În calitate de persoană care a studiat nutriția și sănătatea în samoani în ultimii 40 de ani, cercetătorul în domeniul sănătății publice al Universității Brown, Stephen McGarvey, a furnizat date pentru noi publicații despre tendințele globale ale obezității și diabetului de tip 2 raportate în The Lancet.

globe

Diabet în întreaga lume - Prevalența diabetului variază în întreaga lume, dar este mai mare în Samoa Americană.
Ezzati, et. al./Lanceta

PROVIDENȚĂ, R.I. [Universitatea Brown] - În două noi lucrări din The Lancet, care raportează creșteri dramatice la nivel mondial ale indicelui de masă corporală (IMC) și al diabetului de tip 2, SUA teritoriul Samoa Americane și Samoa independente sunt menționate pentru prevalența deosebit de mare a ambelor condiții. În calitate de cercetător care a studiat aceste fenomene în samoani încă din 1976, Stephen McGarvey a contribuit cu date extinse despre tendințele temporale la ambele rapoarte și a contribuit la redactarea lucrării privind diabetul. De asemenea, vede în datele globale unele dintre aceleași tipare pe care le-a văzut jucându-se în insulele Samoan.

Studiile arată că între 1975 și 2014, lumea a făcut o tranziție către locul în care obezitatea este acum mai frecventă în rândul adulților decât a fi subponderală. Aproximativ în același interval de timp din 1980 până în 2014, proporția globală a adulților cu diabet zaharat s-a dublat în rândul bărbaților și a crescut cu aproape 60% în rândul femeilor.

Ratele se ridicau deja în Samoa Americană la mijlocul anilor 1970, când McGarvey și-a început cercetările și au continuat să urce. Acum, după cum arată studiile, Samoa Americană este localitatea în care femeile au cel mai mare indice mediu de masă corporală și ambele sexe au cea mai mare prevalență a diabetului, la peste 30%. Samoa Independent are, de asemenea, niveluri ridicate ale acestor două condiții.

„Samoaii au început devreme și au ajuns la niveluri foarte ridicate”, a spus el, „dar există și alte națiuni, sau chiar părți ale națiunilor, a căror rată de schimbare a fost recent foarte rapidă”.

Schimbarea alimentelor și a stilului de viață

Mulți factori au contribuit la creșterea IMC și a diabetului în samoani. O parte a cercetării lui McGarvey a fost de a investiga dacă genetica joacă un fel de rol. Dar preponderent influențele au fost aceleași care s-au jucat în multe alte părți în curs de dezvoltare ale lumii, a spus McGarvey, care predă o clasă la Brown numită „Global Health Nutrition”.

Una este așa-numita „tranziție nutrițională”, un termen inventat de Barry Popkin de la Universitatea din Carolina de Nord. Lanțurile globale de aprovizionare cu alimente au oferit în multe locuri acces la alimente procesate și preparate bogate în calorii, cu conținut ridicat de grăsimi, a spus McGarvey. În Samoa, de exemplu, a văzut o proliferare de mici afaceri de familie în care oamenii gătesc pui prăjit pentru vânzare. Alimentarea acestei tendințe a reprezentat o creștere a disponibilității uleiului de gătit importat ieftin și a părților de pui congelate.

Între timp, pe măsură ce economiile s-au modernizat, mașinile și autobuzele au înlocuit mersul pe jos, iar munca s-a schimbat adesea de la o muncă de subzistență solicitantă fizic la locuri de muncă relativ sedentare în industria și serviciile, a spus McGarvey. Stilul de viață al gospodăriei este, de asemenea, mai puțin probabil să fie structurat în jurul gătitului casnic laborios al bucătăriei tradiționale.

Pe scurt, ca și în Samoa, mai multe locuri devin mai asemănătoare țărilor occidentale în care alimentele au trecut de la auto-aprovizionare și auto-pregătire la mai calorice și mai convenabile.

În același timp, globalizarea alimentației a lăsat în mod clar unii oameni în urmă, mulți oameni încă nu primesc suficientă hrană. Chiar dacă supraalimentarea devine problema predominantă de sănătate, a spus McGarvey, lipsa securității alimentare necesită în continuare atenție, în special în Africa centrală și Asia de Sud. Studiul Lancet BMI arată că, în 2014, 8,8% dintre bărbați și 9,7% dintre femei sunt încă subponderali, chiar dacă 10,8% dintre bărbați și 14,9% dintre femei sunt obezi.

Mergând în direcția greșită

Tendințele globale pentru IMC și diabet, în special în lumea în curs de dezvoltare, contravin obiectivelor stabilite de Organizația Mondială a Sănătății de a opri creșterile până în 2025 la nivelurile din 2010.

Dar McGarvey, care a ajutat la studierea intervențiilor pilot în Samoa Americană (LINK), a spus că el și colegii săi păstrează un anumit optimism. Dar este greu, a recunoscut el, să schimbi stilul de viață și factorii comportamentali care au fost decenii în devenire.

"Majoritatea oamenilor cred că acest lucru va fi foarte provocator", a spus McGarvey. „Ne poate lua atât de mult să ieșim din el cât ne-a trebuit să intrăm în el”.