de Leora Mirkin, LCSW

leora

Voi fi sincer, oameni buni. Nu ne-au învățat despre asta în școala de grad. Acesta este un lucru la care m-am întrebat, în special în ultimele luni, când am observat o schimbare semnificativă în mine în perioada menstruală. Anxietatea mea se înrăutățește, plâng pentru un motiv aparent minim sau fără niciun motiv și observ chiar semnele și simptomele depresiei, care de obicei nu sunt prezente pentru mine.

Singurul aspect al conexiunii dintre perioade și sănătatea mintală despre care am fost conștientizat în pregătirea mea ca terapeut este un diagnostic numit Tulburare Disforică Premenstruală (PMDD). Conform DSM-V, pentru a diagnostica pe cineva cu PMDD, trebuie îndeplinit următorul criteriu:

În majoritatea ciclurilor menstruale, cel puțin 5 simptome trebuie să fie prezente în ultima săptămână înainte de apariția menstruației, să înceapă să se amelioreze în câteva zile după apariția menstruației și să devină minime sau absente în săptămâna postmenstruală.

Simptome
Trebuie să existe unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
1) Labilitate afectivă marcată (de exemplu, schimbări de dispoziție, senzație bruscă de tristețe sau lacrimă sau sensibilitate crescută la respingere)
2) Iritabilitate sau furie marcate sau conflicte interumane crescute
3) Stare de spirit puternic deprimată, sentimente de lipsă de speranță sau gânduri de auto-depreciere
4) Anxietate marcată, tensiune și/sau sentimente de a fi înțepenit sau de margine

Unul (sau mai multe) dintre următoarele simptome trebuie să fie prezente în plus pentru a atinge un total de 5 simptome atunci când sunt combinate cu simptome din criteriul B de mai sus
1) Scăderea interesului pentru activitățile obișnuite
2) Dificultate subiectivă în concentrare
3) Letargie, fatigabilitate ușoară sau lipsă marcată de energie
4) Schimbare marcată a poftei de mâncare; mâncare excesivă sau pofte alimentare specifice
5) Hipersomnie sau insomnie
6) Un sentiment de a fi copleșit sau scăpat de sub control
7) Simptome fizice, cum ar fi sensibilitatea sau umflarea sânilor; dureri articulare sau musculare, senzație de „balonare” sau creștere în greutate

Severitate
Simptomele sunt asociate cu suferință sau interferență semnificativă clinic cu munca, școala, activități sociale obișnuite sau relații cu ceilalți.

Este important să rețineți că PMDD este diferit de sindromul premenstrual (PMS), care este o afecțiune normală care apare la mulți oameni și nu este un diagnostic de sănătate mintală care necesită niciun tip de tratament de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Clinica Mayo observă că simptomele sindromului premenstrual pot fi mai grave la persoanele cu depresie nediagnosticată și că tratarea depresiei de bază poate ușura unele dintre simptomele sindromului premenstrual. Cu toate acestea, Clinica Mayo observă că sindromul premenstrual este experimentat la un moment dat de șaptezeci și cinci la sută din femeile care au menstruație (articolul nu menționează minoritățile de gen). În contrast. Potrivit lui Halbreich, Borenstein, Pearlstein și Kahn (2003), PMDD afectează doar trei până la opt la sută dintre femei (studiul nu a menționat nici minoritățile de gen). Concluzia este că PMDD este un diagnostic relativ rar de sănătate mintală, în timp ce PMS este o experiență obișnuită care apare la majoritatea persoanelor care suferă menstruație.

Bine, continuă cu spectacolul. Știm că PMDD poate avea efecte severe asupra dispoziției și funcționării. Ce se întâmplă dacă nu aveți PMDD? Cum vă afectează menstruația sănătatea mintală atunci și ce puteți face în legătură cu aceasta? Potrivit Clinicii Mayo, simptomele emoționale ale sindromului premenstrual pot include tensiune sau anxietate, dispoziție deprimată, vrăji de plâns, schimbări de dispoziție și iritabilitate sau furie, modificări ale poftei de mâncare și pofte de mâncare, probleme de adormire (insomnie), retragere socială, concentrare slabă și schimbare în libidou. Asta nu este tot, oameni buni! Simptomele fizice pot include dureri articulare sau musculare, cefalee, oboseală, creștere în greutate legată de retenția de lichide, balonare abdominală, sensibilitate a sânilor, erupții acneice, constipație sau diaree și intoleranță la alcool (Clinica Mayo). Deci, este un spectacol nenorocit de nenorocit, să folosești terminologia clinică.

Toate simptomele enumerate mai sus, care probabil nu sunt o listă all-inclusive (întrucât toată lumea este diferită) ar putea agrava aproape orice problemă de sănătate mintală la care mă pot gândi. Nu te simți bine nici nu te face să te simți bine mental. Știu că aceste probleme îmi înrăutățesc anxietatea și presupun că alții se referă la agravarea problemelor lor de sănătate mintală înainte și în timpul perioadelor lor. Deci, ce putem face în legătură cu asta?

După cum am menționat mai devreme, acest lucru nu este un lucru pe care l-am învățat foarte mult la școala absolventă. Din fericire pentru noi toți, Clinica Mayo a venit cu adevărat pe aceasta, așa că voi împărtăși sfaturile lor despre cum să vă gestionați simptomele PMS. În primul rând, dacă aceasta este o problemă majoră pentru dvs., merită să discutați cu medicul dumneavoastră. Chiar dacă nu aveți PMDD (ceea ce merită eliminat ca o problemă potențială), este posibil să aveți depresie subiacentă și tratarea acestei depresii poate ușura simptomele sindromului premenstrual. Contraceptivele orale pot ușura, de asemenea, simptomele sindromului premenstrual. Eu personal iau contraceptive orale pentru a controla crampele și alte simptome ale sindromului premenstrual și, deși nu este un remediu, mi-a îmbunătățit simptomele în comparație cu când nu le luau. Clinica Mayo recomandă, de asemenea, diuretice și analgezice AINS, pe care ar trebui să le consultați cu siguranță la medicul dumneavoastră înainte de a începe în mod regulat.

Clinica Mayo recomandă, de asemenea, consumul de mese mai mici mai frecvent dacă vă luptați cu balonarea pentru a reduce disconfortul (și, la rândul său, ciudățenia - acesta este editorializarea mea). De asemenea, se recomandă limitarea sării și evitarea cofeinei și a alcoolului. Ați avut vreodată dintre voi cititori minunați mahmureală cu o băutură în prima zi a menstruației? Eu am. Da. O băutură și m-am trezit cu o durere de cap masivă. Nimic ca trezirea la cearșafuri distruse și o mahmureală surpriză, AMIRITE? Acum știu de ce! Alimentele bogate în calciu pot fi, de asemenea, utile și, potrivit psihiatrului meu, ar trebui să luați oricum un supliment B3 cu calciu, deci verificați-l cu documentul dvs. și introduceți-l dacă spun că este în regulă.

Oricât de mult urăsc să fiu cel care îți spune asta, Clinica Mayo și experiența mea personală afirmă că un pic de exercițiu te va înnebuni la naiba și te va răni ca o cățea la început, dar te va face să te simți mai bine după aceea. Chiar și treizeci de minute de mers rapid pot reduce semnificativ oboseala și pot îmbunătăți starea de spirit, mai ales în timpul perioadei. Știu, știu, îmi pare rău, bine! Puteți mânca Cheetos pe canapea mai târziu. Cu excepția poate că nu, pentru că sare. Aveți doar câteva, este vorba despre echilibru.

Deci, ce cauzează această plimbare sălbatică de roller coaster de prostii absolute pe care o luăm în fiecare lună? Ei bine, cercetătorii nu sunt clari, dar sunt sigur că apreciază modul științific în care am pus întrebarea. Oricum, potrivit Healthline.com, se datorează probabil faptului că ciclurile menstruale afectează atât hormonii sexuali, cât și nivelul serotoninei, care este una dintre principalele substanțe chimice care afectează starea de spirit și cea modificată în mod obișnuit folosind medicamente pentru ameliorarea depresiei. Nu este de mirare că perioadele și sănătatea mintală sunt atât de complicate.

Apropo, dacă perioadele și sănătatea mintală sunt atât de strâns legate, de ce naiba nu vorbim mai mult despre asta? De ce oamenii nu sunt conștienți de faptul că este destul de obișnuit să ai vârfuri de anxietate și depresie în timpul perioadelor lor? Ar fi util să știi, astfel încât să nu crezi că, oh, nu știu, dezvoltând o problemă complet nouă de sănătate mintală, nu-i așa? Ei bine, perioadele sunt la fel de stigmatizate ca bolile mintale și cred că asta are legătură cu asta.

De obicei, ne concentrăm pe stigmatizarea sănătății mintale pe blog și pe podcast, dar aș vrea să vă povestesc despre o organizație minunată numită PERIOD. Consultați site-ul lor web, PERIOD.org și folosiți #FREETHEPERIOD pentru a arăta sprijin pentru cauza lor. Potrivit site-ului lor web

1 din 5 adolescenți s-a străduit să-și permită produsele de epocă, 84% dintre adolescenți au ratat sau cunosc pe cineva care a pierdut școala din cauza sărăciei de perioadă, iar 60% dintre persoanele de toate sexele consideră că stigmatizarea perioadei continuă să persiste. În primul studiu la nivel de oraș asupra sărăciei perioadei, 46% dintre femeile cu venituri mici au fost nevoiți să aleagă între o masă și produse de epocă. Perioadele fac posibilă viața umană - și totuși, și astăzi, igiena menstruală de bază este considerată un lux. Ca urmare a legislației învechite orientate spre gen, 33 de state încă taxează produsele menstruale ca articole de lux. În mod ironic, produsele precum Rogaine și Viagra sunt considerate necesități medicale și sunt scutite de impozitul pe vânzări de stat. Suntem aici pentru a schimba asta.

Știind că perioadele și sănătatea mintală sunt atât de complicate, să ne unim forțele și să încheiem stigmatul perioadei ȘI stigmatul de sănătate mintală! Puteți afla mai multe despre acest subiect ascultând episodul nostru din The Oh Shit Kit Podcast despre perioade aici!

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale: DSM-5. Asociația Americană de Psihiatrie, 2017.