4.2 Cerințe generale

4.2.0.10: Îngrijirea copiilor cu alergii alimentare

Conținutul din STANDARD a fost modificat în data de 11.11.2017.

resurse

Când copiii cu alergii alimentare participă la un centru de îngrijire și educație timpurie, iată ce ar trebui să se întâmple.
A. Fiecare copil cu alergie alimentară ar trebui să aibă un plan de îngrijire pregătit pentru unitatea de către furnizorul primar de îngrijire a sănătății copilului, pentru a include
1. O listă scrisă a alimentelor la care copilul este alergic și instrucțiuni pentru măsurile care trebuie luate pentru a evita alimentele respective.
2. Un plan detaliat de tratament care trebuie pus în aplicare în cazul unei reacții alergice, inclusiv numele, dozele și metodele de administrare a oricăror medicamente pe care copilul ar trebui să le primească în cazul unei reacții. Planul ar trebui să includă simptome specifice care ar indica necesitatea administrării unuia sau mai multor medicamente.

b. Pe baza planului de îngrijire a copilului, îngrijitorii/profesorii copilului ar trebui să primească instruire, să demonstreze competența și să pună în aplicare măsuri pentru
1. Prevenirea expunerii la alimentele specifice la care copilul este alergic
2. Recunoașterea simptomelor unei reacții alergice
3. Tratarea reacțiilor alergice

c. Părinții/tutorii și personalul ar trebui să aranjeze ca unitatea să aibă medicamentele necesare, depozitarea corespunzătoare a acestor medicamente, precum și echipamentul și instruirea pentru a gestiona alergia alimentară a copilului în timp ce copilul se află la unitatea de îngrijire și educație timpurie.

d. Îngrijitorii/profesorii trebuie să administreze prompt și corect medicamentele prescrise în cazul unei reacții alergice conform instrucțiunilor din planul de îngrijire.

e. Instalația trebuie să notifice imediat părinții/tutorii cu privire la orice reacție alergică suspectată, la ingestia alimentelor cu probleme sau la contactul cu alimentele cu probleme, chiar dacă nu a avut loc o reacție.

f. Unitatea ar trebui să recomande familiei ca furnizorul de asistență medicală primară al copilului să fie notificat dacă copilul a solicitat tratament de către unitate pentru o reacție alergică alimentară.

g. Instalația trebuie să contacteze sistemul serviciilor medicale de urgență (EMS) imediat dacă copilul are vreo reacție alergică gravă și/sau ori de câte ori a fost administrată epinefrină (de exemplu EpiPen, EpiPen Jr), chiar dacă copilul pare să se fi recuperat din reacția alergică.

h. Părinții/tutorii tuturor copiilor din clasa copilului ar trebui să fie sfătuiți să evite orice alergeni cunoscuți din produsele din clasă sau alimentele speciale aduse în îngrijirea timpurie și în educație.

eu. Alergiile alimentare individuale ale copilului trebuie să fie postate în mod vizibil în sala de clasă, unde personalul le poate vizualiza și/sau oriunde este servită mâncarea.

j. Planul scris de îngrijire a copilului, un telefon mobil și o listă de medicamente adecvate pentru un tratament adecvat în cazul în care copilul dezvoltă o reacție alergică acută ar trebui transportate în mod obișnuit în excursii sau transportate în afara îngrijirii timpurii și a educației.

Pentru toți copiii cu antecedente de anafilaxie (reacție alergică severă) sau pentru cei cu alergie la arahide și/sau nuci (indiferent dacă au avut sau nu anafilaxie), epinefrina ar trebui să fie ușor disponibilă. Aceasta va fi de obicei furnizată ca doză premăsurată într-un auto-injector, cum ar fi EpiPen sau EpiPen Jr. În planul detaliat de îngrijire trebuie furnizate indicații specifice pentru administrarea de epinefrină. În contextul legilor statului, personalul adecvat ar trebui să fie pregătit să administreze epinefrină atunci când este necesar.

Distribuirea alimentelor între copii trebuie prevenită printr-o supraveghere atentă și instrucțiuni repetate adresate copiilor cu privire la această problemă. Expunerea poate apărea și prin contactul dintre copii sau prin contactul cu suprafețe contaminate, cum ar fi o masă pe care rămâne alergenul alimentar după ce a mâncat. Unii copii pot avea o reacție alergică doar prin faptul că se află în apropierea mâncării ofensatoare, fără a fi ingerată de fapt. Un astfel de contact ar trebui redus la minimum prin spălarea mâinilor și fețelor copiilor și a tuturor suprafețelor care au fost în contact cu alimentele. În plus, pot apărea reacții atunci când un aliment este utilizat ca parte a unui proiect de artă sau ambarcațiuni, cum ar fi utilizarea untului de arahide pentru a face un alimentator de păsări sau grâul pentru a face compusul de modelare.

RATIONALE
COMENTARII

Evitarea cu succes a alimentelor necesită un efort de cooperare care trebuie să includă părinții/tutorii, copilul, furnizorul de asistență medicală primară al copilului și personalul de îngrijire timpurie și educație. În unele cazuri, în special pentru un copil cu alergii alimentare multiple, părinții/tutorii pot fi nevoiți să își asume responsabilitatea pentru furnizarea tuturor alimentelor copilului. În alte cazuri, personalul de îngrijire și educație timpurie poate fi capabil să furnizeze alimente sigure, atâta timp cât au fost pe deplin educați cu privire la evitarea eficientă a alimentelor.
Evitarea eficientă a alimentelor are mai multe fațete. Alimentele pot fi listate pe o listă de ingrediente sub o varietate de nume; de exemplu, laptele ar putea fi listat ca cazeină, cazeinat, zer și/sau lactoglobulină.

Unii copii cu alergie alimentară vor avea reacții ușoare și vor trebui doar să evite problemele alimentare. Alții vor avea nevoie de antihistaminice sau epinefrină disponibile pentru a fi utilizate în caz de reacție.

Pentru mai multe informații despre alergiile alimentare, contactați cercetarea și educația privind alergiile alimentare (FARE) la www.foodallergy.org.
Unele setări de îngrijire timpurie și educație/școală necesită ca toate alimentele aduse în clasă să fie cumpărate în magazin și în ambalajul lor original, astfel încât să fie inclusă o listă de ingrediente, pentru a preveni expunerea la alergeni. Cu toate acestea, alimentele ambalate pot include în mod greșit ingrediente de tip alergen. Alerte și rechemări de ingrediente pot fi găsite pe site-ul web FARE (5).

TIP DE FACILITATE
STANDARDE CONEXE
REFERINȚE

  1. Bugden EA, Martinez AK, Greene BZ, Eig K. Sigur la școală și gata de învățat: un ghid cuprinzător de politici pentru protejarea elevilor cu alergii alimentare care pun viața în pericol. A 2-a ed. Alexandria, VA: Asociația Consiliului Național al Școlilor; 2012. http://www.nsba.org/sites/default/files/reports/Safe-at-School-and-Ready-to-Learn.pdf. Accesat la 20 septembrie 2017
  2. Caffarelli C, Garrubba M, Greco C, Mastrorilli C, Povesi Dascola C. Astmul și alergia alimentară la copii: există o legătură sau interacțiune? Front Pediatr. 2016; 4:34
  3. Tsuang A, Demain H, Patrick K, Pistiner M, Wang J. Utilizarea epinefrinei și instruirea în școli pentru anafilaxia indusă de alimente în rândul personalului care nu asistă. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (5): 1418-1420.e3
  4. Wang J, Sicherer SH; American Academy of Pediatrics Section on Allergy and Immunology. Îndrumări privind finalizarea unui plan scris de urgență pentru alergii și anafilaxie. Pediatrie. 2017; 139 (3): e20164005
  5. Cercetare și educație privind alergiile alimentare. Alerte alergice. https://www.foodallergy.org/alerts. Accesat la 20 septembrie 2017
  6. RESURSE ADITIONALE
    Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Școli sănătoase. Alergii alimentare în școli. https://www.cdc.gov/healthyschools/foodallergies/index.htm. Recenzat pe 9 mai 2017. Accesat pe 20 septembrie 2017

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Orientări voluntare pentru gestionarea alergiilor alimentare în școli și programe de îngrijire timpurie și educație. Washington, DC: Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; 2013. https://www.cdc.gov/healthyschools/foodallergies/pdf/13_243135_A_Food_Allergy_Web_508.pdf. Accesat la 20 septembrie 2017

NOTE

Conținutul din STANDARD a fost modificat în data de 11.11.2017.