Fapte de rabdomioliză

simptome

  • Rabdomioliza este distrugerea rapidă a mușchilor scheletici, rezultând scurgeri în urină a proteinei musculare mioglobină.
  • Rabdomioliza are multe cauze.
  • Medicamentele pot provoca leziuni musculare și rabdomioliză.
  • Rabdomioliza poate provoca dureri musculare și slăbiciune.
  • Nivelurile sanguine ale enzimelor musculare, inclusiv CPK, SGOT, SGPT și LDH, precum și mioglobina din sânge și urină sunt utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea rabdomiolizei.
  • Spitalizarea este uneori necesară pentru tratarea rabdomiolizei.

Ce este rabdomioliza?

Rabdomioliza (RAB-DOE-MY-O-LIE-SIS) este distrugerea rapidă a mușchilor scheletici, rezultând scurgeri în urină a proteinei musculare mioglobină.

Există trei tipuri diferite de mușchi în corpul uman;

  1. mușchi neted,
  2. mușchiul scheletic și
  3. mușchiul inimii.

Mușchiul scheletic este mușchiul de mișcare al corpului (mișcarea scheletului la nivelul articulațiilor). Mușchiul scheletic este afectat de rabdomioliză.

Mioglobina este o componentă proteică a celulelor musculare care este eliberată în sânge atunci când mușchiul scheletic este distrus în rabdomioliză. Creatin kinaza este o enzimă (o proteină care facilitează reacțiile chimice din organism) și în celulele musculare. Nivelul fiecăreia dintre aceste proteine ​​poate fi măsurat în sânge pentru a monitoriza gradul de leziune musculară din rabdomioliză. Mioglobina poate fi măsurată și în probe de urină.

Simptome și cauze ale rabdomiolizei

Care sunt simptomele rabdomiolizei?

Afectarea musculară provoacă inflamații care duc la sensibilitate, umflături și slăbiciune a mușchilor afectați. Culoarea întunecată a urinei se datorează excluziunii mioglobinei în urină de către rinichi, deoarece încearcă să scape corpul de produsele de descompunere musculară.

Simptomele legate de complicațiile așteptate ale rabdomiolizei includ:

  • simptome de insuficiență renală, care pot include umflarea mâinilor și picioarelor;
  • dificultăți de respirație pe măsură ce excesul de lichid se acumulează în plămâni,
  • letargie;
  • slăbiciune;
  • simptome de hiperkaliemie (creșteri ale potasiului în sânge), cum ar fi slăbiciune, greață, senzație de amețeală și palpitații datorate tulburărilor de ritm cardiac); și
  • coagularea intravasculară diseminată, o perturbare a procesului normal de coagulare a sângelui, poate apărea ca sângerare inexplicabilă.

Ce cauzele rabdomioliză?

Rabdomioliza are multe cauze. Unele dintre cele mai comune includ:

  • Traumatisme musculare sau leziuni prin strivire
  • Arsuri severe
  • Tortura fizică sau abuzul asupra copiilor
  • Întins prelungit pe pământ (persoane care cad sau sunt inconștiente și nu pot să se ridice câteva ore)
  • Comă prelungită
  • Contracții musculare severe din cauza convulsiilor prelungite
  • Consumul de cocaină cu hipertermie asociată (temperatura corporală crescută)
  • Activitate fizică extremă (alergarea unui maraton, antrenamente extreme)
  • Intoxicația cu droguri și alcool
  • Niveluri reduse de fosfat, potasiu sau magneziu în sânge (electroliți)
  • Boli musculare genetice (rabdomioliză paroxistică familială)
  • Înec sau prelungit hipotermie (temperatură scăzută a corpului)
  • Medicamente: mai ales statine utilizate pentru tratamentul colesterolului ridicat (simvastatină [Zocor], atorvastatină [Lipitor], pravastatină [Pravachol] sau lovastatină [Mevacor]) și alte medicamente, cum ar fi medicația Parkinson, medicamente psihiatrice, medicamente pentru anestezie, medicamente pentru HIV, colchicină
  • Varietate de viruși și unele bacterii
  • Hipotiroidism sever (nivel scăzut al tiroidei), mai ales dacă persoana ia medicamente statinice pentru colesterol
  • Lipsa perfuziei de sânge la un membru
  • Unele tulburări inflamatorii ale mușchiului, numite miopatii, (miozită, dermatomiozită, polimiozită)
  • Venin din anumite mușcături de șarpe (în principal în Africa, Asia și America de Sud)

ÎNTREBARE

Care sunt simptome de rabdomioliză?

  • Rabdomioliza nu poate provoca deloc simptome.
  • Durerile și durerile musculare (mialgie), rigiditatea și slăbiciunea musculară pot apărea odată cu rabdomioliza și sunt deosebit de frecvente cu leziuni musculare severe.
  • Rabdomioliza poate determina întunecarea culorii urinei.
  • Mioglobina este eliberată din mușchi atunci când se descompun și este excretată în urină. Acest lucru poate provoca o culoare roșie sau cola a urinei.

Ce ar trebui să fac dacă cred că am rabdomioliză?

Dacă aveți semne și simptome sugestive de rabdomioliză, medicul dumneavoastră trebuie să fie informat cu promptitudine. Este important să ne dăm seama că aceste simptome nu sunt specifice pentru rabdomioliză, deoarece pot fi cauzate de alte afecțiuni.

Cum este diagnosticată rabdomioliza?

Rabdomioliza este sugerată de istoria evenimentelor recente și trecute și de examinarea fizică. Este confirmat de testarea sângelui și a urinei. O parte importantă a diagnosticării rabdomiolizei este istoricul medical complet și examinarea fizică.

  • Istoricul medical poate include întrebări cu privire la consumul de medicamente, consumul de droguri și alcool, alte afecțiuni medicale, orice traumatism sau accident etc. Testele de sânge includ o hemoleucogramă completă (CBC), un panou metabolic, enzime musculare și analiza urinei.
  • Nivelurile de mioglobină pot fi crescute în sânge și urină
  • Diagnosticul de rabdomioliză este confirmat prin detectarea unor enzime musculare crescute în sânge, care includ creatin fosfokinază (CPK), SGOT, SGPT și LDH. Nivelurile acestor enzime cresc pe măsură ce mușchiul este distrus în rabdomioliză.
  • În timp ce enzimele SGOT, SGPT și LDH se găsesc în mușchi, ele sunt mai frecvent asociate cu ficatul. Prin urmare, creșterile SGOT și SGPT, fără CPK crescută, sunt mai tipic indicații ale afectării ficatului.

De remarcat, CPK este, de asemenea, în mușchiul inimii (mușchiul cardiac) și creierul. Laboratorul este de obicei capabil să facă distincția între diferitele componente ale acestei enzime. De exemplu, fracția provenită din mușchiul scheletic este denumită CK-MM, iar cea din mușchiul inimii este denumită CK-MB. Există și cantități mici de componentă CK-MB în mușchiul scheletic.

Ultimele știri despre colesterol

  • Efectele secundare ale statinei colesterolului sunt toate în H
  • Sensibilitatea colesterolului
  • Studiul pune la îndoială valoarea medicamentelor pentru colesterol
  • Mai puțini americani au colesterol ridicat
  • Nou medicament pentru colesterol aprobat de FDA
  • Vrei mai multe știri? Înscrieți-vă la buletinele informative MedicineNet!

Știri zilnice despre sănătate

  • Începe lansarea vaccinului COVID
  • Rețelele sociale și depresia
  • COVID Legat de infecția ochilor
  • Evitați apariția alergiilor în această sărbătoare
  • Fără vaccinare timpurie a Casei Albe
  • Mai multe știri despre sănătate »

Tendințe pe MedicineNet

Care sunt complicațiile rabdomiolizei?

  • Una dintre complicațiile temute ale rabdomiolizei este insuficiența renală. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Lezarea directă a rinichiului și blocarea tuburilor de filtrare a rinichilor de către proteinele musculare sunt printre cauzele afectării funcției renale în cadrul rabdomiolizei.
  • O altă complicație gravă a rabdomiolizei se numește sindromul compartimentului în care leziunile musculare duc la umflare și presiune crescută într-un spațiu restrâns (un compartiment). Acest lucru duce la o circulație compromisă care poate pune în pericol țesutul afectat. Sindromul compartimentar este cel mai frecvent după leziuni la nivelul piciorului inferior, brațelor sau mușchilor peretelui abdominal și poate necesita intervenții chirurgicale de urgență.
  • Rabdomioliza poate provoca, de asemenea, o anomalie a electroliților din sânge. Din cauza leziunilor musculare, conținutul celulelor musculare poate fi eliberat în sânge provocând niveluri ridicate de potasiu (hiperkaliemie) și fosfor (hiperfosfatemie).

Cum se tratează rabdomioliza?

Tratamentul rabdomiolizei depinde de cauza și severitatea acesteia.

Dacă se identifică o cauză a rabdomiolizei, aceasta este abordată; de exemplu:

  • întreruperea unui medicament toxic,
  • înlocuirea electroliților sau
  • tratarea unei boli musculare de bază.

În cazurile de rabdomioliză ușoară fără nicio dovadă de complicații, tratamentul poate avea loc acasă prin simpla recunoaștere a cauzei și corectarea acesteia, cum ar fi întreruperea tratamentului și rehidratarea.

În cazuri mai severe sau dacă terapia la domiciliu nu este posibilă, poate fi necesară spitalizarea. Inițierea rapidă a hidratării cu fluide intravenoase, pe lângă eliminarea factorului (factorilor) provocator (e), este o parte esențială a tratamentului rabdomiolizei. Monitorizarea și gestionarea disfuncției renale, corectarea oricăror tulburări ale electroliților și monitorizarea nivelurilor de enzime musculare (CPK, SGOT, SGPT, LDH) se fac cel mai eficient în spital când rabdomioliza este severă.

Care este prognosticul pentru rabdomioliză?

  • Prognosticul general al rabdomiolizei este favorabil atâta timp cât este recunoscut și tratat cu promptitudine.
  • Cele mai multe cauze ale rabdomiolizei sunt reversibile.
  • Cazurile severe de rabdomioliză pot fi asociate cu leziuni renale și dezechilibru electrolitic și spitalizare și poate fi necesară chiar dializă.

SLIDESHOW

Soluții de sănătate de la sponsorii noștri

  • Penisul curbat când este erect
  • Aș putea avea CAD?
  • Regândiți-vă tratamentul SM
  • SPF și tipul dvs. de piele
  • AFib-related Strokes
  • Fapte extinse ale prostatei

Analizat medical de Joseph Palermo, DO; American Osteopathic Board Certified Internal Medicine

Manifestări clinice și diagnostic de rabdomioliză.

Articole de top legate de rabdomioliză

Arsuri (Primul ajutor)

Tipurile de arsuri se bazează pe severitatea lor: arsuri de gradul I, arsuri de gradul II și arsuri de gradul III. Arsurile de gradul I sunt similare cu o arsură solară dureroasă. Daunele sunt mai severe cu arsuri de gradul II, ducând la vezicule și dureri mai intense. Pielea devine albă și își pierde senzația cu arsurile de gradul III. Tratamentul arsurilor depinde de locul de ardere, de aria totală de arsură și de intensitatea arsurii.

Abuz asupra copilului

Aproximativ 40 de milioane de copii suferă abuzuri în fiecare an în întreaga lume și peste 1.500 de copii mor de abuz în SUA in fiecare an. Simptomele și semnele abuzului asupra copiilor includ performanțe școlare slabe, leziuni fizice, regresie, anxietate și panică. Tratamentul implică asigurarea siguranței copilului și îngrijirea oricăror leziuni fizice.

Colesterol (scăderea colesterolului)

Test complet al numărului de sânge (CBC)

Test de sânge creatinină

Dializă

Hiperpotasemie (potasiu cu sânge ridicat)

Hipotiroidism

Hipotiroidismul este orice stare în care producția de hormoni tiroidieni este sub normal. În mod normal, rata producției de hormoni tiroidieni este controlată de creier de către glanda pituitară. Hipotiroidismul este o afecțiune foarte frecventă, iar simptomele hipotiroidismului sunt adesea subtile, dar pot include constipație, pierderea memoriei, căderea părului și depresie. Există o varietate de cauze ale hipotiroidismului, iar tratamentul depinde de cauză.