Prezentare generală

Dificultatea de a înghiți (disfagie) înseamnă că este nevoie de mai mult timp și efort pentru a muta mâncarea sau lichidul din gură în stomac. Disfagia poate fi, de asemenea, asociată cu durerea. În unele cazuri, înghițirea poate fi imposibilă.

atlanta

Dificultățile de înghițire ocazionale, care pot apărea atunci când mâncați prea repede sau nu vă mestecați alimentele suficient de bine, nu sunt de obicei motive de îngrijorare. Dar disfagia persistentă poate indica o afecțiune medicală gravă care necesită tratament.

Disfagia poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții în vârstă. Cauzele problemelor de înghițire variază, iar tratamentul depinde de cauză.

Există două categorii generale de disfagie
  1. Disfagie esofagiană - probleme cu esofagul (tub de înghițire)
  2. Disfagie orofaringiană - probleme cu gura sau gâtul (înghițirea mușchilor)

Simptomele disfagiei esofagiene

Semnele și simptomele asociate cu disfagia esofagiană pot include:

  1. Durere în timp ce înghiți (odinofagie)
  2. Fiind incapabil să înghită
  3. Având senzația de blocare a alimentelor în gât sau piept sau în spatele sternului (stern)
  4. Saliva
  5. Aducerea alimentelor înapoi (regurgitare)
  6. Slăbit neașteptat
  7. Trebuie să tăiați alimentele în bucăți mai mici sau să evitați anumite alimente din cauza problemelor de înghițire

Simptomele disfagiei orofaringiene

  1. Dificultate de inițiere a unei rândunici
  2. Răguşeală
  3. Mestecând perioade lungi de timp
  4. Saliva
  5. Pierdere în greutate
  6. Alte simptome neurologice

Când să vezi un doctor

Pentru orice probleme legate de înghițire, vă rugăm să consultați un medic, deoarece acest lucru poate fi asociat cu o afecțiune gravă sau care pune viața în pericol. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți în mod regulat dificultăți la înghițire, dacă aveți pierdere în greutate sau dacă vărsați sânge

Dacă o obstrucție interferează cu respirația, apelați imediat la ajutor de urgență. Dacă nu puteți înghiți, deoarece simțiți că mâncarea este blocată în gât sau în piept, mergeți la cel mai apropiat departament de urgență.

Cauze

Disfagia esofagiană
  1. Strictură esofagiană. Un esofag îngustat (strictură) poate prinde bucăți mari de alimente. Tumorile sau țesutul cicatricial, adesea cauzate de boala de reflux gastroesofagian (GERD), pot provoca îngustare. Acestea pot include inele esofagiene (inelul lui Schatzki)
  2. Tumori esofagiene. Dificultatea de a înghiți tinde să se înrăutățească progresiv atunci când sunt prezente tumori esofagiene.
  3. Corpuri străine. Uneori, mâncarea sau alt obiect vă pot bloca parțial gâtul sau esofagul. Adulții mai în vârstă cu proteze dentare și persoanele care au dificultăți în mestecarea mâncării pot fi mai susceptibile de a avea o bucată de mâncare găzduită în gât sau esofag
  4. Esofagita eozinofilă. Această afecțiune, care poate fi legată de o alergie alimentară, este cauzată de o suprapopulare de celule numite eozinofile din esofag.
  5. Probleme de motilitate, inclusiv spasme esofagiene, acalazie și presbiofag, pot modifica funcția normală a esofagului și pot provoca dificultăți la înghițire.
  6. Dezvoltarea țesutului asemănător cicatricilor, determinând rigidizarea și întărirea țesuturilor, vă poate slăbi sfincterul esofagian inferior, permițând acidului să se retragă în esofag și să provoace frecvente arsuri la stomac.
  7. Terapie cu radiatii. Acest tratament al cancerului poate duce la inflamații și cicatrici ale esofagului.
Disfagia orofaringiană
  1. Tulburări neurologice. Anumite tulburări - cum ar fi scleroza multiplă, distrofia musculară și boala Parkinson - pot provoca disfagie.
  2. Daune neurologice. Leziunile neurologice bruște, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o leziune a creierului sau a măduvei spinării, vă pot afecta capacitatea de a înghiți.
  3. Diverticulele faringiene. O pungă mică care formează și colectează particule alimentare în gât, adesea chiar deasupra esofagului, duce la dificultăți la înghițire, sunete gâlgâitoare, respirație urât mirositoare și curățarea sau tuse repetate a gâtului.
  4. Anumite tipuri de cancer și unele tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile, pot provoca dificultăți la înghițire.

Factori de risc

Următorii factori de risc pentru disfagie sunt:

  1. Datorită îmbătrânirii naturale și uzurii normale a esofagului și a unui risc mai mare de anumite afecțiuni, cum ar fi accident vascular cerebral sau boala Parkinson, adulții în vârstă prezintă un risc mai mare de dificultăți la înghițire.
  2. Anumite condiții de sănătate. Este mai probabil ca persoanele cu anumite tulburări neurologice sau ale sistemului nervos să întâmpine dificultăți la înghițire.

Complicații

Dificultatea de a înghiți poate duce la:

  1. Subnutriție, scădere în greutate și deshidratare. Disfagia poate face dificilă administrarea de hrană și lichide adecvate.
  2. Probleme respiratorii. Mâncarea sau lichidul care intră în căile respiratorii atunci când încercați să înghițiți poate provoca probleme respiratorii, cum ar fi pneumonie sau infecții ale căilor respiratorii superioare.

Prevenirea

Deși dificultățile de înghițire nu pot fi prevenite, vă puteți reduce riscul de dificultăți oculare la înghițire mâncând încet și mestecând bine mâncarea. Detectarea timpurie și tratamentul eficient al GERD vă pot reduce riscul de a dezvolta disfagie asociată cu o strictură esofagiană.

Diagnostic

Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un examen fizic și poate utiliza o varietate de teste pentru a determina cauza problemei de înghițire.

Testarea poate include:

Tratament

Tratamentul pentru disfagie depinde de tipul sau cauza tulburării de înghițire.

Disfagia orofaringiană

Pentru disfagia orofaringiană, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un terapeut de vorbire sau de înghițire, iar terapia poate include:

  1. Anumite exerciții vă pot ajuta să vă coordonați mușchii de înghițire sau să restimulați nervii care declanșează reflexul de înghițire.
  2. Învățarea tehnicilor de înghițire. De asemenea, puteți învăța modalități de a plasa mâncarea în gură sau de a vă poziționa corpul și capul pentru a vă ajuta să înghițiți.

Disfagia esofagiană

Abordările de tratament pentru disfagia esofagiană pot include:

  1. Dilatarea esofagiană. Pentru un sfincter esofagian strâns (acalazie) sau o strictură esofagiană, medicul dumneavoastră poate folosi un endoscop cu un balon special atașat pentru a întinde ușor și a extinde lățimea esofagului sau a trece un tub sau tuburi flexibile pentru a întinde esofagul (dilatare).
  2. Pentru o tumoare esofagiană, acalazie sau diverticul faringian, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă curăța calea esofagiană.
  3. Dificultățile de înghițire asociate cu GERD pot fi tratate cu medicamente pe bază de prescripție orală pentru a reduce acidul gastric. Este posibil să fie necesar să luați aceste medicamente pentru o perioadă îndelungată. Dacă aveți esofagită eozinofilă, este posibil să aveți nevoie de corticosteroizi.

Dacă aveți spasm esofagian, dar esofagul pare normal și fără GERD, puteți fi tratat cu medicamente pentru a vă relaxa esofagul și a reduce disconfortul.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi recomandată pentru ameliorarea problemelor de înghițire cauzate de îngustarea gâtului sau blocaje, inclusiv excrescențe osoase, paralizie a cordului vocal, GERD și acalazie sau pentru tratarea cancerului esofagian. Terapia vorbirii și înghițirii este de obicei utilă după intervenția chirurgicală.

Stil de viață și remedii la domiciliu

Dacă aveți probleme la înghițire, asigurați-vă că consultați un medic și urmați sfatul acestuia. De asemenea, unele lucruri pe care le puteți încerca să vă ușureze simptomele includ:

  1. Schimbarea obiceiurilor alimentare. Încercați să mâncați mese mai mici și mai frecvente. Asigurați-vă că tăiați mâncarea în bucăți mai mici și mâncați mai încet.
  2. Încercați alimente cu texturi diferite pentru a vedea dacă unele vă provoacă mai multe probleme. Lichidele subțiri, precum cafeaua și sucul, sunt o problemă pentru unii oameni, iar alimentele lipicioase, cum ar fi untul de arahide sau caramelul, pot face înghițirea dificilă. Evitați alimentele care vă cauzează probleme.