Profesorul Susan Jebb despre ce s-a schimbat de când Foresight și-a publicat raportul despre obezitate în urmă cu 10 ani și ce putem învăța încă din acesta.

foresight

Au trecut zece ani de când am contribuit la raportul Foresight’s Tackling Obesities: Future Choices. Raportul a dezvoltat scenarii de viitor pentru a explora modul în care Marea Britanie ar putea răspunde la creșterea nivelului de obezitate. Scenariile precise pe care le-am descris în raport s-ar putea să nu se potrivească exact schimbărilor sociale și politice pe care le vedem astăzi în Marea Britanie, dar scopul lor a fost de a contribui la dezvoltarea unui cadru de acțiune care să fie robust în fața schimbărilor din circumstanțele externe. Privind înapoi prin raport, în timp ce lumea s-a schimbat, există multe lucruri care rămân relevante astăzi pentru factorii de decizie politică.

O abordare mai considerată

Cel mai izbitor este că rata de creștere a obezității a încetinit în mod vizibil, iar proiecțiile noastre inițiale sunt greșit cu milă. Estimările prevalenței obezității în 2030 sunt cu aproape 10 puncte procentuale mai mici decât ne temeam, în timp ce rata de creștere în rândul copiilor în vârstă de școală primară s-a aplatizat (deși acest lucru ascunde o creștere îngrijorătoare a disparităților dintre cele mai bogate și cele mai defavorizate zone ).

Ar fi o prostie să pretindem că aceste îmbunătățiri modeste sunt în conformitate cu raportul nostru, dar cu siguranță a anunțat o abordare mai considerată a combaterii obezității în Marea Britanie. Lansarea a fost rapid urmată de prima strategie de obezitate din Anglia „Greutate sănătoasă, vieți sănătoase”, bazată în mod evident pe abordarea strategică stabilită de Foresight. În 2011, succesorul său, „Oameni sănătoși, vieți sănătoase”, a folosit din nou raportul Foresight ca punct de contact cu dovezile științifice.

Rolul mediului și al indivizilor

Harta sistemului de obezitate, deși uneori deridată pentru complexitatea sa, a fost esențială în crearea unei perspective mult mai echilibrate asupra rolurilor individului și a mediului. Mai precis, contribuțiile independente ale unei diete slabe și a inactivității fizice ca factori care conduc la creșterea excesivă în greutate, o conștientizare că unii indivizi sunt biologic mai susceptibili la creșterea în greutate, o recunoaștere a impactului mediului asupra „alegerilor” personale și, prin urmare, mult o mai mare recunoaștere a interacțiunilor dintre mediu și individ.

Harta a contribuit, de asemenea, la vizualizarea conceptului de „abordare a întregului sistem”, deși oamenii de știință și factorii de decizie politică tind să se concentreze pe inițiative unice și s-ar putea face mai multe pentru a încorpora „gândirea sistemelor” în combaterea obezității.

Folosind modelarea economică

Poate cel mai tangibil impact al proiectului este modelul economic care a fost utilizat pe scară largă. Datorită activității desfășurate de UK Health Forum, modelul original a fost rafinat și implementat în sprijinul muncii asupra obezității de către Public Health England, Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) și o serie de parteneri academici. Această analiză a arătat lumina asupra impactului obezității asupra unei game mai largi de rezultate asupra sănătății și, din ce în ce mai mult, asupra rentabilității intervențiilor.

Sărbătorind succesul

Recitind raportul acum, sunt multe de sărbătorit. Raportul Foresight este recunoscut la nivel internațional ca o publicație de referință, obținând un anumit consens științific într-un domeniu puternic dezbătut și reducând decalajul dintre știință și politica de combatere a obezității.

Am văzut o campanie de marketing social condusă de guvern, Change4Life, care se desfășoară de aproape un deceniu, noi standarde guvernamentale pentru achiziționarea de alimente în sectorul public și furnizarea de alimente în școli, restricții modeste privind comercializarea alimentelor către copii la televizor, investiții în infrastructura de ciclism și, cel mai recent, introducerea unei intervenții fiscale puternice sub forma taxei pentru industria băuturilor răcoritoare.

Dar raportul ar trebui, de asemenea, să fie văzut ca un memento al costului eșecului - impactul asupra indivizilor și costul bolilor legate de obezitate. În ciuda progreselor bune, după 10 ani, acum se simte un moment oportun pentru a îndepărta raportul Foresight obezitate și a reconsidera ceea ce am putea realiza în următorul deceniu pentru a îmbunătăți sănătatea publică.