Raţional

Pe termen scurt sau mic pentru vârsta gestațională (SGA), sugarii prezintă un risc mai mare de hiperbilirubinemie, deshidratare și readmisie în spital decât sugarii> 38 săptămâni (Sarici, 2004). Pragul tratamentului (suplimentarea și/sau fototerapia) ar trebui să fie mai scăzut, cu o scădere maximă de 8% în greutate sau niveluri de bilirubină> 15 la 72 de ore (a se vedea ghidurile AAP, curba Bhutani, pentru ghidurile adecvate vârstei). Măsurile preventive timpurii ar trebui inițiate în termen de 8 ore pentru a reduce aceste riscuri.

săptămâni

Măsuri sugerate

  1. Sfătuiți mamele să alăpteze de cel puțin 8-12 ori/zi. Poate fi necesar să treziți copilul dacă acesta nu indică foamea.
  2. Încurajați room-in 24 de ore. Practicați contactul piele cu piele de la naștere și cât mai mult posibil, mai ales în primele zile. Beneficiile acestei practici simple includ: prescurtarea timpului de învățare la atașament și alăptarea eficientă, stimularea producției de lapte, scăderea plânsului sugarului și creșterea timpului de somn (Blaymore-Bier, 1996; Kurinij, 1991; Hurst, 1997; Ferber, 2004; Quillin, 2004).
  3. Supliment în plus față de alăptare (a se vedea anexa K).
  4. În primele 6 ore, învățați-i pe mame să exprime manual colostrul într-o linguriță (vezi Anexa G) și hrăniți-l cu o lingură, după fiecare alăptare, folosind aceste volume (Vezi Anexa K)

Suplimentarea sugarilor SGA sau la termen scurt

După fiecare alăptare, hrana cu lingura: colostru, colostru + formulă, lapte donator sau formulă