Dietele cu conținut ridicat de calorii produc de două ori rata creșterii în greutate comparativ cu dietele cu conținut scăzut de calorii care sunt recomandate în prezent pentru adolescenții spitalizați cu anorexie nervoasă, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la UCSF Benioff Children's Hospital.

calorii

Constatarile vor fi publicate in numarul din noiembrie al Journal of Adolescent Health impreuna cu un editorial insotitor si doua studii de sustinere, provocand abordarea conservatoare actuala a hranirii adolescentilor cu anorexia nervoasa in timpul spitalizarii pentru malnutritie.

„Aceste descoperiri sunt cruciale pentru a dezvolta ghiduri bazate pe dovezi pentru tratamentul tinerilor care suferă de malnutriție legată de anorexia nervoasă”, a declarat Andrea Garber, dr., RD, profesor asociat de pediatrie în Divizia de Medicină a Adolescenților de la UCSF Benioff Children's Hospital.

„Acesta este primul studiu care urmărește pacienții din spital pe un protocol de hrănire mai agresiv și este clar că vedem rezultate mai bune în comparație cu abordarea tradițională”, a spus Garber, care a condus cercetarea împreună cu colegii de la UCSF Adolescent Eating Programul Tulburări.

American Psychiatric Association, American Dietetic Association și alții recomandă să înceapă cu aproximativ 1.200 de calorii pe zi și să avanseze încet cu 200 de calorii în fiecare zi. Această abordare „începe să scadă și merge încet” este menită să evite sindromul de realimentare - o afecțiune potențial fatală care rezultă din schimbări rapide de electroliți, un risc bine cunoscut la începerea terapiei nutriționale la un pacient înfometat.

În 2011, Garber și colegii ei au publicat un studiu care a fost primul care a arătat că adolescenții care urmează aceste diete cu conținut scăzut de calorii au avut rezultate slabe, inclusiv pierderea inițială în greutate, urmată de o creștere slabă în greutate și sejururi lungi în spital.

„Acest studiu a arătat că dietele cu conținut scăzut de calorii au contribuit la așa-numitul„ sindrom de subalimentare ”și sunt prea conservatoare pentru majoritatea adolescenților pe care îi spitalizăm”, a spus Garber. „Acum am comparat o abordare cu conținut ridicat de calorii și am constatat că crește dramatic rata creșterii în greutate și scurtează șederea în spital”.

În noul studiu, cercetătorii au evaluat 56 de pacienți adolescenți cărora li s-au administrat diete cu conținut ridicat de calorii, începând cu 1800 de calorii pe zi și avansând cu aproximativ 120 de calorii pe zi, comparativ cu cei care au început cu 1100 de calorii pe zi și au avansat la o rată mai lentă de 100 de calorii pe zi.

Participanții la studiu au fost adolescenți cu anorexie nervoasă care au necesitat spitalizare pentru malnutriție indicată de temperatura corporală scăzută, tensiunea arterială, ritmul cardiac și indicele de masă corporală. Pacienții adolescenți, în primul rând albi, au fost hrăniți cu trei mese și trei gustări în fiecare zi, iar semnele lor vitale au fost monitorizate îndeaproape, cu ritmul cardiac măsurat continuu și electroliții verificați de două ori pe zi.

Când s-au comparat cele două grupuri, rata creșterii în greutate a fost aproape dublă în cazul dietelor cu calorii mai mari față de cele cu calorii mai mici, iar pacienții care au primit mai multe calorii au fost spitalizați în medie cu șapte zile mai puține, fără un risc crescut de sindrom de realimentare.

„Această abordare cu conținut ridicat de calorii este o schimbare majoră a tratamentului care pare foarte promițătoare - nu doar din perspectiva clinică a creșterii în greutate mai bune, ci din perspectiva acestor tineri care doresc să se îmbunătățească rapid și să revină la viața lor„ reală ”. ", A spus Garber.

Din 2008, Programul UCSF pentru tulburări de alimentație pentru adolescenți a inițiat pacienții cu o abordare cu calorii mai ridicate ca răspuns la cercetările emergente din partea Garber și a colegilor săi.