Steven Gans, MD, este certificat în psihiatrie și este supraveghetor activ, profesor și mentor la Spitalul General din Massachusetts.

copiilor

Hero Images/Getty Images

Sperăm că, la fiecare vizită de bine, medicul pediatru documentează creșterea copilului dvs. pe graficul de creștere CDC, care prezintă înălțimea, greutatea și indicele de masă corporală (IMC) în raport cu mediile bazate pe vârstă. De ce? Deoarece diagrama de creștere a CDC este unul dintre cele mai bune instrumente pentru identificarea timpurie a tulburărilor alimentare (și a altor probleme).

Tulburările de alimentație încep cel mai adesea în timpul adolescenței și pot deveni severe rapid. Cercetările arată că intervenția timpurie îmbunătățește șansele unei recuperări complete.

Din păcate, majoritatea medicilor pediatri nu sunt instruiți în depistarea precoce a tulburărilor alimentare. Mai mult, în fața concentrării societale actuale asupra obezității, medicii pot fi mai sensibilizați la faptul că greutatea pacientului depășește față de ceea ce este de așteptat și ratează semnele unor tulburări alimentare restrictive, inclusiv anorexia nervoasă. Deci vigilența părintească poate face o mare diferență.

Contrar a ceea ce promit companiile de dietă comercială și a ceea ce implică războiul împotriva grăsimilor, nu fiecare persoană este menită să fie greutatea medie pentru vârsta și înălțimea lor.

Greutatea și înălțimea corpului sunt în mare parte determinate genetic. Luați în considerare dimensiunea piciorului, unde există o distribuție normală. În timp ce femeia obișnuită are astăzi o dimensiune de 8 ½ pantofi, majoritatea nu o au - unele vor avea dimensiunea 5, iar altele vor avea dimensiunea 10. Și așa este cu greutatea corporală. Nu toată lumea este predestinată să aibă o greutate corporală în percentila 50 - unele vor fi mai grele și altele mai ușoare.

Verificarea creșterii unui copil pentru probleme de-a lungul anilor

În primul an de viață, curba de-a lungul căreia crește un copil într-o măsură semnificativă reflectă factorii de mediu atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă în timpul sarcinii.

În jurul celui de-al doilea an de viață, un copil începe să crească de-a lungul unei linii de tendință care reflectă mai exact potențialul său unic de creștere genetică. La copiii sănătoși înălțimea și greutatea cresc fiecare de-a lungul unei curbe de creștere destul de constante. Cu toate acestea, unii copii cresc constant împreună cu percentila 25, în timp ce alți copii cresc constant împreună cu percentila 50 și alții, împreună cu percentila 95.

Procentele lor de înălțime și greutate pot fi similare sau diferite. Acest lucru poate fi normal pentru acel copil.

Se recomandă măsurarea anuală, astfel încât să existe informații adecvate pentru a determina dacă un copil cade de pe o traiectorie de creștere într-un mod periculos. Acesta este unul dintre motivele întâlnirilor anuale la copii. Dacă schimbați medicii pediatri, este o idee bună să transferați înregistrările de creștere, astfel încât să se țină o evidență completă.

De remarcat, mulți copii și adolescenți care dezvoltă anorexie nervoasă nu suferă pierderea efectivă în greutate. Cu toate acestea, se presupune că acestea cresc de obicei la această vârstă - este obișnuit ca copiii să câștige 30 de kilograme pe măsură ce trec prin pubertate. Eșecul în greutate poate fi un semn de malnutriție și la fel de periculos ca pierderea efectivă în greutate. Malnutriția în timpul pubertății poate duce la oase slabe și înălțime permanentă. Nerespectarea greutății la un copil în creștere ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Poate însemna o tulburare de alimentație sau o multitudine de alte probleme de sănătate.

Curbele de creștere sunt, de asemenea, utilizate de profesioniști în stabilirea ponderilor țintă pentru recuperare, iar cercetările arată că aceste curbe sunt cea mai bună metodă pentru determinarea greutății obiectivului tratamentului unei persoane (mai precisă decât utilizarea IMC) atunci când acestea sunt disponibile.

Ele pot ajuta un profesionist să estimeze cu precizie greutatea la care femeile vor relua perioadele menstruale după amenoree (pierderea perioadelor menstruale din cauza malnutriției).

Caderea liniei de tendință a graficului de creștere, fie pentru înălțime, fie pentru greutate, poate indica o problemă potențială. De exemplu, dacă un copil care a urmărit întotdeauna de-a lungul percentilei 75 pentru înălțime sau greutate începe brusc să urmărească de-a lungul percentilei 40, există motive de curiozitate și îngrijorare probabil chiar dacă nu sunt subponderale din punct de vedere tehnic pe o diagramă IMC. Uneori, copiii cu anorexie cad de pe curbele de înălțime înainte de a cădea de pe curbele de greutate, motiv pentru care este important să urmăriți ambele.

Un studiu recent realizat de Marion și colegii săi a analizat diagramele de creștere a 137 de copii și adolescenți pacienți spitalizați în Franța. Constatările au arătat că 48% dintre pacienți au prezentat abateri pe curbele lor de creștere cu aproximativ 10 luni înainte ca părinții să observe prima dată simptomele tulburării alimentare. Cercetătorii afirmă că studiul lor „evidențiază necesitatea unei analize mai meticuloase a diagramelor de creștere pentru a detecta anorexia nervoasă mai devreme la copii și adolescenți”.

Părinții pot stabili creșterea copilului pe următoarele diagrame sau pot obține înregistrări de creștere de la medicul copilului lor:

Părinții pot, de asemenea, să traseze curbele de creștere electronic (gratuit) în diagramele mele de creștere și pot învăța cum să citească o diagramă de creștere.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă observați că copilul dumneavoastră a căzut de pe curbele sale de înălțime sau greutate, rugați-l pe medicul dumneavoastră să efectueze o istorie atentă și fizică. Există multe explicații posibile pentru un eșec de creștere, iar tulburările alimentare sunt doar una dintre ele. Este posibil ca medicii să fie nevoiți să efectueze teste suplimentare.

De asemenea, este important să rețineți că nu toți pacienții cu tulburări de alimentație vor pierde în greutate sau vor avea greutăți mai mici. Tulburările de alimentație pot apărea la persoane de toate dimensiunile corpului.