Descriere

Diabetul gestațional este o tulburare caracterizată prin niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge în timpul sarcinii. Femeile afectate nu au diabet înainte de a fi însărcinate, iar majoritatea acestor femei revin la a nu fi diabetice imediat după nașterea copilului. Boala are șanse de 30 până la 70 la sută de a recidiva în sarcinile ulterioare. În plus, aproximativ jumătate dintre femeile cu diabet gestațional dezvoltă o altă formă de diabet, cunoscută sub numele de diabet de tip 2, în câțiva ani după sarcină.

medlineplus

Diabetul gestațional este adesea descoperit în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Majoritatea femeilor afectate nu prezintă simptome, iar boala este descoperită prin screening de rutină la cabinetul obstetrician. Dacă nu este tratat, diabetul gestațional crește riscul de hipertensiune arterială asociată sarcinii (numită preeclampsie) și de naștere precoce (prematură) a copilului.

Bebelușii mamelor cu diabet gestațional tind să fie mari (macrosomia), ceea ce poate provoca complicații în timpul nașterii. Sugarii ale căror mame au diabet gestațional sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta niveluri periculoase de zahăr din sânge la scurt timp după naștere. Mai târziu în viață, acești indivizi au un risc crescut de a dezvolta obezitate, boli de inimă și diabet de tip 2.

Frecvență

În Statele Unite, până la 14% din toate sarcinile sunt afectate de diabet gestațional. Prevalența diabetului gestațional a crescut rapid în ultimele decenii (o tendință similară cu creșterea obezității și a diabetului de tip 2).

Riscul de a dezvolta diabet gestațional variază în funcție de etnie. Femeile cu patrimoniu nativ american, asiatic, hispanic sau afro-american sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu boala decât femeile albe non-hispanice.

Cauze

Cauzele diabetului gestațional sunt complexe. Această afecțiune rezultă dintr-o combinație de factori genetici, de sănătate și de stil de viață, dintre care unii nu au fost identificați.

Un hormon numit insulină este important în dezvoltarea diabetului gestațional. Insulina, care este produsă în pancreas, controlează cantitatea de glucoză (un tip de zahăr) care este transmisă din sânge în celule pentru a fi utilizată ca sursă de energie. În condiții normale, când nivelul zahărului din sânge este ridicat (cum ar fi după masă), pancreasul eliberează insulină pentru a muta excesul de glucoză în celule, ceea ce reduce cantitatea de glucoză din sânge.

Ca parte normală a sarcinii, femeile dezvoltă o capacitate redusă de a răspunde la efectele insulinei, cunoscută sub numele de rezistență la insulină. Acest proces asigură faptul că există suficientă glucoză pentru a furniza energie fătului în creștere. Pe măsură ce rezistența la insulină se dezvoltă, este nevoie de tot mai multă insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge în limitele normale. Ca urmare, celulele producătoare de insulină din pancreas (numite celule beta) produc cantități mai mari de insulină. Aceste celule sunt de obicei capabile să țină pasul cu cererea de insulină a organismului, astfel încât majoritatea femeilor însărcinate nu dezvoltă diabet gestațional. Cu toate acestea, la unele femei, celulele beta pancreatice nu sunt în măsură să crească suficient producția de insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge în intervalul normal. Rezultatul este o creștere a nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie) care caracterizează diabetul gestațional.

Variațiile comune (polimorfisme) în mai multe gene au fost asociate cu riscul de a dezvolta diabet gestațional. Deoarece sunt frecvente, aceste variații pot fi prezente la persoanele cu diabet gestațional și la cei fără. Combinația acestor modificări ajută la determinarea probabilității unei femei de a dezvolta boala. Deși se știe puțin despre genetica diabetului gestațional, studiile sugerează că genele asociate cu această formă de diabet se suprapun cu cele asociate diabetului de tip 2. Aceste gene sunt implicate în dezvoltarea sau funcția celulelor beta producătoare de insulină în pancreas sau joacă un rol în rezistența la insulină.

Variațiile genetice acționează probabil în combinație cu factorii de sănătate și stilul de viață pentru a influența riscul general al unei femei de a dezvolta diabet gestațional. Factorii de risc includ să aveți o sarcină anterioară afectată de diabet gestațional, să fiți mai în vârstă (în special peste 35 de ani) în timpul sarcinii sau să fi avut anterior un copil mare (peste 9 kilograme) la naștere. Alte condiții de sănătate care predispun la boală includ excesul de greutate sau obezitatea, un dezechilibru hormonal numit sindromul ovarului polichistic (PCOS) și prediabetul (niveluri de zahăr din sânge mai ridicate decât cele normale care nu ajung la limita pentru diabet). Mulți dintre factorii de risc pentru diabetul gestațional sunt aceiași factori care cresc riscul apariției diabetului de tip 2.

Aflați mai multe despre genele asociate diabetului gestațional

Informații suplimentare de la NCBI Gene:

  • CDKAL1
  • IGF2BP2
  • IRS1
  • MTNR1B
  • TCF7L2

Moştenire

Diabetul gestațional este o boală complexă, fără un model clar de moștenire. Cu toate acestea, multe persoane afectate au cel puțin un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate, cu această boală sau o altă formă de diabet (cel mai frecvent diabet de tip 2).