repaglinidă
repaglinidă
Clasa farmacologică: Meglitinida
Clasa terapeutică: Hipoglicemiant
Categoria de risc pentru sarcină C
Acțiune
Inhibă alfa-glucozidazele, enzime care transformă oligozaharidele și dizaharidele în glucoză. Această inhibiție scade nivelul glicemiei, în special în hiperglicemia postprandială.
Disponibilitate
Tablete: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Indicații și doze
➣ Adjuvant la dietă și exerciții fizice în diabetul zaharat de tip 2 (noninsulino-dependent) necontrolat prin dietă și exerciții fizice singure sau combinat cu metformin în diabetul zaharat de tip 2 necontrolat prin dietă, exerciții fizice și fie repaglinidă, fie metformină singură
Adulți: 0,5 până la 4 mg P.O. înainte de fiecare masă; se poate ajusta la intervale de 1 săptămână pe baza răspunsului la glucoză din sânge. Doza zilnică maximă este de 16 mg.
Contraindicații
• Hipersensibilitate la medicament sau la componentele acestuia
• Diabetul zaharat de tip 1 (dependent de insulină)
• Administrare cu gemfibrozil
Precauții
Folosiți cu precauție în:
• insuficiență renală sau hepatică; insuficiență suprarenală sau hipofizară; stres cauzat de infecție, febră, traume sau intervenții chirurgicale
• utilizarea concomitentă a inhibitorilor CYP2C8 (cum ar fi trimetoprim, gemfibrozil, montelukast)
• utilizarea concomitentă a inhibitorilor CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, itraconazol, eritromicină)
• utilizarea concomitentă a inductorilor CYP3A4 sau CYP2C8 (cum ar fi rifampicina, barbituricele, carbamazepina)
• pacienți vârstnici sau subnutriți
• pacientele însărcinate sau care alăptează
Administrare
• Acordați 15 până la 30 de minute înainte de mese. Administrați de două, trei sau patru ori pe zi, dacă este necesar, pentru a vă adapta la tiparul de masă al pacientului.
Reactii adverse
SNC: cefalee, parestezie
CV: angină, durere în piept
EENT: sinuzită, rinită
GI: greață, vărsături, diaree, constipație, dispepsie
GU: infecții ale tractului urinar
Metabolic: hiperglicemie, hipoglicemie
Musculo-scheletice: dureri articulare, dureri de spate
Respirator: infecție a căilor respiratorii superioare, bronșită
Alte: tulburare dentară, reacție de hipersensibilitate
Interacțiuni
Reciproc. Barbiturice, carbamazepină, rifampicină: scăderea nivelului sanguin de repaglinidă
Blocanți beta-adrenergici, cloramfenicol, inhibitori MAO, antiinflamatoare nesteroidiene, probenecid, sulfonamide, warfarină: potențarea efectelor repaglinide
Blocante ale canalelor de calciu, corticosteroizi, estrogeni, contraceptive hormonale, izoniazide, fenotiazine, fenitoină, acid nicotinic, simpatomimetice, preparate tiroidiene: pierderea controlului glicemic
Claritromicină: creșterea suprafeței repaglinide sub curbă și Cmax
Ciclosporină: creșterea concentrației plasmatice de repaglinidă
Eritromicină, ketoconazol, miconazol: scăderea metabolismului repaglinidei, risc crescut de hipoglicemie
Gemfibrozil, itraconazol: expunerea la repaglinidă a crescut semnificativ
Simvastatină: nivel crescut de repaglinidă
Droguri-alimente. Orice mancare: scăderea biodisponibilității medicamentelor
Ierburi medicinale. Gel de aloe (oral), pepene amar, crom, coenzima Q10, schinduf, gymnema sylvestre, psyllium, St. Sunătoare: efecte hipoglicemice aditive
Glucozamina: control glicemic slab
Monitorizarea pacientului
• Monitorizați nivelul glicemiei și al hemoglobinei glicozilate.
• Monitorizați tiparul meselor pacientului. Consultați medicul cu privire la ajustarea dozelor dacă pacientul adaugă sau ratează o masă.
• Evaluați angina, dificultăți de respirație sau alte disconforturi.
• Aveți grijă la semnele și simptomele bronșitei și infecțiilor respiratorii superioare, urinare și EENT.
Predarea pacientului
• Spuneți pacientului să ia 15 până la 30 de minute înainte de fiecare masă.
• Instruiți pacientul să monitorizeze cu atenție nivelul glicemiei. Învățați-l să recunoască semnele și simptomele hipoglicemiei și hiperglicemiei.
• Sfătuiți pacientul să raporteze semnele și simptomele infecției.
• După caz, revizuiți toate celelalte reacții și interacțiuni adverse semnificative și care pun viața în pericol, în special cele legate de medicamente, alimente și plante medicinale menționate mai sus.
repaglinidă
repaglinidă
Vrei să mulțumești TFD pentru existența sa? Spuneți unui prieten despre noi, adăugați un link către această pagină sau vizitați pagina webmasterului pentru conținut distractiv gratuit.