Nu se știu multe despre modul în care noul coronavirus afectează femeile însărcinate, ci noi studii din CDC și alți cercetători fac puțină lumină - și ridică întrebări cu privire la faptul dacă femeile infectate cu virusul prezintă un risc crescut de a avea rezultate adverse ale sarcinii.

afectează

Noile cazuri de coronavirus din SUA depășesc 7,1 M, decesele fiind în top 204K

Noua cercetare vine în timp ce S.U.A. oficialii au raportat luni dimineață un total de 7.139.300 de cazuri de nou virus coronavirus de la începutul epidemiei din țară - în creștere față de 7.004.600 cazuri raportate începând de vineri dimineață.

S.U.A. oficiali începând de luni dimineață au raportat, de asemenea, un total de 204.597 decese legate de coronavirus de când a început epidemia țării - în comparație cu 202.707 decese raportate începând de vineri dimineață.

Ceea ce noi cercetări spun despre modul în care coronavirusul afectează femeile însărcinate

Datele dintr-un raport săptămânal al CDC privind morbiditatea și mortalitatea publicat vineri au sugerat că femeile însărcinate care au testat pozitiv pentru coronavirus au avut un risc mai mare de rezultate adverse ale sarcinii, cum ar fi nașterea mortală și nașterea prematură, în comparație cu femeile însărcinate care nu au testat pozitiv pentru virus și că femeile însărcinate pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta un caz sever de Covid-19, boala cauzată de virus, decât femeile care nu sunt gravide.

Pentru raport, cercetătorii au analizat datele colectate de la Mach 1 până la 30 mai privind pacienții spitalizați infectați cu noul coronavirus. Cercetătorii au identificat un total de 105 femei gravide spitalizate care au fost infectate cu virusul. Potrivit cercetătorilor, 62 dintre aceste femei, sau 59%, au fost spitalizate din motive obstetricale, iar 43 de femei, sau 41%, au fost „spitalizate pentru boala Covid-19 fără un motiv obstetric”.

Cercetătorii au menționat că 50 din cele 62 de femei însărcinate infectate cu coronavirus care au fost spitalizate din motive obstetricale, sau 81%, nu au simptome de Covid-19. Dintre cele 43 de femei însărcinate care au fost spitalizate pentru Covid-19, 13 sau 30%, au necesitat terapie intensivă, iar șase sau 14% au fost plasate pe un ventilator. Una dintre aceste 43 de femei a murit din cauza Covid-19, au spus cercetătorii.

Potrivit cercetătorilor, obezitatea înainte de sarcină și diabetul gestațional au fost mai frecvente în rândul femeilor însărcinate care au fost spitalizate pentru Covid-19 decât în ​​cazul femeilor însărcinate care au fost infectate cu coronavirus, dar spitalizate din motive obstetricale.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că, dintre 93 dintre femeile care au născut înainte de 31 iulie, 3% au suferit nașteri mortale. Potrivit cercetătorilor, aproximativ 15% din cele 93 de femei au dat naștere prematură, iar rata nașterii premature în rândul nașterilor vii a fost de aproximativ 12%. Comparativ cu datele inițiale, prevalența nașterii premature la femeile gravide spitalizate care au fost infectate cu coronavirus a fost cu aproximativ 70% mai mare decât la femeile gravide spitalizate care nu au fost infectate cu agentul patogen.

Un raport săptămânal separat privind morbiditatea și mortalitatea CDC publicat vineri s-a concentrat pe 598 de femei însărcinate cu infecții confirmate de coronavirus care au fost spitalizate în perioada 1 martie - aug. 22. Cercetătorii au stabilit că aproximativ 55% dintre femeile însărcinate nu prezentau simptome de Covid-19 la momentul admiterii.

Cercetătorii au descoperit că, dintre cele 272 de femei însărcinate care prezentau simptome de Covid-19 la internare, aproximativ 16% au fost admise la o terapie intensivă și 8,5% au fost tratate cu ventilație mecanică. Două dintre cele 272 de femei au murit, au spus cercetătorii. Nu au fost raportate admisii la UCI, nu s-a raportat utilizarea ventilației mecanice și nu s-au raportat decese în rândul femeilor însărcinate asimptomatice.

Cercetătorii au menționat că 20,6% dintre femeile însărcinate spitalizate cu Covid-19 aveau cel puțin o afecțiune de sănătate de bază. Potrivit cercetătorilor, astmul a fost cea mai frecvent raportată afecțiune de bază, la aproximativ 8%, urmată de hipertensiune, la aproximativ 4%.

Cercetătorii au descoperit că 458 dintre femeile însărcinate spitalizate infectate cu coronavirus își încheiaseră sarcinile până la externare. Dintre aceste femei, 448, sau aproximativ 98%, au cunoscut nașteri vii, în timp ce 10 au suferit pierderi de sarcină, pe care cercetătorii le-au definit ca avort spontan sau avort spontan, avort terapeutic sau naștere mortală. Cercetătorii au spus că pierderile de sarcină au apărut atât în ​​rândul femeilor simptomatice, cât și în cele asimptomatice.

Cercetătorii au spus că vârsta gestațională este disponibilă pentru 445 dintre sarcinile finalizate. Dintre aceștia, 87,4% au fost născuți la termen și 12,6% au fost prematuri. În plus, cercetătorii au descoperit că, printre nașterile vii, au fost raportate nașteri premature pentru aproximativ 23% dintre femeile simptomatice și 8% dintre femeile asimptomatice. Cercetătorii au spus că rata nașterii premature de 12,6% observată în studiu a fost mai mare decât rata nașterii premature de 10% observată „în rândul populației americane generale în 2018”.

Potrivit cercetătorilor, doi nou-născuți au murit după naștere și ambii fuseseră născuți de femei simptomatice care fuseseră tratați cu ventilație mecanică invazivă.

În general, cercetătorii au declarat că descoperirile lor sugerează că femeile însărcinate experimentează „rate disproporționat mai mari de spitalizări asociate cu Covid-19 comparativ cu femeile care nu sunt gravide”. Cu toate acestea, au adăugat, deși Covid-19 ar putea fi mai severă la femeile gravide, alți factori ar putea explica, de asemenea, aceste rate mai mari de spitalizare. De exemplu, au spus ei, „[p] roviderii ar putea avea un prag mai mic pentru admiterea femeilor însărcinate din orice motiv” și „[s] unele femei însărcinate cu Covid-19 ar putea fi admise doar pentru a naște”. În plus, cercetătorii au spus, "[p] femeile gravide ar putea ... să aibă o probabilitate mai mare de a fi testate pentru Covid-19 la internare decât femeile care nu sunt gravide."

Dar un studiu separat publicat miercuri în JAMA a constatat că infecțiile cu coronavirus noi în rândul femeilor însărcinate nu au fost asociate cu rate mai mari de rezultate adverse ale sarcinii.

Pentru studiu, cercetătorii au evaluat date cu privire la 2.682 de persoane care erau în travaliu Spitalul Universitar Karolinska la Stockholm, între 25 martie și 24 iulie. Cercetătorii au descoperit că 156 dintre acești pacienți au dat testul pozitiv pentru coronavirus în timpul internării și 14 au dat testul pozitiv pentru virus la un moment dat în timpul sarcinii. Potrivit cercetătorilor, 65% dintre pacientele însărcinate care au testat pozitiv pentru coronavirus în timpul internării lor pentru travaliu nu prezentau simptome de Covid-19.

Cercetătorii au comparat datele privind 155 dintre pacienții care au testat pozitiv pentru virus cu datele corespunzătoare privind 604 de pacienți care au fost admiși pentru travaliu și nu au testat pozitiv pentru coronavirus. Ei au descoperit că aproximativ 8% dintre pacienții care au fost infectați cu coronavirus au avut preeclampsie, comparativ cu aproximativ 4% dintre pacienții care nu au fost infectați. În plus, cercetătorii au descoperit că pacienții care au dat rezultate pozitive la virus au fost mai puțin susceptibili de a suferi travaliu indus, la aproximativ 19%, decât pacienții care au dat rezultate negative la virus, la aproximativ 30%.

Cercetătorii au scris că „[rezultatele] materne, inclusiv modul de livrare, hemoragia postpartum și nașterea prematură, nu diferă semnificativ între [grupurile]”.

Cu toate acestea, Mia Ahlberg - autorul principal al studiului; o moasa la Tema Sănătatea femeilor, sarcina și nașterea, Spitalul Universitar Karolinska; și un cercetător la Institutul KarolinskaDepartamentul de Medicina - a spus, "Proporția femeilor cu simptome [Covid-19] a fost prea mică pentru a putea investiga dacă aceste femei au un risc mai mare de complicații." Ea a adăugat: „Există mai multe rapoarte despre femei însărcinate care dezvoltă Covid-19 sever cu rezultate adverse” și „[l] arger ar trebui efectuate studii pentru a putea identifica dacă femeile cu simptome și diferite grade de simptome constituie un grup de risc pentru rezultate adverse, cum ar fi nașterea prematură "(Silva, NPR, 9/24; Kelley," Changing America ", The Hill, 9/24; Panagiotakopoulos și colab., CDC Morbidity and Mortality Weekly Report, 9/25; Delahoy și colab. ., Raport săptămânal CDC privind morbiditatea și mortalitatea, 25 septembrie; Institutul Karolinska, ScienceDaily, 23 septembrie; Ahlberg și colab., JAMA, 23 septembrie).