Bronșiectazia este cauzată de deteriorarea și lărgirea căilor respiratorii ale plămânilor. Acesta poate fi rezultatul unei infecții sau al unei alte afecțiuni, dar uneori cauza nu este cunoscută.
Plămânii tăi sunt expuși continuu la germeni, astfel încât corpul tău are mecanisme de apărare sofisticate concepute pentru a menține plămânii liberi de infecții.
Dacă o substanță străină (cum ar fi bacteriile sau un virus) trece de aceste mijloace de apărare, sistemul imunitar va încerca să oprească răspândirea oricărei infecții, trimițând celule albe din sânge la locul infecției.
Aceste celule eliberează substanțe chimice pentru a combate infecția, care poate provoca inflamarea țesutului din jur.
Pentru majoritatea oamenilor, această inflamație va trece fără a provoca alte probleme.
Dar bronșiectaziile pot apărea dacă inflamația distruge permanent țesutul elastic și mușchii care înconjoară bronhiile (căile respiratorii), determinându-le să se lărgească.
Bronhiile anormale se umplu apoi cu exces de mucus, care poate declanșa tuse persistentă și poate face plămânii mai vulnerabili la infecție.
Dacă plămânii se infectează din nou, acest lucru poate duce la inflamații suplimentare și la extinderea bronhiilor.
Pe măsură ce acest ciclu se repetă, deteriorarea plămânilor se agravează progresiv.
Cât de repede progresează bronșiectazia poate varia semnificativ. Pentru unii oameni, starea se va agrava rapid, dar pentru mulți progresul este lent.
Cauze comune
În aproximativ jumătate din toate cazurile de bronșiectazie, nu se poate găsi nicio cauză evidentă.
Unele dintre cele mai frecvente declanșatoare care au fost identificate sunt descrise mai jos.
Infecții în copilărie
Aproximativ o treime din cazurile de bronșiectazie la adulți sunt asociate cu o infecție pulmonară severă în copilărie, cum ar fi:
Dar, deoarece există acum vaccinări disponibile pentru aceste infecții, este de așteptat ca infecțiile din copilărie să devină o cauză mai puțin frecventă a bronșiectaziei în viitor.
Imunodeficiență
Unele cazuri de bronșiectazie apar deoarece o persoană are un sistem imunitar slăbit, ceea ce face ca plămânii să fie mai vulnerabili la deteriorarea țesuturilor.
Termenul medical pentru a avea un sistem imunitar slăbit este imunodeficiența.
Unii oameni se nasc cu o imunodeficiență din cauza problemelor cu genele pe care le moștenesc de la părinți.
De asemenea, este posibil să se dobândească o imunodeficiență după o infecție precum HIV.
Aspergiloză bronhopulmonară alergică (ABPA)
Unele persoane cu bronșiectazie dezvoltă afecțiunea ca o complicație a unei afecțiuni alergice cunoscută sub numele de aspergiloză bronhopulmonară alergică (ABPA).
Persoanele cu ABPA au o alergie la un tip de ciuperci cunoscut sub numele de aspergillus, care se găsește într-o gamă largă de medii diferite din întreaga lume.
Dacă o persoană cu ABPA respiră spori fungici, aceasta poate declanșa o reacție alergică și o inflamație persistentă, care la rândul său poate evolua spre bronșiectazie.
Aspiraţie
Aspirație este termenul medical pentru conținutul stomacului care trece accidental în plămâni, mai degrabă decât în jos în tractul gastro-intestinal.
Plămânii sunt foarte sensibili la prezența obiectelor străine, cum ar fi probe mici de alimente sau chiar acizi stomacali, astfel încât aceasta poate declanșa inflamații care duc la bronșiectazie.
Fibroză chistică
Fibroza chistică este o tulburare genetică relativ frecventă, în care plămânii se înfundă cu mucus.
Mucusul oferă apoi un mediu ideal pentru a avea loc o infecție bacteriană, ceea ce duce la simptomele bronșiectaziei.
Anomalii ale cililor
Cilia sunt micile structuri asemănătoare părului care acoperă căile respiratorii din plămâni. Sunt concepute pentru a proteja căile respiratorii și pentru a ajuta la îndepărtarea excesului de mucus.
Bronșiectaziile se pot dezvolta dacă există o problemă cu cilii, ceea ce înseamnă că nu pot elimina efectiv mucusul din căile respiratorii.
Condițiile care pot provoca probleme cu cilii includ:
- Boala lui Young - o afecțiune rară care afectează doar bărbații despre care se crede că este cauzată de expunerea la mercur în copilărie
- dischinezie ciliară primară - o afecțiune rară cauzată de moștenirea genelor defecte
Dar, deoarece reglementările privind utilizarea mercurului sunt acum mult mai stricte decât erau în trecut, se așteaptă ca sindromul Young să devină o cauză mult mai puțin frecventă a bronșiectaziei în viitor.
Boli ale țesutului conjunctiv
Anumite afecțiuni care provoacă inflamații în alte zone ale corpului sunt uneori asociate cu bronșiectazii.
Aceste condiții sunt de obicei considerate a fi cauzate de o problemă a sistemului imunitar, în care acesta atacă în mod eronat țesutul sănătos.
Ultima revizuire a paginii: 30 mai 2018
Următoarea revizuire: 30 mai 2021