Boala celiacă sau sensibilitatea la gluten ar putea fi în spatele durerii de cap

Jane Anderson este jurnalistă medicală și expertă în boala celiacă, sensibilitatea la gluten și dieta fără gluten.

Violetta Shamilova, PharmD, este farmacist certificat și consilier la Touro College din New York.

Tot mai mulți oameni de știință au studiat legătura dintre migrenă și tulburările gastrointestinale (GI), inclusiv tulburările legate de gluten, cum ar fi boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiac (NCGS). Până în prezent, au găsit o asociere între tulburări GI multiple și migrenă, dar modul în care cele două se pot afecta reciproc este încă neclar.

migrenele

Boala celiacă și sensibilitatea la gluten

Boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiacă sunt ambele tulburări frecvente. Se estimează că NCGS afectează 0,6% până la 6% din populația generală a lumii, în timp ce celiaca afectează aproximativ 1,4%. Deși se crede că NCGS este mai răspândită, în prezent nu există suficiente informații pentru a ști cu adevărat câți oameni au sensibilitate la gluten non-celiac.

Atât boala celiacă, cât și sensibilitatea la gluten implică o reacție la gluten, o proteină din grâu, orz și secară, deși mecanismele implicate în NCGS nu sunt încă înțelese. În boala celiacă, glutenul declanșează un răspuns autoimun care determină atacul sistemului imunitar, provocând leziuni ale intestinului subțire.

Legătura dintre gluten și dureri de cap

Persoanele cu boală celiacă și NCGS par să aibă dureri de cap și migrene la o rată mult mai mare decât populația generală. Și invers, dacă aveți migrene, este mai probabil să aveți boală celiacă sau NCGS.

O meta-analiză și o analiză din 2018 a mai multor studii asupra acestui fenomen, publicată în revista Nutrients, a constatat că prevalența medie a durerilor de cap la celiaci a fost de 26%, semnificativ mai mare decât în ​​grupurile de control fără boală celiacă. Revizuirea a menționat, de asemenea, că cefaleea, de obicei migrenă, a fost adesea raportată ca primul simptom al bolii celiace.

Există mai puține cercetări cu privire la NCGS și dureri de cap, dar o revizuire narativă din 2018 a studiilor disponibile pe această temă în Jurnalul Mondial de Gastroenterologie a raportat că aproximativ 25 la sută dintre persoanele cu sensibilitate la gluten au avut dureri de cap cronice și că migrena este deosebit de frecventă în această populație.

Linia de fund

În timp ce cercetările arată în mod clar o asociere între boala celiacă, NCGS și migrenă, sunt necesare mult mai multe cercetări pentru a înțelege cum și de ce apare această relație.

Asemănări între boala celiacă și migrenă

Unele dintre caracteristicile similare ale bolii celiace și ale migrenei includ:

  • O prevalență mai mare la femei: Mai multe femei suferă de migrene și dureri de cap severe decât bărbații; prevalența este de aproape 21% la femei și nu chiar 10% la bărbați. Boala celiacă, de asemenea, afectează mai multe femei decât bărbați, apărând la aproximativ 0,6% dintre femei și 0,4% dintre bărbați.
  • O componentă genetică potențială: La fel ca celiacul, migrenele par să curgă și în familii.
  • Ameliorare în timpul sarcinii: Unele femei se confruntă cu mai puține migrene în timpul sarcinii, la fel cum unele femei cu celiacă văd o reducere a simptomelor în timpul sarcinii.
  • Simptome suprapuse: Condițiile prezintă o serie de simptome comune, cum ar fi oboseala, diareea, constipația, greața, balonarea, durerea de cap și ceața cerebrală, care includ dificultăți de concentrare și atenție, memorie slabă pe termen scurt și gândire încetinită.
  • O asociere cu depresia și anxietatea: A avea migrene crește șansa de a dezvolta depresie, în timp ce depresia, la rândul său, crește riscul de a dezvolta migrene. Același lucru este valabil și în cazul anxietății și migrenei. Depresia și anxietatea au fost legate atât de boala celiacă, cât și de sensibilitatea la gluten.

Rolul unei diete fără gluten

Studiile au constatat că, pentru unii oameni cu boală celiacă, o dietă fără gluten poate ajuta la reducerea numărului și severității migrenelor sau chiar la eliminarea lor completă, ceea ce este o veste bună, deoarece această dietă este singura opțiune disponibilă pentru tratamentul celiacei.

Revizuirea nutrienților menționată mai sus a constatat că, în funcție de studiu, frecvența cefaleei a fost redusă semnificativ la 51,6% până la 100% dintre adulții cu boală celiacă care au urmat o dietă fără gluten și până la 75% dintre adulți au avut o ușurare completă de durerile de cap. . La copiii care au urmat o dietă fără gluten, numărul durerilor de cap a fost redus semnificativ la 69,2% până la 100% dintre subiecți și până la 71% au găsit o ameliorare completă a durerii de cap.

Nu este clar cât timp a durat participanții să se simtă mai bine, deoarece au existat o varietate de studii incluse în revizuire, dar, în general, mulți oameni încep să se simtă mai bine după câteva zile la o dietă fără gluten. Simptomele precum balonarea, gazele și greața se elimină adesea în câteva săptămâni. Cu toate acestea, poate dura luni sau chiar ani până când intestinul tău se vindecă complet.

În ceea ce privește sensibilitatea la gluten, o parte a procesului de diagnosticare presupune continuarea dietei fără gluten pentru a vedea dacă vă ajută simptomele, inclusiv migrena. Dacă simptomele dvs. se îmbunătățesc cu 30% sau mai mult, măsurate printr-un chestionar de diagnosticare pe care îl completați periodic, cel mai probabil veți fi diagnosticat cu NCGS atâta timp cât orice altceva a fost exclus.

Experții consideră că este pe deplin posibil ca sensibilitatea la gluten să fie temporară, astfel încât o dietă fără gluten poate fi necesară doar pentru o perioadă de timp dacă nu aveți boală celiacă.

De fapt, o opțiune de tratament propusă este eliminarea glutenului pentru o anumită perioadă de timp - să zicem, șase luni - și apoi reintroducerea acestuia treptat prin alimente cu conținut scăzut de gluten. Apoi, pe termen lung, dieta fără gluten poate fi utilizată după cum este necesar pentru a trata orice simptome care reapar.

Încă nu este clar de ce eliminarea glutenului ar putea ajuta migrenele, dar probabil se datorează unei varietăți de factori, inclusiv inflamații cauzate de ingerarea glutenului (se crede că inflamația joacă un rol important în migrenă).

Testarea

În ciuda conexiunii potențiale dintre migrenă, boala celiacă și NCGS, majoritatea medicilor nu susțin testarea bolii celiace la migreni, cu excepția cazului în care suferiți și de simptome celiace sau dacă o rudă apropiată a fost deja diagnosticată cu boala.

Ar trebui să luați în considerare testarea dacă aveți simptome de celiacă sau NCGS împreună cu migrenele sau dacă credeți că glutenul ar putea fi un factor declanșator al migrenei pentru dvs. Dacă sunteți diagnosticat cu oricare dintre afecțiuni, există șanse mari ca o dietă fără gluten să vă îmbunătățească sau chiar să vă elimine durerile de cap.

Unii celiaci care suferă de migrene au constatat că trebuie să adere foarte strict la dietele lor pentru a-și controla migrenele. De fapt, trișarea dietei fără gluten poate provoca un atac foarte dureros.

În plus, poate dura ceva timp în dietă pentru ca migrenele să se stingă complet. Probabil că veți vedea imediat o îmbunătățire a severității și frecvenței durerii de cap, dar poate dura un an sau doi până când frecvența devine din ce în ce mai mică.

Când dieta nu ajută

Dacă nu înșelați dieta fără gluten și aveți în continuare atacuri frecvente de migrenă, este în întregime posibil să primiți în continuare cantități de gluten în alimentele fără gluten. Pentru a contracara acest lucru, ar putea fi util să discutați cu un dietetician pentru sfaturi. Consumul de alimente întregi proaspete, neprelucrate poate face diferența, de asemenea.

Dacă aceste măsuri nu funcționează, este posibil să fiți cineva ale cărui migrene nu se îmbunătățesc nici măcar cu o dietă fără gluten. Dacă acesta este cazul, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unui medicament preventiv pentru migrenă, care vă poate ajuta să reduceți frecvența și severitatea migrenelor. Este posibil să trebuiască să încercați mai multe medicamente înainte de a găsi cea mai bună opțiune pentru dvs.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă bănuiți că aveți boală celiacă sau sensibilitate la gluten, este important să nu vă diagnosticați. Nu strică să încercați să eliminați glutenul pe cont propriu timp de o săptămână sau două doar pentru a vedea dacă simptomele se îmbunătățesc, dar asigurați-vă că mergeți la medicul dumneavoastră după aceea. În primul rând, simptomele dvs. se pot datora cu totul altceva. De exemplu, NCGS și sindromul intestinului iritabil (IBS) au multe simptome în comun.

O dietă fără gluten este, de asemenea, o schimbare gravă a stilului de viață, pe care experții o recomandă doar persoanelor care chiar trebuie să participe la aceasta. Implicarea medicului dumneavoastră vă va asigura că vă satisfaceți toate nevoile nutriționale și că vă aflați pe drumul cel bun în ceea ce privește sănătatea dumneavoastră.