Bo Liang
1 Departamentul de radiologie, primul spital afiliat al Universității Soochow, Suzhou, Jiangsu 215006, P.R. China
2 Departamentul de Ultrasonografie, Spitalul Afiliat al Universității Nantong, Nantong, Jiangsu 226001, P.R. China
Yang-Gui Xie
2 Departamentul de Ultrasonografie, Spitalul Afiliat al Universității Nantong, Nantong, Jiangsu 226001, P.R. China
Xiao-Ping Xu
2 Departamentul de Ultrasonografie, Spitalul Afiliat al Universității Nantong, Nantong, Jiangsu 226001, P.R. China
Chun-Hong Hu
1 Departamentul de radiologie, primul spital afiliat al Universității Soochow, Suzhou, Jiangsu 215006, P.R. China
Date asociate
Seturile de date utilizate și/sau analizate în timpul studiului actual sunt disponibile de la autorul corespunzător, la o cerere rezonabilă.
Abstract
Valoarea ecografiei intervenționale în diagnosticul și tratamentul miomului submucos al uterului a fost evaluată pentru a studia caracteristicile ultrasonografice ale sonohisterografiei modificate pentru polipul submucos al uterului. Un total de 25 de pacienți diagnosticați preliminar ca miom submucos al uterului prin examinarea cu ultrasunete convențională din iunie 2014 până în decembrie 2016 au fost înscriși în studiu. Diagnosticul a fost pus prin analiza cuprinzătoare a SHG modificat ghidat cu ultrasunete, urmat de biopsia cu ac ghidat cu ultrasunete și de scleroterapia tumorii. După modificarea SHG și biopsia acului ghidată cu ultrasunete, 96% (24/25) cazuri au fost confirmate patologic ca miom submucos al uterului. După tratament, diametrul maxim al miomului la pacienții cu miom submucos al uterului a fost semnificativ diferit, iar volumul miomului a fost semnificativ redus. După tratament, simptomele clinice ale pacienților cu miom submucos al uterului au fost evident îmbunătățite comparativ cu înainte de tratament (Cuvinte cheie P: miom submucos al uterului, ecografie intervențională, lauromacrogol
Introducere
Pacienți și metode
Materiale generale
Un total de 25 de pacienți diagnosticați preliminar ca miom submucos al uterului prin examinarea cu ultrasunete convențională (ecografie bidimensională + Doppler color + Doppler spectral) din iunie 2014 până în decembrie 2016 au fost selectați pentru studiu. Criterii de excludere (8): i) Pacienți bolnavi mintal; ii) pacienți cu complicații cu tumori maligne sau boli ale sistemului sanguin; iii) pacienți cu conștiință neclară sau boală severă; iv) pacienți cu leziuni organice la inimă, ficat sau rinichi și c) pacienți care au refuzat să coopereze cu cercetătorii. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al Primului Spital Afiliat al Universității Soochow (Suzhou, China). Consimțămintele scrise și informate au fost semnate de pacienți și/sau tutori.
Metode de cercetare
Diagnosticul și procesele de tratament ale ultrasunetelor intervenționale. (A) Imagine color Doppler înainte de intervenție. (B) Harta de inserare a acului în SHG; (C) Injecție de ser fiziologic normal în SHG; (D) Injectarea agentului de întărire în pediculul tumorilor; (E) Difuzie uniformă a agentului de întărire în întreaga tumoră; (F) Dispariția tumorii 3M după intervenție.
Criteriile miomului submucosal al uterului
În studiul de față, pacienții cu miom submucosal al uterului au fost împărțiți în următoarele trei tipuri în conformitate cu criteriile de clasificare ale Centrului internațional de histeroscopie olandeză: miom submucos cu pediculi (tip 0): Miomul este situat în cavitatea uterină fără expansiune în stratul muscular; miom submucos fără pediculi (tip I): ≤50% miom se extinde la stratul muscular; miom submucos fără pediculi (tip II):> 50% miom se extinde la stratul muscular.
Criterii de clasificare a fluxului sanguin
În studiul de față, semnalul fluxului sanguin la pacienții cu miom submucosal al uterului a fost împărțit în următoarele patru clase folosind metoda Adler: Grad 0: nu există semnal de flux sanguin în miom; gradul 1: O cantitate mică de flux de sânge în miom, care nu prezintă mai mult de două vase de sânge cu tije subțiri sau punctate; gradul 2: o cantitate medie de flux de sânge în miom, care arată un vas de sânge mai lung în leziune sau trei-patru vase de sânge punctate; gradul 3: O cantitate mare de flux de sânge în miom, care arată două vase de sânge mai lungi sau nu mai mult de cinci vase de sânge punctate.
Criterii de notare SF-36
În studiul de față, calitatea vieții pacienților a fost evaluată folosind SF-36, incluzând un total de opt dimensiuni: starea generală de sănătate, funcția fizică, durerea fizică, rolul somatic, funcția socială, vitalitatea vieții, rolul emoțional și sănătatea mintală. Cu cât scorul era mai mare, cu atât starea de sănătate a pacienților ar fi mai bună. Notă: SF-36 poate monitoriza starea de sănătate a populației comunitare, poate compara calitatea vieții dintre pacienții cu boli cronice și populația obișnuită, poate evalua povara diferitelor boli cronice, poate găsi factorii care influențează calitatea vieții pacienților și oferă o bază pentru planul de prevenire și control al bolilor cronice în comunitate.
analize statistice
Tabelul I.
Rezultatele diagnosticului patologic al miomului submucos al uterului.
Tabelul II.
Modificări ale simptomelor clinice ale pacienților cu miom submucos al uterului înainte și după tratament.
Tabelul III.
Diametrul și volumul maxim de miom la pacienții cu miom submucos al uterului înainte și după tratament.
Tabelul IV.
Gradarea fluxului sanguin la pacienții cu miom submucos al uterului înainte și după tratament.
Tabelul V.
Comparații ale scorurilor SF-36 ale pacienților cu miom submucos al uterului înainte și după tratament.
Tabelul VI.
Reacții adverse ale pacienților cu miom submucos al uterului după tratament.
| Dureri abdominale ușoare | 8/24 (33,33) |
| Ten palid | 1/24 (4,17) |
| Ameţeală | 2/24 (8,33) |
| Transpirație rece | 1/24 (4,17) |
| Sângerări vaginale ușoare | 24.06 (25.00) |
| Creșterea secreției | 24.07 (29.17) |