Îndepărtarea întregului pancreas la pacienții cu cancer sau chisturi precanceroase dintr-o parte a organului nu duce la diabet greu de gestionat - așa cum credeau mai mulți medici, au descoperit cercetările de la Clinica Mayo din Florida. Studiul, publicat online pe 26 august în revista HPB Surgery, evaluează cât de bine pacienții cărora li s-a îndepărtat întregul pancreas ar putea controla diabetul rezultat. Pancreasul produce insulină pentru a elimina zahărul din sânge, așa că, atunci când organul dispare, insulina trebuie înlocuită, de obicei printr-o pompă externă sau cu injecții.

diabetul

Cercetătorii au examinat controlul insulinei pe parcursul mai multor ani la 14 pacienți cărora li s-a eliminat întregul pancreas. Ei și-au comparat rezultatele cu 100 de persoane cu diabet zaharat de tip 1 și trebuie să utilizeze înlocuirea insulinei. Au descoperit că ambele grupuri au avut puține dificultăți în controlarea glicemiei și nu au rezultat complicații.

Descoperirile ar trebui să-i liniștească pe medici și chirurgi că îndepărtarea întregului pancreas este rezonabil de sigură și eficientă, spune investigatorul principal Michael B. Wallace, MD, președintele Diviziei de Gastroenterologie și Hepatologie la Clinica Mayo din Florida.

„Ceea ce a confundat chirurgia pentru cancerul pancreatic și chisturile precanceroase pentru o lungă perioadă de timp este noțiunea că, dacă întregul organ este îndepărtat, pacienții vor avea mari dificultăți în controlul diabetului rezultat”, Dr. Spune Wallace. Majoritatea chirurgilor incearca sa paraseasca cat mai mult din pancreas.

„Am arătat aici că, datorită îmbunătățirilor recente minunate în terapia cu insulină, pacienții fără pancreas își pot controla glicemia la fel de eficient ca pacienții cu diabet zaharat de tip 1”, spune el.

Deși acest studiu a fost mic, Dr. Wallace spune că descoperirile se reflectă în experiențele pacienților tratați la Clinica Mayo din Florida cu eliminarea totală a pancreasului.

Chiar dacă abordarea păstrării cât mai mult a pancreasului beneficiază pe majoritatea pacienților, lăsarea unei părți a pancreasului la unii pacienți îi poate pune pe aceștia la risc de a dezvolta cancer greu de detectat în organul rămas, spune el.

În mod similar, pacienții care au o afecțiune chistică potențial precanceroasă cunoscută sub numele de neoplasm mucinos papilar intraductal într-o parte a pancreasului pot dezvolta aceleași chisturi în partea de pancreas care rămâne după îndepărtarea parțială, spune el. Îndepărtarea întregului pancreas elimină posibilitatea reapariției în pancreasul rezidual.

„Majoritatea chirurgilor de astăzi iau decizii dificile cu privire la cantitatea de pancreas de îndepărtat la un pacient, dar acest proces poate deveni puțin mai simplu acum, după ce am demonstrat că pacienții fac bine când întregul lor pancreas este îndepărtat”. Spune Wallace.