De Gyula Mózsik și Mária Figler

nutriție

Trimis: 13 februarie 2019 Revizuit: 20 martie 2019 Publicat: 9 octombrie 2019

informații despre capitol și autor

Autori

Gyula Music *

  • Primul Departament de Medicină, Universitatea din Pécs, Ungaria

  • Maria Figler

    • Al doilea departament de medicină, Institutul de dietetician și științe nutriționale, Universitatea din Pécs, Ungaria

    • * Adresați toată corespondența la: [email protected]

    Din volumul editat

    Editat de Gyula Mózsik și Mária Figler

    1. Introducere

    Dreptul la nutriție este un principiu major în Declarația Universală a Drepturilor Omului anunțată în 1948 [1]. Declarația de progres și dezvoltare socială din 1969 a specificat obiectivul major ca „eliminarea foametei și malnutriției și garantarea dreptului la o nutriție adecvată” [2]. Declarația universală a drepturilor omului, acceptată în 1974, arată clar că „Orice persoană are dreptul de a scăpa de foamete și malnutriție pentru a-și folosi și păstra capacitățile fizice și mentale” [3]. Declarația din 1992 a recunoscut, de asemenea, „accesul la alimente sigure, adecvate nutriției” ca un drept universal.

    În fiecare zi, la nivel global, aproximativ 40.000 de persoane mor din cauza malnutriției și a bolilor asociate acesteia, care sunt, de asemenea, responsabile de moartea a 5 milioane de copii, conform raportului FAO, Organizația pentru Alimentație și Agricultură a Organizației Națiunilor Unite din 2004.

    Din când în când, lumea dezvoltată face eforturi pentru a elimina sărăcia extremă care prevalează în țările în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, schimbările radicale pot fi realizate numai prin măsuri eficiente la nivel local.

    Până în secolul al XIX-lea, foametea provine cel mai frecvent din calamitățile naturale. În prezent, în majoritatea cazurilor, acestea sunt cauzate de oameni; este suficient cu Etiopia, Cambodgia, fosta Iugoslavie, Ruanda sau Haiti. În epoca în care suntem capabili să facem față foametei, mult mai mult decât oricând, astfel de situații se dovedesc a fi o mare rușine pentru omenire.

    2. Subnutriție și malnutriție

    Malnutriția (subnutriția) este o afecțiune patologică în care este prezentă deficiența energetică sau lipsa de energie sau lipsa absolută sau relativă de cel puțin un nutrient [4]. Mai mult de unul dintre factorii care joacă un rol în dezvoltarea malnutriției poate fi prezent la persoanele spitalizate sau la cei care trăiesc în instituții sociale care oferă ședere prelungită.

    Înfometarea în organismul copilului poate varia de la subnutriție ușoară ocazională sau rară până la deficiență severă de creștere până la pericol pentru viață.

    Înfometarea (inaniția) este condiția în care greutatea corporală scade din cauza lipsei sau nivelului scăzut de aport alimentar, corpul devine mai subțire și mai slab, iar metabolismul nutrienților esențiali arată o valoare mai mică decât cea normală.

    Înfometarea „cantitativă” înseamnă că individul consumă, din anumite motive, prea puțină mâncare. Asimilarea insuficientă de energie duce la pierderea în greutate chiar și pe termen scurt. Mecanismele regeneratoare ale organismului sunt capabile să prevină doar efectul subnutriției moderate, în timp ce pierderea în greutate duce, de asemenea, la reducerea activității spontane și voluntare.

    Înfometarea „calitativă” este mai puțin vizibilă, în timp ce importanța sa este ridicată, deoarece, în acest caz, aportul de substanțe nutritive de importanță vitală (cum ar fi vitaminele și mineralele) este insuficient, în special în copilărie și în copilărie.

    Specialiștii întâmpină cel mai frecvent deficiența de proteine ​​și energie, ducând la malnutriție proteină-energie. În acest caz, țesutul gras dispare, organismul poate rezista infecțiilor într-o măsură mai mică și poate apărea și diaree cronică. Dacă echilibrul energetic din organism este supărat pentru o lungă perioadă de timp (adică consumul zilnic de energie este mai mic decât consumul de energie), se poate dezvolta emaciația. Dacă greutatea corporală este cu 15-20% mai mică decât cea optimă și cantitatea de rezervă de țesut gras se reduce sau dispare, se poate stabili cașexia, în timp ce în cazurile în care organismul consumă proteinele musculare pe lângă rezervele de grăsime, marasmusul este diagnosticat.

    3. Obezitatea

    Pare cel mai crud și absurd lucru de care lumea care se luptă cu foametea are nevoie pentru a combate obezitatea în același timp. În istorie, aceasta este prima dată când există mai mulți oameni obezi decât cei care suferă de subnutriție. Numai în Statele Unite, în fiecare an, peste 300.000 de persoane mor din cauza obezității, în timp ce 100 de miliarde de dolari sunt cheltuiți pentru tratamentul bolii și consecințele aferente.

    Excesul de greutate și obezitatea sunt două endemisme care nu se limitează la populația țărilor bogate. Există peste 300 de milioane de oameni obezi în lume, dintre care 115 milioane trăiesc în țările în curs de dezvoltare [5].

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aceasta se numără printre primele 10 cele mai grave boli. O mulțime de oameni suferă de complicațiile sale și chiar mai mult de consecințele estetice și sociale. Incidența cancerului crește odată cu obezitatea patologică a populației, în timp ce atât obezitatea, cât și tipurile individuale de tumori sunt prevenibile. Cea mai simplă rețetă de diete de slăbit: mănâncă mai puțin și mișcă-te mai mult. Dacă consumăm doar 500 kcal mai puțin zilnic, rezultă o pierdere în greutate de 0,5 kg, adică 2 kg pe lună. Terapiile de reducere a greutății corporale sunt construite pe patru piloni: dieta de slăbit, exerciții fizice, schimbarea comportamentului și medicamente. Un efect de lungă durată poate fi obținut prin aplicarea combinată a acestor patru posibilități [6].

    Efectele supraponderalității și obezității sunt bine documentate. Studiile obezității relevă de obicei asocierea cu boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare diabet, calculi biliari, gușă și un număr de cancere (de exemplu, cancer de sân, colon, ovar și prostată) tulburări endocrine, tulburări renale, leziuni hepatice, tulburări pulmonare și articulații boli.

    4. Industria sănătății

    Compoziția, calitatea și cantitatea alimentelor consumate și frecvența consumului de alimente au un efect crucial asupra sentimentului nostru general, bunăstării și bolilor. Un adult sănătos consumă o jumătate de tonă de alimente pe an. În zilele noastre, informațiile despre rolul factorilor nutriționali în dezvoltarea bolilor capătă din ce în ce mai multă importanță. Explicația este simplă: există o întreagă industrie care se concentrează pe conservarea sănătății, greutatea corporală optimă și bunăstarea. Produsele care promovează un mod de viață sănătos trebuie publicitate, în timp ce valoarea programelor care trezesc interesul publicului este, din păcate, determinată de numărul de telespectatori ai acestor programe și de șansele de a plasa reclame în ele, mai degrabă decât de utilitatea lor pentru societate.

    În lumea civilizată, preferințele trebuie acordate alimentelor care, pe lângă valoarea lor nutrițională, au o utilitate biologică evidentă; prin urmare, pe lângă nivelul de microelemente, conținutul de vitamine, fibre și flavonoide din alimentele care trebuie consumate trebuie luat în considerare. Contează și calitatea alimentelor, astfel încât abordarea calitativă ar trebui să câștige prioritate față de nutriția centrată pe cantitate; mass-media joacă un rol important.

    Pentru economiile naționale, tratamentul afecțiunilor legate de obezitate este o mare provocare care ocupă o parte din ce în ce mai mare din cheltuielile de îngrijire a sănătății. Oamenii obezi suferă de trei până la patru ori mai des și intens de depresie și anxietate decât concetățenii lor cu greutate corporală optimă.

    Deoarece atât obezitatea, cât și dezvoltarea unor tumori maligne sunt prevenibile, cea mai mare problemă și provocare pentru furnizorii de servicii medicale este numărul de cetățeni europeni obezi patologic. Pe lângă specialiștii în sănătate publică, părinții și cei responsabili cu educația copiilor împărtășesc această responsabilitate. Noi, ungurii, nu am muri cu 10 ani mai devreme decât semenii noștri europeni dacă am prețui sănătatea, ne-am îngriji pe noi înșine și pe ceilalți și ne-am crește cunoștințele despre conservarea sănătății [7].

    5. Probleme etice

    Aprovizionarea sigură cu alimente nu înseamnă pur și simplu că avem la dispoziție o cantitate suficientă de alimente, dar este importantă și diversitatea acestor alimente la un preț rezonabil. Familiile au nevoie de venituri care să acopere costul alimentelor suficiente și diverse pentru fiecare membru al familiei.

    În afară de aceasta, este de asemenea important ca indivizii să aibă acces la informații relevante despre nutrienți și alimente. Este un fapt faptul că cantitatea de porumb cultivată în întreaga lume ar putea furniza 3000 kcal de energie pentru fiecare bărbat, femeie și copil, în timp ce valoarea optimă este de 2300 kcal de persoană. Producția de alimente depășește creșterea populației cu 16%.

    Adevărata problemă este cauzată de distribuție. Pentru mulți oameni, hrana adecvată este inaccesibilă - astfel înfometarea devine o problemă globală. Deoarece este cunoscut faptul că cantitatea de alimente este suficientă, creșterea producției nu oferă nicio soluție la problemă. În ciuda faptului că factorii climatici și diversele dezastre naturale au o influență uriașă asupra producției agricole, există probleme economice, sociale, culturale și politice în spatele foametei și malnutriției. Culturile intensive sunt acuzate că au afectat mediul și au pus în pericol resursele naturale, - apa și solul - cu fertilizarea și utilizarea necorespunzătoare a substanțelor chimice. Intensificarea cultivării agricole a terenului poate fi definită ca o creștere a proporției de produse industriale în comparație cu suprafața agricolă cultivată. Până acum, tehnologia agricolă a devenit independentă de teren, baza sa naturală. Prin distrugerea mediului, nu vom avea șansa de a produce alimente adecvate și suficiente.

    La nivel global, în fiecare zi, 40.000 de oameni mor din cauza subnutriției și a bolilor asociate. Fiecare al patrulea copil de pe Pământ suferă de subnutriție și anual 11 milioane de copii cu vârsta sub 1 an mor de subnutriție, 2 miliarde de oameni suferă de subnutriție cronică [8], în timp ce cantitatea de alimente produse ar putea satisface profund nevoile tuturor oamenilor.

    „Dacă ordinea valorilor se tulbură și binele se amestecă cu răul, atunci indivizii și grupurile iau în considerare propriile interese și nu cele ale altora. Aprovizionarea cu alimente în condiții de siguranță a lumii este pusă în pericol de lăcomia celor bogați și de răspândirea unor metode de producție inadecvate - creșterea excesivă a productivității solurilor și utilizarea cantităților excesive de pesticide ”[3]. Iată ce trebuie să schimbăm până nu este prea târziu.

    6. Provocările noastre acum și timpul viitor

    Pe lângă aceste fapte menționate mai sus, problemele nutriționale din punctul de vedere al științei trebuie să acopere și alte „probleme științifice reale” și anume caracteristicile diferitelor alimente și preparate alimentare: abordare toxicologică, comportamente clinice de nutriție (constituenți chimici, utilizarea stabilității lor, proprietăți fizico-chimice, forme de preparare a alimentelor etc.).

    Ne pare rău să spun, problemele toxicologice ale diferitelor alimente sau ale componentelor alimentare nu sunt suficient studiate în întreaga lume.

    În studiile noastre anterioare, am analizat profund problemele legate de capsaicină și am fost foarte surprinși că nu s-a găsit în literatura de specialitate niciun examen clinic toxicologic uman în timpul populației umane din ultimii 7000-9000 de ani [9, 10, 11] de către autoritățile internaționale solicitate diferite date toxicologice și prin măsurătorile date de institutele acreditate la nivel internațional. Am primit aceste date de la diferitele autorități, iar autoritățile maghiare au dat permisiunea de a efectua observații cu capsaicină pentru o perioadă de 1 lună (faza I). Cu toate acestea, am dori să folosim capsaicina pentru terapia umană, trebuie să oferim date toxicologice mai îndepărtate (două specii de animale - șobolani și câini Beagle timp de 6 luni și, ulterior, la ființe umane).

    Din această carte, schimbările diferitelor proprietăți fizico-chimice ale alimentelor produse de preparate diferite sunt absolut absente; între timp, aceste date sunt importante în utilizarea diferitelor alimente sau preparate alimentare.

    Pentru analiza obiectivă a alimentelor, trebuie să folosim metode obiective așa cum am făcut în timpul terapiei medicamentoase [11].

    În cazul pregătirii medicamentelor, trebuie să oferim autorităților internaționale un așa-numit Dosar Master (DMF). În cazul capsaicinei, DMF trebuie să fie prezent în următoarele detalii: (1) specificarea speciilor de capsicum, (2) reglementări climatice în locurile de cultivare a capsicumului, (3) tratamente chimice ale plantelor de capsicum în timpul cultivării lor, ( 4)) tratarea detaliată a plantelor de capsicum (colectarea, uscarea, depozitarea acestora etc.), (5) rezultate analitice care susțin compoziția chimică a originii vegetale a extractului de capsaicinoizi, (6) stabilitatea chimică a capsaicinei naturale (capsaicinoide), (7)) rezultate analitice care arată posibila contaminare a compușilor naturali cu fosfați organici, pesticide, fusarium și aflatoxine și (8) certificare internațională (inclusiv Food and Drug Administration, FDA) privind conținutul de capsaicină (capsaicinoizi) din pregătire naturală. Datele menționate mai sus trebuie furnizate de laboratoare acreditate la nivel internațional. Aceste date sunt colectate în DMF.

    Ne pare rău să spun că nu există sisteme de calificare similare în cazul alimentelor, indiferent de utilizarea unor porțiuni mult mai mari în viața de zi cu zi (Food Master File, FMF). Acestea sunt în discuție de către organizațiile internaționale.

    Calificarea alimentelor ar fi necesară pentru a fi făcută mai întâi la ființele umane, desigur, cu privire la parametrii fiziologici (fiziopatologici) efectivi ai organelor umane [12].

    Provocările noastre acum și în deceniile următoare sunt soluțiile la aceste probleme menționate mai sus. Cea mai mare provocare a noastră este că, deși numărul populației umane crește exponențial, o creștere a aprovizionării cu alimente nu are loc în mod exponențial.

    Mesajul nostru Take Home este

    "A FI SAU A NU FI"

    (William Shakespeare, 1564–1616)

    Mulțumiri

    Editorii mulțumesc cooperării excelente a colaboratorilor în timpul ediției de carte. Editorii sunt deosebit de recunoscători pentru sprijinul excelent acordat de dl. Luka Cvjetkovic, directorul de service autor de la Intech Open Access Publishers și de către editori.