Afiliere

  • 1 Institutul de Medicină Internă, Departamentul de gastroenterologie, Universitatea Catolică, Roma, Italia.

Autori

Afiliere

  • 1 Institutul de Medicină Internă, Departamentul de gastroenterologie, Universitatea Catolică, Roma, Italia.

Abstract

Fundal: Țesutul limfoid asociat mucoasei (MALT) se dezvoltă în mucoasa gastrică ca răspuns la stimularea antigenică cronică, cum ar fi infecția cu Helicobacter pylori. Cu toate acestea, foliculii limfoizi reactivi au fost găsiți și în stomacul pacienților celiaci cu H. pylori-negativi, sugerând că alți factori de mediu pot fi implicați în geneza MALT. Scopul studiului nostru a fost de a evalua efectele retragerii glutenului la pacienții celiaci cu H. Pylori-negativi cu MALT gastric.

țesutului

Metode: Am studiat 23 de pacienti celiaci netratati H. pylori-negativi cu MALT gastric. Toți pacienții au fost supuși determinării anticorpilor antigliadin (AGA) și antiendomisiu (EMA) și endoscopiei superioare cu biopsii multiple în duoden, corp gastric și antr. Foliculii limfoizi și starea H. pylori au fost evaluate prin analize histopatologice și enzimatice. Toți pacienții au început o dietă fără gluten și au fost reevaluați după 12 luni. Pentru a lua în considerare aderarea la dieta fără gluten ne-am bazat pe întrebări directe ale pacienților. Treisprezece pacienți care au aderat strict la dieta fără gluten au constituit grupul nostru de studiu. Zece pacienți care nu au aderat strict la retragerea glutenului din dieta lor au constituit grupul de control.

Rezultate: Regresia MALT a fost obținută la 9 din 13 (69%) pacienți care au urmat cu strictețe dieta fără gluten; în grupul de control, MALT a dispărut la 2 din 10 (20%) pacienți (P = 0,0361).

Discuţie: Dispariția foliculilor limfoizi reactivi în mucoasa gastrică a pacienților celiaci cu H. pylori-negativi după retragerea glutenului sugerează că antigenele legate de glutenul alimentar pot constitui stimuli persistenți pentru dezvoltarea MALT gastric la pacienții celiaci.