Data expirării: 07/2022

cardiomagnyl

Substanță activă: acid acetilsalicilic, hidroxid de magneziu.

Descriere formă farmaceutică:

Comprimate filmate care conțin 75/15,2 mg acid acetilsalicilic și respectiv hidroxid de magneziu: tablete, filmate, albe sub forma unei „inimi” stilizate.

Comprimate filmate care conțin 150/30,39 mg acid acetilsalicilic și respectiv hidroxid de magneziu: comprimate filmate, albe, de formă ovală, cu crestătura pe o parte.

ASA este absorbit aproape complet din tractul gastro-intestinal. T1/2 ACK este de aproximativ 15 minute, deoarece ASA care implică enzime hidrolizate rapid în acid salicilic (SA) în intestine, ficat și plasmă. T1/2 SC este de aproximativ 3 ore, dar poate crește semnificativ, în timp ce o doză mare de ASA (mai mult de 3 g) ca urmare a saturației sistemelor enzimatice.

Biodisponibilitatea ASA este de aproximativ 70%, dar această valoare variază în mare măsură deoarece presistemica ASA suferă hidroliză (mucoasă gastro-intestinală, ficat) în Marea Britanie sub acțiunea enzimelor. Biodisponibilitatea CK este de 80-100%.

Dozele utilizate de hidroxid de magneziu nu afectează biodisponibilitatea acidului acetilsalicilic.

Descrierea acțiunilor farmacologice:

Baza mecanismului de acțiune al acidului acetilsalicilic (ASA) este inhibarea ireversibilă a COX-1, rezultând sinteza blocată a tromboxanului A2 și agregarea trombocitelor este inhibată. Se crede că ASA are alte mecanisme de inhibare a agregării plachetare, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia în diferite boli vasculare. ASA are și efect antiinflamator, analgezic, antipiretic.

Hidroxidul de magneziu, care face parte din cardiomagnil, protejează mucoasa gastro-intestinală de efectele ASA.

  • Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare, cum ar fi tromboza și insuficiența cardiacă acută în prezența factorilor de risc (cum ar fi diabetul, hiperlipidemia, hipertensiunea, obezitatea, fumatul, vârsta avansată)
  • prevenirea infarctului miocardic recurent și a trombozei vaselor de sânge
  • prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală pe vasele de sânge (altoire bypass coronariană, angioplastie coronariană transluminală percutană)
  • angină instabilă.

  • Hipersensibilitate la ASA, excipienții medicamentului și alte AINS
  • hematencefal
  • tendință la sângerare (deficit de vitamina K, trombocitopenie, diateză hemoragică)
  • astm bronsic indus de aportul de salicilați și AINS
  • boală gastro-intestinală erozivă și ulcerativă (exacerbare)
  • sângerări gastrointestinale
  • insuficiență renală severă (creatinină Cl -
  • sarcină (trimestrele I și III)
  • alăptarea
  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază
  • utilizarea concomitentă de metotrexat (> 15 mg pe săptămână)
  • Copii cu vârsta de până la 18 ani.

  • gută, hiperuricemie
  • antecedente de leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal sau sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală și/sau hepatică, astm, febră de fân, polipoză nazală
  • în condiții alergice
  • în trimestrul II de sarcină.

Aplicarea sarcinii și alăptării:

Aplicarea unor doze mari de salicilați în primele 3 luni de sarcină este asociată cu o incidență crescută a defectelor fetale. În trimestrul II de sarcină, salicilații pot fi administrați numai pe baza unei evaluări stricte a riscului și a unui beneficiu.

În ultimul trimestru de sarcină, salicilații în doze mari (> 300 mg/zi) determină inhibarea travaliului, închiderea prematură a ductului arterios la făt, sângerări crescute la mamă și făt, iar numirea chiar înainte de naștere poate provoca intracraniene. hemoragie, în special la sugarii prematuri.

Numirea salicilaților în ultimul trimestru de sarcină este contraindicată.

Utilizare în alăptare

Salicilații și metaboliții lor în cantități mici în laptele matern.

Aportul accidental de salicilați în timpul alăptării nu este însoțit de apariția reacțiilor adverse la copii și nu necesită oprirea alăptării. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a medicamentului sau pentru numirea acestuia la o doză mare de alăptare trebuie întreruptă imediat.

Frecvența reacțiilor adverse enumerate mai jos a fost determinată în funcție de următoarele: foarte des -> 1/10 -> 1/100 până la 1/1000- 1/10000

Reacții alergice: urticarie (adesea), angioedem (adesea).

Sistem imunitar: reacții anafilactice (uneori).

GI: greață (adesea), arsuri la stomac (foarte des), vărsături (adesea), dureri în stomac, mucoasă gastrică și ulcere duodenale (uneori), inclusiv: perforație (rară), sângerare gastro-intestinală (uneori), activitate crescută a " enzime hepatice (rare), stomatite (rareori), esofagite (foarte rare), leziuni erozive ale tractului gastrointestinal superior (foarte rare), strictură (foarte rar), colită (foarte rar), sindrom de colon iritabil (foarte rar).

Sistemul respirator: bronhospasm (adesea).

Sistem hematopoietic: hemoragie crescută (foarte des), anemie (rară), hipoprotrombinemie (foarte rară), trombocitopenie (foarte rară), neutropenie, anemie aplastică (foarte rară), eozinofilie (foarte rară), agranulocitoză (foarte rară).

SNC: amețeli (uneori), cefalee (frecvente), insomnie (deseori), somnolență (uneori), tinitus, hemoragii intracerebrale (rare).

Cu utilizarea simultană a ASA îmbunătățește efectul următoarelor medicamente:

  • Metotrexat - prin reducerea clearance-ului renal și deplasarea asocierii sale cu proteinele
  • Heparină și anticoagulante indirecte - din cauza încălcărilor funcției plachetare și a deplasării anticoagulanților de la legarea cu proteinele
  • Agenți trombolitici și antiplachetari (ticlopidină)
  • Digoxina - datorită scăderii excreției sale renale
  • Agenți hipoglicemianți (derivați de insulină și sulfoniluree) - datorită proprietăților hipoglicemiante ale ASA în doze mari și deplasării derivaților de sulfoniluree din asocierea sa cu proteinele
  • Acid valproic - datorită deplasării din asocierea sa cu proteinele.

Se observă un efect aditiv în timpul tratamentului cu ASA și etanol (alcool).

ASA reduce efectul agenților uricosurici (benzbromaron) datorită eliminării competitive tubulare a acidului uric.

Utilizând eliminarea salicilaților, corticosteroizii sistemici le slăbesc efectul.

Antiacidele și colestiramina reduc absorbția medicamentului.

Dozaj si administrare:

Interior. Comprimatul este înghițit întreg cu apă. Dacă se dorește, comprimatele se pot rupe în jumătate, mestecate sau pre-măcinate.

Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare precum tromboza și insuficiența cardiacă acută în prezența factorilor de risc (precum diabetul, hiperlipidemia, hipertensiunea, obezitatea, fumatul, vârsta înaintată) - 1 tabel. Cardiomagnil care conține ASA în doză de 150 mg în prima zi și apoi - pe 1 filă. Cardiomagnil care conține ASA 75 mg, de 1 ori pe zi.

Profilaxia infarctului miocardic recurent și a trombozei vaselor de sânge - Tabelul 1. Cardiomagnil care conține ASA în doze de 75-150 mg, de 1 ori pe zi.

Prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală pe vasele de sânge (altoire bypass coronariană, angioplastie coronariană transluminală percutană) - Tabelul 1. Cardiomagnil care conține ASA în doze de 75-150 mg, de 1 ori pe zi.

Angina instabilă - Tabelul 1. Cardiomagnil care conține ASA în doze de 75-150 mg, de 1 ori pe zi.

Simptome ale unui supradozaj de severitate moderată: greață, vărsături, tinitus, pierderea auzului, amețeli, confuzie.

Tratament: spălare gastrică, cărbune activ de luat. Tratamentul este simptomatic.

Simptome ale supradozajului sever: febră, hiperventilație, cetoză, alcaloză respiratorie, coma, insuficiență cardiovasculară și respiratorie, hipoglicemie severă.

Tratament: spitalizare imediată în secții specializate pentru terapie de urgență - lavaj gastric, determinarea echilibrului acido-alcalin, diureză alcalină și alcalină forțată, dializă, administrare de soluții, cărbune activ, terapie simptomatică. La efectuarea valorilor diurezei alcaline necesare pentru a atinge un pH cuprins între 7,5 și 8. Diureza forțată alcalină trebuie efectuată atunci când concentrația de salicilat în plasmă este mai mare de 500 mg/l (3,6 mmol/L) la adulți și 300 mg/L ( 2, 2 mmol/l) la copii.

Medicamentul trebuie utilizat la prescrierea medicului.

ASA poate provoca bronhospasm și poate provoca crize de astm sau alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt prezența unui istoric de astm, febră de fân, polipoză nazală, boli respiratorii cronice și reacții alergice la alte medicamente (cum ar fi reacții cutanate, prurit, urticarie).

ASA poate provoca sângerări de severitate variabilă în timpul și după operație.

Combinația ASA cu medicamente anticoagulante, trombolitice și antiplachetare este însoțită de un risc crescut de sângerare.

ASA în doze mici poate declanșa dezvoltarea gutei la persoanele sensibile (cu o excreție redusă de acid uric).

Combinația ASA cu metotrexatul este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare ale hematopoiezei.

Dozele mari de ASA au un efect hipoglicemiant, trebuie avut în vedere la atribuirea pacienților cu diabet care primesc agenți hipoglicemici.

Atunci când este combinat cu numirea SCS și a salicilaților, trebuie amintit că, în timpul tratamentului, nivelul de salicilat din sânge este redus și, după abolirea GCS, este posibilă o supradoză de salicilați.

Nu recomandăm combinația ASA cu ibuprofen, deoarece acesta din urmă afectează efectul benefic al ASA asupra speranței de viață.

Depășirea dozei de ASA prezintă un risc de sângerare gastro-intestinală.

Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Cu asocierea ASA cu alcoolul a crescut riscul de deteriorare a membranei mucoasei gastrointestinale și a timpului prelungit de sângerare.

Efecte asupra capacității de a conduce/mecanisme în mișcare. Nu este vizibil.