Ce este miocardita?

Miocardita este o inflamație a mușchiului inimii (miocard). Inflamația mușchiului inimii determină degenerarea sau moartea celulelor musculare ale inimii. Miocardita are multe cauze diferite și poate avea ca rezultat o serie de rezultate, de la ușoare (care se prezintă pe scurt și se rezolvă) până la boala fatală care progresează rapid. Miocardita se diferențiază de pericardită, deoarece pericardita este o inflamație a sacului care înconjoară inima și nu implică mușchiul inimii, așa cum o face miocardita. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să existe un pacient prezent atât cu pericardită, cât și cu miocardită.

Există multe tipuri diferite de miocardită și o gamă largă de agenți posibili care pot declanșa boala. Exemplele includ:

  • Viral: Virusul Coxsackie B, enterovirusul, adenovirusul, gripa și mulți alții
  • Bacterian: Streptococi, meningococi, clostridii, Corynebacterium, micobacterii și mulți alții
  • Ciuperci și paraziți: Candida, aspergiloza, Cryptococcus, schistosomi, filaria, malaria, toxoplasma și multe altele
  • Limfocitar: Mușchiul inimii infiltrat cu limfocite
  • Eozinofil: Mușchiul inimii infiltrat cu eozinofile
  • Autoimun: Cauzat de boli autoimune, cum ar fi lupusul
  • Fulminant: Proces inflamator în mușchiul inimii care duce la insuficiență cardiacă acută severă
  • Idiopatic: Proces inflamator în mușchiul inimii fără o cauză cunoscută
  • Acut: Simptomele apar rapid și de obicei scad după o săptămână sau două
  • Cronic: Apariția lentă a simptomelor care durează mai mult de două săptămâni

Ce cauzează miocardita?

Agenții cauzali care afectează miocardul includ:

  • Efectele citotoxice ale agenților infectanți precum viruși, bacterii fungice și/sau paraziți
  • Răspunsul imun declanșat de agenții de infectare și citokinele produse în miocard ca răspuns la infecție sau inflamație
  • Substanțe chimice eliberate în timpul morții celulelor miocardice
  • Răspunsurile autoimune pot declanșa, de asemenea, inflamația miocardică
  • Unele medicamente și/sau toxine precum clozapină, radioterapie, arsenic, monoxid de carbon și multe altele
  • Anumite boli precum lupusul, granulomatoza lui Wegener și altele

Aproximativ jumătate din timp, agentul declanșator al inflamației miocardice nu este cunoscut (idiopatic). Acest lucru este valabil mai ales la populația pediatrică unde majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu miocardită idiopatică.

Simptome și semne ale miocarditei

Miocardita se referă la inflamația mușchiului cardiac (cunoscut sub numele de miocard), ducând la deteriorarea sau distrugerea mușchiului cardiac.

Semnele și simptomele miocarditei includ

  • dureri în piept,
  • disconfort toracic,
  • dificultăți de respirație,
  • tulburări ale ritmului cardiac (aritmii),
  • febră,
  • frisoane,
  • oboseală,
  • umflături și
  • palpitații.

Ce sunt simptome de miocardită?

Miocardita poate fi ușoară și nu provoacă practic simptome vizibile. Cel mai frecvent simptom al miocarditei este durerea în piept. Alte simptome sunt legate de cauza declanșatoare de bază, cum ar fi infecția sau o tulburare autoimună. Următoarea este o listă a simptomelor și semnelor miocarditei:

  • Dureri în piept sau disconfort în piept
  • Respirație scurtă
  • Umflare și/sau edem
  • Congestie Liverc
  • Bătăi anormale ale inimii (palpitații)
  • Moarte subită (la adulții tineri)
  • Febra (de obicei asociată cu un proces infecțios)

Miocardita la copii și sugari are mai multe simptome nespecifice:

  • Malaise
  • Apetit slab
  • Durere abdominală
  • Tuse cronică
  • Creșterea dificultății de respirație
  • Febră
  • Eczemă
  • Diaree
  • Dureri articulare

definiția

SLIDESHOW

Cum este diagnosticată miocardita?

Miocardita este diagnosticată preliminar prin detectarea semnelor de iritație a mușchilor cardiaci în timpul istoricului pacientului și al examenului fizic. Testele de sânge pentru enzimele musculare cardiace (niveluri CPK) pot fi crescute. Testarea electrică (ECG) poate sugera iritarea mușchiului inimii și documenta bătăile neregulate ale inimii. Testarea scanării inimii nucleare poate arăta zone neregulate ale mușchilor inimii. Alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea definitivă a miocarditei includ radiografiile toracice pentru a determina dimensiunea și forma inimii, RMN și ecocardiograma. Uneori se poate face cateterism cardiac cu biopsie a mușchilor cardiaci (biopsie endomiocardică) pentru a determina definitiv cauza probabilă a bolii.