Operația de scădere în greutate este acum acceptată drept cel mai eficient tratament pentru obezitatea morbidă. Pierderea în greutate cu succes duce adesea la îmbunătățirea sau rezolvarea problemelor de sănătate legate de obezitate, cum ar fi pre-diabetul, apneea de somn, tensiunea arterială ridicată și anomaliile colesterolului. Centrul de chirurgie bariatrică pentru adolescenți (CABS), care a fost deschis la NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital în 2005, este un centru pentru adolescenți aprobat de ACS și a oferit îngrijire chirurgicală bariatrică pentru peste 500 de adolescenți din regiunile nord-estică și atlantică.

pierdere

Acest program multidisciplinar pentru gestionarea greutății include experți în gastroenterologie pediatrică, endocrinologie, nutriție, sănătate mintală, chirurgie și alte specialități. Deoarece programul integrează medici cu experiență îndelungată și îngrijire de specialitate, pacienții pot fi siguri că primesc cel mai înalt nivel de îngrijire disponibil.

Cine este candidat la chirurgie?

Majoritatea pacienților tineri vin inițial la centrul nostru diagnosticat deja cu rezistență la insulină, hipertensiune arterială, perioade neregulate, dureri articulare sau alte afecțiuni asociate cu obezitatea lor. La fel ca adulții care primesc tratament la Centrul de Chirurgie Metabolică și de Pierdere în Greutate de la Centrul Medical al Universității Columbia, pacienții adolescenți urmează o educație riguroasă și un program îndelungat de evaluare multidisciplinară pentru a determina dacă o intervenție chirurgicală de slăbit este adecvată pentru ei. Pentru adolescenții a căror greutate le-a afectat capacitatea de funcționare sau a căror greutate, dacă nu este tratată, poate duce la complicații medicale și care nu pot obține sau menține o scădere adecvată în greutate în ciuda regimurilor medicale intensive, operația de scădere în greutate poate oferi cea mai bună oportunitate pentru o greutate reușită. reducere.

Pentru a se califica pentru operația de scădere în greutate, adolescenții trebuie să aibă un indice de masă corporală> 40 kg/m2 sau> 35 kg/m2 cu boli asociate semnificative. Cu toate acestea, nu toți adolescenții sunt considerați un bun candidat pentru operația de slăbire. Deoarece pierderea în greutate depinde în principal de schimbarea comportamentului alimentar, echipa noastră multidisciplinară evaluează pacienții lunar timp de 6 luni înainte de a programa o operație de slăbire. Echipa caută pacienți să facă schimbări sănătoase în obiceiurile lor alimentare, omițând băuturile calorice și minimizând gustările bogate în calorii. Exercițiul este, de asemenea, prescris și evaluat. Candidaților care îndeplinesc criteriile standard de scădere în greutate ale Institutului Național de Sănătate și care prezintă schimbări pozitive în obiceiurile alimentare și de exerciții fizice li se poate oferi apoi o intervenție chirurgicală.

Proceduri de scădere în greutate la adolescenți

Între 2006 și 2011, bandajul gastric reglabil laparoscopic a fost oferit pacienților de la MSCHONY care au participat la un studiu clinic aprobat de FDA pentru adolescenți. Bandarea gastrică este încă disponibilă pentru adolescenții obezi morbid după vârsta de 18 ani (benzile nu au fost aprobate de FDA pentru utilizare la adolescenți în afara studiilor clinice).

Din 2010, programul nostru oferă gastrectomie laparoscopică cu mânecă pentru adolescenții obezi morbid. Gastrectomia mânecii este o procedură pentru pierderea chirurgicală în greutate prin care se elimină aproximativ 80% din stomac, reducând dramatic capacitatea pacientului de a lua hrană. Această procedură se efectuează laparoscopic prin cinci incizii mici. Pacienții sunt observați în mod obișnuit în spital timp de 2 zile: în prima zi pacienții încep să bea cantități mici de lichid pe măsură ce se adaptează la stomacul mai mic. Pacientii sunt apoi externati pe o dieta complet lichida in ziua urmatoare. Ei avansează la o dietă cu piure timp de câteva săptămâni, după care se introduc solide.

Rezultate

Obezitatea este o boală cronică, astfel încât tratamentul de succes necesită o urmărire pe termen lung. Pacienții care au suferit gastrectomie cu mânecă în programul nostru au fost urmăriți până la șase ani până în prezent. La 12 luni după operație, pacienții supuși acestei proceduri pierd 60% din greutatea lor în exces sau, în medie, 80 de kilograme. Pacienții prezintă, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a condițiilor comorbide. Continuăm să îi urmărim pe toți pacienții post-operator pentru a oferi îngrijire și pentru a colecta rezultate, astfel încât alții care se gândesc la o intervenție chirurgicală de slăbire să poată lua decizii în cunoștință de cauză.