allure

Diabulimia este tulburarea alimentară mai puțin cunoscută care afectează diabeticii

de Suzannah Weiss

Este o tulburare alimentară mai puțin cunoscută, dar asta nu înseamnă că nu este incredibil de periculoasă. Iată ce este diabulimia și pe cine afectează

Crescând ca gimnastă și majoretă, Sofi, în vârstă de 23 de ani, a simțit presiunea de a fi subțire încă de la o vârstă fragedă. Faptul că avea diabet de tip 1, o boală autoimună care determină creșterea glicemiei, a forțat-o să se gândească și mai mult la mâncare. Din cauza diabetului, Sophie a luat insulină, un hormon care scade glicemia diabeticilor. Întrucât s-a îngrășat după ce a început insulina, și-a dat seama că ar putea sări peste ea pentru a pierde în greutate, pe lângă faptul că a restricționat consumul de alimente. În timpul ultimului an de liceu, a fost diagnosticată cu diabulimie, o tulburare alimentară în care diabeticii restricționează consumul de insulină în scopuri de slăbire.

Melainie Rogers, un dietetician certificat pentru tulburări de alimentație și fondatorul Centrului de Tratament al Balanței Alimentare din New York, spune că unele diabulimice încetează să mai ia insulină cu totul, iar altele iau mai puțin decât prescriu medicii lor. Manualul de diagnosticare și statistică, care clasifică tulburările de sănătate mintală, consideră că este un tip de bulimie, deoarece restricția de insulină poate fi o formă de „purjare”.

Mulți oameni cu diabulimie au, de asemenea, alte comportamente de tulburare alimentară, cum ar fi binging, purjare, restricție alimentară și supraexercitarea, potrivit Jill Lampert, un St. Dietician înregistrat cu sediul în Paul, profesor adjunct în departamentul de știință alimentară și nutriție de la Universitatea din Minnesota și ofițer șef de strategie al centrului de tratament al tulburărilor de alimentație al Programului Emily. Asha Brown, în vârstă de 34 de ani, supraviețuitoare a diabulimiei și fondator și director executiv al We Are Diabetes, spune că toate cele 300 de diabulimice cu care a lucrat au simptome dincolo de restricția de insulină. Diabulimia a fost documentată încă din anii 1980, spune Rogers, dar majoritatea oamenilor încă nu au auzit de ea. Din fericire, asta se schimbă, deși încet.

Diabulimie: Mai frecvent decât crezi

Când vă gândiți la tulburările de alimentație, s-ar putea să vă gândiți la anorexie, bulimie sau poate la tulburarea alimentară. Dar, printre diabetici, diabulimia este șocant de frecventă. Un studiu realizat în 2008 în Diabetes Care a constatat că 30 la sută dintre femeile diabetice și-au restricționat insulina și un alt studiu din același jurnal a constatat că 8,8 la sută fac acest lucru frecvent. În plus, adolescentele cu diabet zaharat de tip 1 au de 2,4 ori mai multe șanse decât restul populației să aibă tulburări alimentare, potrivit unui studiu publicat în British Medical Journal.

Diabeticii pot fi mai predispuși la alimentația dezordonată, deoarece diabetul permite scăderea în greutate prin restricție de insulină și necesită, de asemenea, precauție dietetică, care poate crea anxietate în jurul greutății. „Toate informațiile de acolo vă condamnă și vă spun că abilitatea dvs. de a vă controla greutatea și de a trăi într-o dimensiune sănătoasă este imposibilă”, spune Brown. "Pentru o minte tânără impresionantă, este foarte dificil."

De ce este o boală atât de periculoasă

Majoritatea oamenilor produc în mod natural insulină, ceea ce permite celulelor să preia glucoză și să o transforme în energie, explică medicul din New York, Nesochi Okeke-Igbokwe. Dar diabeticii de tip 1 produc insulină puțină sau deloc; de aceea trebuie să-și injecteze insulină sintetică în sânge, de obicei de câteva ori pe zi.

Dacă cineva nu primește suficientă insulină, glucoza se acumulează în sânge, ceea ce poate afecta rinichii și retinele, spune Okeke-Igbokwe. Excesul de glucoză din sânge poate duce la o afecțiune potențial fatală numită cetoacidoză diabetică, în care acizii numiți cetone se acumulează în sânge, provocând sete severă, respirație scurtă, dureri abdominale, confuzie și alte simptome grave. Olivia, în vârstă de 46 de ani, a necesitat mai multe vizite la spital din cauza cetoacidozei diabetice din diabulimia ei și a 45 de intervenții chirurgicale cu laser pe ambii ochi.

Diabulimia rămâne de obicei nediagnosticată, deoarece puțini medici sunt instruiți în detectarea tulburărilor alimentare. Mai puțini ar ști încă că acesta este un comportament care poate apărea la clienții dependenți de insulină.

Când Sophie și-a restricționat insulina în timpul facultății, ea dormea ​​până la 20 de ore la un moment dat, lipsind frecvent cursurile din cauza epuizării. În calitate de majoretă, degetele i s-au rupt în mod repetat, deoarece corpul ei nu era suficient de puternic pentru a face față activității. De asemenea, a experimentat greață, vedere încețoșată, dureri musculare și concentrare slabă. „Acest sentiment este cel mai rău din lume”, spune ea, „și nu merită să fii slabă”.

Suferind în tăcere

În ciuda efectelor severe pe care le poate avea diabulimia asupra corpului, mulți oameni cu aceasta renunță la tratament, deoarece nu își dau seama că au o tulburare de alimentație. "Din păcate, diabulimia rămâne de obicei nediagnosticată, deoarece puțini medici sunt instruiți în detectarea tulburărilor alimentare și mai puțini ar ști încă că acesta este un comportament care poate apărea cu clienții lor care sunt dependenți de insulină", ​​spune Rogers.

Olivia a rămas nediagnosticată timp de 14 ani, chiar dacă tulburarea ei a aterizat-o în spital. „Am fost la universitate la 18 ani în timp ce purtau haine pentru copii cu vârste cuprinse între 9-10 ani, deoarece eram mică”, își amintește ea. „La acea vreme, nu mă vedeam subțire. Deci, fără tratament atunci ”.

Opțiuni de tratament pentru diabulimice

Ca și alte tulburări de alimentație, diabulimia necesită atât tratament pentru sănătatea fizică, cât și mentală. Pe lângă faptul că lucrează cu un medic pentru stabilizarea nivelului zahărului din sânge, diabulimicele ar trebui să caute terapie pentru a învăța modalități mai sănătoase de a face față anxietății sau traumei care determină fixarea alimentelor și a greutății, explică Rogers. „Oamenii par să se gândească dacă ai mâncat corect și ai luat insulina potrivită, atunci problema este rezolvată”, spune Olivia. "Cu toate acestea, pentru persoana cu diabulimie, se poate simți imposibil să facă asta."

În funcție de cât de intens trebuie să fie tratamentul, cineva cu diabulimie s-ar putea întâlni regulat cu un terapeut, nutriționist și medic, să participe la un program de tratament ambulatoriu cu mese supravegheate și terapie de grup sau să trăiască cu normă întreagă într-un centru de tratament rezidențial, spune Lampert Allure.

Cum să obțineți ajutor

Sophie a început tratamentul ambulatoriu după ce prietenii, familia și colegii ei au încurajat-o să obțină ajutor. Cu sprijinul unui consilier, a lucrat până la masă și a luat cantități adecvate de insulină. În timp ce încă se luptă cu dismorfia corporală și cu alimentația dezordonată, restricția insulinei este un comportament la care nu s-a întors. Olivia a primit, de asemenea, tratament ambulatoriu la o clinică de tulburări de alimentație, unde a urmat terapie cognitiv-comportamentală și s-a întâlnit cu un dietetician și nu a restricționat insulina în 14 ani.

Momentul de rupere al lui Asha Brown a venit atunci când și-a dat seama că tulburarea ei alimentară îi distrugea cariera de actorie. Rezistența și forța ei erau atât de compromise, încât deseori îi lipsea spectacolele, ceea ce îi costa un contract cu o companie performantă. „Teatrul și spectacolul fuseseră plasele mele de siguranță încă de când eram mică”, spune ea. „Să știu că distrug asta - asta m-a făcut să mă prăbușesc până la punctul în care am fost în sfârșit dispus să cer ajutor”. A primit tratament internat la Centrul Melrose din St. Louis Park, Minnesota, care are un program pentru diabetici cu tulburări de alimentație.

Dacă credeți că ați putea avea diabulimie, Lampert vă recomandă să discutați cu un medic, terapeut sau nutriționist cu experiență în tratarea tulburărilor alimentare. Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, puteți contacta o organizație precum We Are Diabetes sau Diabulimia Helpline. „Multe persoane cu simptome de tulburare de alimentație cred că le pot„ remedia ”singure, dar este important să obțineți tipul corect de îngrijire și sprijin”, spune Lampert.

Dacă în prezent te lupți, există ajutor disponibil și nu ești singur. Pentru opțiuni de tratament, vizitați Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA) sau contactați Linia de asistență live a NEDA la (800) 931-2237. Acestea sunt disponibile de luni până joi, de la 9:00 la 21:00 (EST) și vineri, de la 9:00 la 17:00 (EST). Dacă sunteți în prezent în criză, puteți trimite un mesaj NEDA la numărul 741741 - acesta este disponibil 24 de ore pe zi/șapte zile pe săptămână.