În ultimii ani, boala hepatică grasă a devenit cea mai frecventă boală hepatică cronică, afectând până la 80 de milioane de americani - mulți care nici măcar nu știu că au boala. Dr. Tom Miller explică cauzele și modul în care puteți preveni cel mai bine bolile hepatice grase.
TRANSCRIERE
Crainic: Accesați experții noștri cu informații detaliate despre cele mai mari probleme de sănătate cu care vă confruntați astăzi, „Specialiștii” cu Dr. Tom Miller se află pe The Scope.
Intervievator: Boala ficatului gras afectează peste 80 de milioane de americani și mulți dintre ei nici măcar nu știu că o au. Dr. Tom Miller, de ce te preocupă boala ficatului gras ca medic?
Dr. Miller: Ei bine, boala hepatică grasă devine cea mai frecventă boală hepatică cronică în lumea occidentală industrializată și în special în Statele Unite. Și mai demult, am avut hepatita virală ca cauză a bolilor hepatice și ca cauză majoră a transplantului, care este încă, dar foarte curând motivul principal al transplantului hepatic din cauza insuficienței hepatice va fi ficatul gras.
Intervievator: Și nu neapărat cauzat de alcool. Întotdeauna am crezut că este, știi, oamenii care au băut mult au tendința de a se îmbolnăvi de ficat gras.
Dr. Miller: Ei, ei au boli de ficat. Nu este neapărat o boală a ficatului gras așa cum ați crede, și a fost și continuă să fie o cauză a bolilor hepatice, ci din cauza stilului nostru de viață și a faptului că 30% dintre persoanele care trăiesc în Statele Unite au obezitate, boala este acum cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice cronice.
Intervievator: Da, 80 de milioane de americani, asta e destul. . . asta e aproape o epidemie, nu-i așa? De exemplu, dacă 80 de milioane de americani ar avea orice alt tip de boală, ne-am înspăimânta.
Dr. Miller: Dreapta. Cred că termenul ar putea fi doar puțin. . . Clasificarea acestuia este puțin înșelătoare, deoarece nu toți cei cu boli hepatice grase continuă să dezvolte insuficiență hepatică. De fapt, un procent mic dintre acei oameni sfârșesc prin insuficiență hepatică, dar având în vedere numărul mare de persoane cu afecțiuni hepatice grase, un număr semnificativ de americani vor sfârși cu boală hepatică în stadiu final.
Intervievator: Și ce se întâmplă mai exact? Deci, cred că numele implică faptul că există unele depozite de grăsime, poate exces de grăsime în ficat, dar de ce este atât de rău?
Dr. Miller: Grăsimea este o cauză, un factor de inflamație și nu știm exact de ce, dar atunci când oamenii se îngrașă, o parte din această greutate este stocată central și, de asemenea, stocată între celulele din ficat. Deci, dacă te uiți la țesutul unei persoane din ficat, vei vedea dacă are ficat gras, care se numește ficat gras non-alcoolic. Veți vedea depozite de grăsime sau globule între celule. Din orice motiv, acest lucru provoacă inflamație, iar inflamația predispune la deteriorarea, fibroza și distrugerea celulelor active din ficat, care ne ajută să ne curățăm corpul de toxine.
Intervievator: Și vorbești despre cicatrici.
Dr. Miller: Vorbesc despre cicatrici.
Intervievator: De aceea am folosit aceste cuvinte, da.
Dr. Miller: Fibroza duce la cicatrizare.
Dr. Miller: Acum, din nou, majoritatea persoanelor cu ficat gras nu sfârșesc cu inflamație și nu înțelegem exact de ce unii oameni au probleme cu inflamația legată de ficatul lor gras față de cei care nu. Și nu toți cei care au inflamație la nivelul ficatului continuă să dezvolte ciroză.
Intervievator: Dar este cu siguranță o cale pe care nu doriți să o coborâți și să aflați aceste lucruri.
Dr. Miller: Nu, cu siguranță nu, și poate fi tratat.
Intervievator: In regula. Deci, atunci când un pacient intră în cabinetul dvs., puteți să-i priviți și să spuneți dacă au un tip rău de boală a ficatului gras care ar putea duce la transplant sau moarte?
Dr. Miller: Cred că felul în care ne gândim acum, cred că modul în care ne gândim acum este dacă ești obez, adică ai un indice de masă corporală mai mare de 30, șansele tale sunt destul de mari de a avea grăsime nealcoolică boală de ficat. Deci, practic, același lucru despre care am vorbit în aceste emisiuni în trecut, dieta corectă, greutatea corectă, exercițiile corecte este cel mai bun tratament pentru a preveni acest lucru. Aceasta este o problemă cu țările industrializate care au prea multă hrană și sunt disponibile tipuri greșite de alimente.
Intervievator: Da. Și odată ce această cicatrică se întâmplă, nu mai există nici un remediu pentru aceasta. În cele din urmă va duce la insuficiență hepatică.
Dr. Miller: Odată ce începeți o cale de cicatrizare, șansele dvs. de a ajunge la boala hepatică în stadiul final și de a avea nevoie de transplant sunt destul de mari. Nu numai atât, sunteți predispus, cu acea cicatrici, la cancer la ficat.
Intervievator: Și dacă începeți să pierdeți în greutate, înțeleg că nu este nevoie, neapărat, de multă reducere a greutății pentru a reduce numărul de celule adipoase din ficat și un fel de a începe să susțineți acel lucru dacă nu a apărut cicatrici.
Dr. Miller: Dreapta. Cred că unul, din nou, vrea să se îndrepte spre un IMC normal, care este între 18,5 și 25.
Dr. Miller: Și asta nu este ușor. Adică, vă spun că acesta este tratamentul, dar obținerea acestui tratament pentru toată lumea este dificilă, deoarece nu avem un medicament pentru pierderea în greutate care funcționează și, practic, este o ajustare a stilului de viață, care este dificilă pentru oamenii, având în vedere abundența de alimente.
Intervievator: Și există teste pe care le puteți face pentru a determina, cu siguranță, dacă există.
Dr. Miller: Sunt. Deci, practic începem să analizăm problema inflamației la persoanele care credem că ar putea avea boli de ficat gras, analizând enzimele pe care ficatul le produce la un test de sânge. Dacă acestea sunt crescute, există o serie de cauze, dar în cele din urmă, dacă puteți exclude un fel de cauză medicală, cauzele asociate medicamentelor și alte cauze, adică dacă nu beau, puteți crede că aceasta este probabil legate de o boală hepatică grasă nealcoolică. Și dacă doriți cu adevărat să știți deteriorarea ficatului, va trebui să faceți o biopsie hepatică. Acum există un alt test care nu este invaziv, dar biopsia hepatică este încă standardul de aur.
Intervievator: Și nu ne-am lovit cu adevărat de acest lucru, dar de multe ori nu are simptome.
Dr. Miller: Marea majoritate a persoanelor cu boli hepatice grase nealcoolice nu sunt simptomatice.
Dr. Miller: Și, de fapt, ești doar simptomatic spre final . . .
Intervievator: Când e cam prea târziu.
Dr. Miller: . . . cu această boală când aveți fibroză și cicatrici sau cancer la ficat. Deci, din nou, dorim să privim obezitatea și stilul de viață ca un răspuns pentru a preveni acest lucru.
Intervievator: Deci, readuceți acel indice de masă corporală într-o zonă rezonabilă?
Dr. Miller: Ei bine, este același lucru despre care vorbim pentru toate lucrurile pe care le cam asociem acum cu dieta din lumea occidentală, care este hipertensiunea arterială, bolile de inimă, sindromul metabolic, diabetul de tip 2. Toate sunt într-un coș, inclusiv această boală a ficatului gras non-alcoolic. Și, din nou, tratamentul este la îndemâna noastră, dar nu este ușor de realizat.
Crainic: Aveți o întrebare despre o procedură medicală? Doriți să aflați mai multe despre o stare de sănătate? Cu peste 2.000 de interviuri cu medicii și specialiștii noștri, există șanse destul de mari să găsiți ceea ce doriți să știți. Verificați-l la thescoperadio.com.
Înscrieți-vă pentru actualizări săptămânale de sănătate
E-mailuri săptămânale cu cele mai recente știri de la The Scope Radio.
Pentru pacienți
Găsiți un medic sau o locație aproape de dvs., astfel încât să puteți beneficia de asistența medicală de care aveți nevoie, atunci când aveți nevoie.