A treia etapă a travaliului este un moment imprevizibil. Ar trebui să fie o perioadă de odihnă și bucurie după nașterea copilului dacă totul a mers bine până acum, dar la mii de femei poate deveni foarte periculos.

treia

Acest lucru se datorează numeroaselor complicații care pot apărea în timpul celei de-a treia etape. Managementul activ al celei de-a treia etape este o abordare care a evoluat pentru a preveni aceste complicații la cât mai multe femei posibil.

Condițiile care adesea complică cursul lin al celei de-a treia etape includ următoarele:

Hemoragia postpartum (PPH)

Când cea de-a treia etapă a travaliului este prelungită peste 20-24 de minute (spre deosebire de cele 30 de minute care reprezentau criteriul de referință anterior), poate fi un factor de risc pentru hemoragia postpartum (PPH), care ucide mai mult de 1,25 milioane de femei pe an.

Chiar și atunci când nu este nevoie de viață maternă, provoacă pierderi excesive de sânge (peste jumătate de litru de sânge) după naștere, în 14 milioane de cazuri uluitoare. Cea mai mare parte a acestei sângerări provine de la locul placentar, care nu reușește să se contracteze în mod corespunzător.

De obicei, în jurul vaselor de sânge sunt prezente bucle de fibră musculară naturală de 8 cifre, astfel încât vasele rupte sunt închise rapid după separarea placentei și contracția uterului. PPH este deosebit de mortal, deoarece două din trei femei care dezvoltă PPH nu au avut factori de risc anteriori înainte de naștere.

PPH poate fi, de asemenea, asociat cu următoarele condiții, care sunt, de asemenea, asociate cu un al treilea stadiu anormal. O mamă anemică prezintă un risc mai mare de PPH deoarece coagularea este mai dificilă și deoarece chiar și o pierdere de sânge relativ mică poate precipita semne și simptome de hipovolemie din cauza lipsei inițiale de sânge.

Placenta reținută

Povești conexe

Reținerea unei părți sau a întregii placente, inclusiv a membranelor, timp de peste 30 de minute după nașterea copilului, se numește placentă reținută. Are mai multe cauze:

  • Închiderea prematură a colului uterin, astfel încât placenta separată să fie prinsă în interiorul cavității uterine
  • O vezică urinară completă care împiedică trecerea placentei prin canalul de naștere prin presiunea sa
  • Retenția unei părți a membranelor sau a placentei după expulzarea placentară

Ultimele trei condiții pot duce, de asemenea, la atonie uterină, rezultând PPH, deoarece uterul nu se poate contracta bine cu placenta din interior.

Uter atonic sau flas:

La unele femei, uterul nu se contractă suficient de puternic pentru a separa sau expulza complet placenta. După cum s-a menționat mai sus, un uter flas poate fi asociat cu o placentă reținută, dar și cu afecțiuni precum:

Inversia uterină

Aceasta este o complicație rară, dar foarte gravă a celei de-a treia etape, ușor mai frecventă cu tracțiunea controlată a cordonului, în care uterul este întors din afară și iese prin orificiul vulval în totalitate sau parțial.

Pentru a evita acest lucru, o placentă nedepărtată nu ar trebui niciodată extrasă folosind această tehnică. Sprijinul financiar este, de asemenea, predat ca o metodă de prevenire a inversării uterine, dar nu există suficiente dovezi cu privire la utilitatea sa. Factorii de risc pentru inversiunea uterină includ:

  • Multiparitate
  • Travaliu prelungit peste 24 de ore
  • Cordonul ombilical scurt
  • Tracțiune excesivă a cordonului
  • Utilizarea sulfatului de magneziu care relaxează mușchii, în timpul travaliului
  • Placenta se acumulează atunci când placenta este fixată ferm de mușchiul uterin și nu se poate separa
  • Anomalii uterine congenitale

Surse

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2030858
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27054942
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7726270
  4. http://www.open.edu/openlearncreate/mod/oucontent/view.php?id=274
  5. www.open.edu/. /view.php?id=279&printable=1
  6. www.betterhealth.vic.gov.au/./inversiune uterină

Lecturi suplimentare

Dr. Leah Thomas

Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Thomas, Leah. (2019, 26 februarie). Complicații ale celei de-a treia etape a travaliului. Știri-Medical. Adus pe 17 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Complications-of-the-third-stage-of-labor.aspx.

Thomas, Leah. „Complicații ale celei de-a treia etape a travaliului”. Știri-Medical. 17 decembrie 2020. .

Thomas, Leah. „Complicații ale celei de-a treia etape a travaliului”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Complications-of-the-third-stage-of-labor.aspx. (accesat la 17 decembrie 2020).

Thomas, Leah. 2019. Complicații ale celei de-a treia etape a travaliului. News-Medical, consultat la 17 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Complications-of-the-third-stage-of-labor.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork