piciorului drept

Flexia coloanei vertebrale a fost măsurată prin testul SLR folosind un goniometru de tip etrier (Anand Agencies, Pune, India), care cuprinde cântare de 2 cm fixate pe o axă cu o busolă (calibrată în grade) fixată în acest punct. Participantul este obligat să se întindă confortabil pe canapea și așezat lângă corp cu centrul axei la tipul trohanterului mai mare și brațul staționar sprijinit pe canapea. Celălalt braț al etrierului este ținut de examinator de-a lungul liniei medii laterale a coapsei. Piciorul participantului este ridicat pasiv de către examinator, până la un punct în care pacientul începe să experimenteze durere. Unghiul dintre cele două scale este citit pe busolă și înregistrat în grade. Aceeași procedură se repetă de ambele părți.

Analiza datelor

Datele au fost analizate folosind SPSS (pachetul statistic pentru științele sociale), versiunea 18.0 (corporația IBM). Testele statistice utilizate au inclus testul Kolmogorov-Smirnov pentru normalitatea datelor de bază, eșantioane independente „t” pentru a verifica potrivirea inițială a grupurilor și măsurarea repetată a analizei varianței (măsuri repetate ANOVA) pentru a compara mediile din și între grupuri. S-au calculat și ES.

REZULTATE

Figura 1 prezintă profilul de studiu. Nu au existat abandonuri în acest studiu care a recrutat 40 de participanți. Tabelul 2 prezintă detaliile caracteristicilor socio-demografice și medicale. Datele de bază au fost distribuite în mod normal pentru toate variabilele. Au fost 25 de bărbați și 15 femele. Intervalul de vârstă a fost de 27-66 cu deviația medie și standard de 44 ± 13,27. Nu au fost observate/raportate evenimente adverse în timpul sau după practicile la oricare dintre participanți. Tabelele Tabelele 3 3 și și 4 4 prezintă rezultatele tuturor variabilelor.