Editorii noștri vor examina ceea ce ați trimis și vor stabili dacă să revizuiți articolul.
Hepatita, inflamația ficatului care rezultă dintr-o varietate de cauze, atât infecțioase, cât și neinfecțioase. Agenții infecțioși care cauzează hepatită includ viruși și paraziți. Cauzele neinfecțioase includ anumite medicamente și agenți toxici. În unele cazuri, hepatita rezultă dintr-o reacție autoimună îndreptată împotriva celulelor hepatice ale corpului.
semne si simptome
Semnele și simptomele hepatitei virale acute rezultă din afectarea ficatului și sunt similare, indiferent de virusul hepatitei responsabil. Pacienții pot prezenta o boală asemănătoare, iar simptomele generale includ greață, vărsături, dureri abdominale, febră, oboseală, pierderea poftei de mâncare și, mai rar, erupții cutanate și dureri articulare. Uneori, icterul, o îngălbenire a pielii și a ochilor, se va dezvolta. Faza simptomatică acută a hepatitei virale durează de obicei de la câteva zile la câteva săptămâni; perioada de icter care poate urma poate persista de la una până la trei săptămâni. Complicațiile hepatitei virale acute includ hepatita fulminantă, care este o formă foarte severă, care se dezvoltă rapid, a bolii, care duce la insuficiență hepatică severă, afectarea funcției renale, dificultăți de coagulare a sângelui și modificări marcate ale funcției neurologice. Astfel de pacienți devin rapid comatoși; mortalitatea este de până la 90 la sută. O altă complicație este hepatita cronică, care se caracterizează prin moartea și inflamația celulelor hepatice pe o perioadă mai mare de șase luni.
Cauze virale
Majoritatea cazurilor de hepatită sunt cauzate de infecții virale. Virusii care dau naștere inflamației hepatice includ citomegalovirusul; virusul febrei galbene; Virusul Epstein-Barr; viruși herpes simplex; virusul rujeolei, oreionului și al varicelei; și o serie de viruși ai hepatitei. Cu toate acestea, termenul de hepatită virală se aplică numai acelor cazuri de boli hepatice cauzate de virusurile hepatitei.
Există șapte virusuri ale hepatitei cunoscute, care sunt etichetate A, B, C, D, E, F și G. Virusii hepatitei A, E și F se transmit prin ingestia de alimente sau apă contaminate (numită cale fecal-orală) ); răspândirea acestor agenți este agravată de condițiile aglomerate și de igiena necorespunzătoare. Virușii B, C, D și G se transmit în principal prin sânge sau fluide corporale; contactul sexual sau expunerea la sânge contaminat sunt moduri comune de transmitere.
Hepatita A
Hepatita A, cauzată de virusul hepatitei A (HAV), este cea mai frecventă la nivel mondial. Debutul hepatitei A apare de obicei la 15 până la 45 de zile după expunerea la virus, iar unii indivizi infectați, în special copiii, nu prezintă manifestări clinice. În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament special, în afară de repaus la pat; majoritatea se recuperează complet de boală. Hepatita A nu dă naștere hepatitei cronice. Severitatea bolii poate fi redusă dacă individul afectat este injectat în termen de două săptămâni de la expunere cu globulina serică imună obținută de la persoanele expuse la HAV. Această abordare, numită imunizare pasivă, este eficientă deoarece serul conține anticorpi împotriva HAV. Un vaccin eficient împotriva HAV este disponibil și este administrat de rutină copiilor cu vârsta peste doi ani care trăiesc în comunități cu rate ridicate de HAV. Vaccinul este, de asemenea, recomandat persoanelor care călătoresc în zone în care este frecventă HAV, homosexuali, persoanelor cu boli hepatice cronice, hemofiliilor și persoanelor cu risc profesional de infecție.
Hepatita B
Hepatita B este o boală mult mai severă și de durată mai lungă decât hepatita A. Poate să apară ca o boală acută sau, în aproximativ 5-10 la sută din cazuri, boala poate deveni cronică și poate duce la leziuni permanente ale ficatului. Simptomele apar de obicei de la 40 de zile la 6 luni după expunerea la virusul hepatitei B (VHB). Persoanele cu cel mai mare risc de a contracta hepatita B includ consumatorii de droguri intravenoase, partenerii sexuali ai persoanelor cu boală, lucrătorii din domeniul sănătății care nu sunt imunizați în mod adecvat și beneficiarii de transplanturi de organe sau transfuzii de sânge. Este disponibil un vaccin sigur și eficient împotriva VHB și oferă protecție timp de cel puțin cinci ani. Imunizarea pasivă cu imunoglobulina împotriva hepatitei B poate oferi, de asemenea, protecție. Aproximativ 1 din 10 pacienți cu infecție cu VHB devine purtător al virusului și îl poate transmite altora. Cei care au virusul sunt, de asemenea, de 100 de ori mai predispuși să dezvolte cancer la ficat decât persoanele fără VHB în sânge.
Hepatita C
Virusul hepatitei C (VHC) a fost izolat în 1989, moment în care a fost denumit hepatită non-A, non-B. Se transmite de obicei prin contactul cu sângele infectat. Infecția poate provoca boli ușoare sau severe care durează câteva săptămâni sau o viață; la începutul secolului 21, se estimează că 71 de milioane de oameni din întreaga lume aveau infecție cronică cu VHC. Aproximativ 80% dintre cei care se infectează sunt asimptomatici; cei care prezintă simptome pot prezenta o boală vaginală, cu oboseală, greață, vărsături și, uneori, icter. Aproximativ 60 până la 80 la sută din infecțiile cronice progresează către boli hepatice cronice, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic. Alcoolicii care sunt infectați cu hepatita C sunt mai predispuși la apariția cirozei.
Tratamentul pentru hepatita C implică o combinație de medicamente antivirale, și anume interferon alfa și ribavirină; cu toate acestea, doar aproximativ jumătate dintre cei care primesc aceste medicamente răspund. Alte antivirale, cum ar fi boceprevir și telaprevir, pot fi utilizate împreună cu interferon și ribavirină la pacienții care sunt infectați cu o formă de hepatită C cunoscută sub numele de hepatita C genotipul 1; această terapie este de obicei rezervată pacienților la care combinația de interferon și ribavirină singură este ineficientă. Infecția cu hepatită C poate fi prevenită prin evitarea produselor sanguine nesigure, partajarea acului și sexul neprotejat și prin prudență atunci când se caută tatuaje sau piercing-uri. În ciuda cercetărilor ample, un vaccin pentru prevenirea infecției cu VHC a rămas evaziv.
Hepatita D
Infecția cu virusul hepatitei D (HDV), numit și agent delta, poate apărea numai în asociere cu infecția cu VHB, deoarece HDV necesită reproducerea VHB. Infecția cu HDV poate apărea în același timp, apare infecția cu VHB sau HDV poate infecta o persoană deja infectată cu VHB. Această din urmă situație pare să dea naștere unei afecțiuni mai grave, ducând la ciroză sau boli hepatice cronice. Interferonul alfa este singurul tratament pentru infecția cu HDV. Prevenirea infecției cu HBV previne, de asemenea, infecția cu HDV.
Hepatita E
Descoperit în anii 1980, virusul hepatitei E (HEV) este similar cu HAV. HEV se transmite în același mod ca și HAV și, de asemenea, provoacă doar o infecție acută. Cu toate acestea, efectele infecției cu HEV sunt mai severe decât cele cauzate de HAV, iar moartea este mai frecventă. Riscul de insuficiență hepatică acută din cauza infecției cu HEV este deosebit de mare pentru femeile gravide. În țările mai puțin dezvoltate, inclusiv Mexic, India și cele din Africa, HEV este responsabil pentru epidemiile răspândite de hepatită care apar ca urmare a ingestiei de apă sau alimente contaminate (transmisie enterică).
Hepatita F și G.
Unele cazuri de hepatită transmisă prin alimente sau apă contaminate sunt atribuite virusului hepatitei F (HFV), care a fost raportat pentru prima dată în 1994. Un alt virus izolat în 1996, virusul hepatitei G (HGV), este considerat a fi responsabil pentru o numărul de cazuri de hepatită cu transmitere sexuală și transmise prin sânge. VHG provoacă forme acute și cronice ale bolii și deseori infectează persoanele deja infectate cu VHC.
Alte cauze
Majoritatea cazurilor de hepatită cronică sunt cauzate de virusurile hepatitei B, C și D, dar alți factori precum alcoolismul, reacția la anumite medicamente și reacțiile autoimune conduc la dezvoltarea bolii. Hepatita cronică poate fi, de asemenea, asociată cu unele boli, cum ar fi boala Wilson și deficitul de alfa-1-antitripsină. Hepatita cronică B afectează în principal bărbații, în timp ce hepatita cronică C apare în număr egal la ambele sexe. Hepatita autoimună, o tulburare asociată cu o defecțiune a sistemului imunitar, apare în general la femeile tinere. Tratamentul pentru hepatita autoimună include corticosteroizi, care ajută la reducerea simptomelor.
Hepatita alcoolică rezultă din consumul susținut de cantități excesive de alcool. Condiția poate fi inversată dacă este prinsă în stadiile incipiente și dacă individul reduce semnificativ sau limitează în totalitate consumul de alcool. Dacă nu este tratată, poate duce la ciroza alcoolică.
Editorii Enciclopediei Britanice Acest articol a fost revizuit și actualizat cel mai recent de Kara Rogers, editor principal.