pierdere

MARȚI, oct. 9, 2018 (HealthDay News) - Pierderea rapidă în greutate care apare după o intervenție chirurgicală bariatrică pare să aibă o consecință neintenționată - un risc mai mare de calculi biliari, sugerează un nou studiu.

Pierderea rapidă a kilogramelor a fost legată de o creștere de 10 ori a internărilor în spital pentru pancreatită, calculi biliari și alte afecțiuni ale vezicii biliare.

Pietrele biliare sunt destul de frecvente la pacienții cu chirurgie post-bariatrică. Medicamentele numite sechestranți de acid biliar pot ajuta, dar pacienții trebuie să le ia de mai multe ori pe zi ”, a explicat co-autorul studiului Dr. Violeta Popov. Este profesor asistent de medicină la NYU School of Medicine și Langone Medical Center din New York City.

În anii trecuți, chirurgii au îndepărtat adesea vezica biliară ca parte a operațiilor de slăbire. Cu toate acestea, pe măsură ce intervențiile chirurgicale de slăbire au devenit mai puțin invazive, cu incizii din ce în ce mai mici, chirurgii au încetat să scoată vezica biliară în timpul procedurii, a spus Popov. De asemenea, este directoră de endoscopie bariatrică la VA New York Harbor Healthcare System.

Cercetătorii au analizat înregistrările dintr-un eșantion național de internări și au găsit peste 1,5 milioane de admitere pentru calculi biliari, alte afecțiuni ale vezicii biliare și pancreatită acută în perioada 2006-2014. Vârsta medie a pacientului a fost între 52 și 64 de ani.

Constatările au arătat că există un risc de 10 până la 100 de ori mai mare de apariție a acestor afecțiuni la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire. Și vârsta medie a pacientului a fost de 43 până la 55 de ani.

Oamenii cărora li s-a operat o scădere în greutate au avut mai puține șanse să moară, au avut tendința de a sta mai puțin timp în spital, iar boala vezicii biliare a avut tendința de a costa mai puțin să fie tratată, au spus cercetătorii.

Dr. David Victor al III-lea, expert în Colegiul American de Gastroenterologie, a declarat că nu a fost clar înainte de acest studiu că chirurgia bariatrică a crescut riscul de calculi biliari și alte afecțiuni ale vezicii biliare.

„Se știe că obezitatea crește riscul de calculi biliari, astfel încât pacienții care au indicații pentru intervenții chirurgicale bariatrice ar avea un risc crescut de calculi biliari”, a spus Victor, care este, de asemenea, profesor asistent de medicină la Institutul de Medicină Academică din Houston Methodist.

Acest studiu este interesant, deoarece pacientii care au o interventie chirurgicala bariatrica pot fi expusi riscului de calculi biliari pe care le-am subapreciat inainte, a spus Victor.

Atât Victor, cât și Popov au spus că este prea devreme să recomandăm din nou îndepărtarea vezicii biliare atunci când se operează pierderea în greutate, dar este o întrebare demnă de studiu suplimentar.

Popov a spus că pierderea rapidă în greutate este probabil cea care declanșează afecțiunile vezicii biliare, deși studiul nu a dovedit acest lucru.

Victor a spus că este prea devreme pentru a ști de ce există un risc crescut, dar ar putea fi din cauza faptului că oamenii sunt obezi sau poate fi un aspect tehnic al intervenției chirurgicale care sporește riscul. Și, a adăugat el, este posibil ca riscul să nu fie permanent.

El a fost de acord că medicii ar trebui să ia în considerare punerea pacienților pe sechestratori de acid biliar pentru a ajuta la prevenirea calculilor biliari și a altor afecțiuni.

Studiul a fost prezentat luni la reuniunea anuală a Colegiului American de Gastroenterologie, din Philadelphia. Cercetările prezentate la întâlnirile medicale ar trebui privite ca preliminare până la publicarea într-un jurnal evaluat de colegi.