Sănătate

Partea Medicare

Beneficii

Programul de asigurări pentru colegiu (CIP)

Beneficii CIP

Programul de asigurări pentru colegiu (CIP)

Pentru a accesa, trebuie să vă conectați la site-ul Central Management Services (CMS).

CIP Întrebări frecvente (FAQ)

Pentru a accesa, trebuie să vă conectați la site-ul Central Management Services (CMS).

Medicare

Medicare este împărțit în 4 părți, iar majoritatea oamenilor noi în Medicare găsesc acest lucru foarte confuz. Medicare în sine are părți diferite (nu planuri), așa că să începem cu cele 4 părți ale Medicare explicate.

Costurile pensiei Medicare

Dacă sunteți pensionar și aveți acoperire Medicare și un plan de sănătate de grup (pensionar) de la un fost angajator, în general Medicare plătește mai întâi facturile de îngrijire a sănătății, iar acoperirea planului de sănătate de grup plătește în al doilea rând. Pentru informații suplimentare, „Citiți 4 lucruri pe care trebuie să le știți despre cum funcționează asigurarea pentru pensionari cu Medicare”.

Acoperirea dvs. Medicare

Când vă înscrieți pentru prima dată la Medicare și în anumite perioade ale anului, puteți alege modul în care obțineți acoperirea Medicare. Există 2 modalități principale de a vă asigura acoperirea Medicare - Medicare originală (partea A și partea B) sau un plan Medicare Advantage (numit partea C, include partea A și B). Acoperirea medicamentului poate fi inclusă în Planul dvs. C, dar dacă nu aveți nevoie de acoperire suplimentară, cum ar fi acoperirea medicamentelor Medicare (partea D) sau asigurarea suplimentară Medicare (Medigap).

Costurile Medicare dintr-o privire

Partea A Costurile asigurărilor de spital

Partea A din Medicare este asigurarea dvs. de spital. Acest lucru vă ajută să acoperiți cheltuielile comune ale spitalului pentru lucruri precum costul unei camere semi-private pentru sejururi, hospice și îngrijiri medicale la domiciliu.

De obicei, nu plătiți o primă lunară pentru acoperirea Medicare partea A (asigurare de spital) dacă dvs. sau soțul dumneavoastră ați plătit taxe Medicare pentru o anumită perioadă de timp în timp ce lucrați. Aceasta este uneori denumită „partea A. fără prime”.

Partea B Costurile asigurărilor medicale

Partea B Medicare reprezintă cheltuielile dvs. medicale ambulatorii, cum ar fi vizitele la medic. Majoritatea oamenilor plătesc în fiecare lună suma standard a primei pentru partea B. Prima dvs. partea B Mai să fie dedus automat dacă primiți și asigurări sociale. Dacă nu primiți securitate socială, veți primi o factură.

Dacă nu vă înscrieți pentru partea B când sunteți eligibil pentru prima dată, este posibil să fiți nevoit să plătiți o penalitate de înscriere târzie.

Suma de ajustare lunară aferentă venitului (IRMAA)

Dacă venitul brut ajustat modificat depășește o anumită sumă, puteți plăti o sumă de ajustare lunară aferentă venitului (IRMAA) în partea B. Vezi tabelul de venituri. Medicare folosește venitul brut ajustat modificat raportat în declarația dvs. fiscală IRS de acum 2 ani. Aceasta este cea mai recentă informație privind declarația fiscală furnizată de IRS la Securitatea Socială. Vă recomandăm să consultați site-ul Medicare.gov și consilierul dvs. financiar pentru mai multe informații cu privire la IRMAA.

De exemplu:

În 2020, Medicare Partea B poate costa mult mai mult decât standardul de 144,60 dolari/lună pe care îl plătesc majoritatea persoanelor în vârstă, dacă „venitul brut ajustat modificat” al unuia cu DOUA ANI ANTERIOR era mai mare decât individul de 87.000 de dolari sau 174.000 de dolari. Această taxă suplimentară se numește Suma de ajustare lunară aferentă venitului (IRMAA) și se adaugă la prima standard. Și poate fi o creștere foarte semnificativă a costurilor!

TIP: Dacă veți avea un venit impozabil semnificativ mai mare dintr-un eveniment financiar pe care îl aveți poate sa control, este înțelept să faceți acest lucru înainte de vârsta de 63 de ani, ceea ce este înainte ca „privirea înapoi” a Medicare. De exemplu, aceste evenimente ar putea include retragerea $$ din IRA; transferul IRA $$ într-un IRA Roth; obținerea de venituri ca executor al unei moșii; sau asemănător. Suma venitului peste 87.000 USD este crucială, deoarece categoriile IRMAA ale Medicare variază cu aproape 100 USD/lună. Vezi tabelul veniturilor.

Partea C Costul planurilor Medicare Advantage

Partea C a Medicare, care sunt de fapt Medicare Advantage Planuri este un tip de plan de asigurări de sănătate în Statele Unite care oferă beneficii Medicare prin intermediul unui asigurător de sănătate din sectorul privat. Într-un plan Medicare Advantage, un beneficiar Medicare plătește o primă lunară unei companii de asigurări private și primește acoperire pentru serviciile de spital internat („partea A”) și ambulatoriu („partea B”). De obicei, planul include, de asemenea, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă („Partea D”). Multe planuri oferă, de asemenea, beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea dentară sau abonamentele la sală.

Prin contrast, sub așa-numitul „Medicare originală„Un beneficiar Medicare plătește o primă lunară guvernului federal și primește acoperire pentru serviciile din partea A și partea B, dar trebuie să cumpere alte acoperiri (de exemplu, pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă) separat. Planurile Medicare Advantage au de obicei o rețea de furnizori pentru regiunea dvs. de la care vă solicitați îngrijirea.

  • Medicare Advantage este o alternativă „all in one” la Medicare Original. Aceste planuri „grupate” includ partea A, partea B și, de obicei, partea D.
  • Planurile pot avea costuri mai mici decât Original Medicare.
  • În multe cazuri, va trebui să utilizați medici și alți furnizori care se află în rețeaua planului și zona de servicii pentru cele mai mici costuri.
  • Majoritatea planurilor oferă beneficii suplimentare pe care Original Medicare nu le acoperă - cum ar fi vederea, auzul, stomatologia și multe altele.

Înainte de a vă înscrie în această parte a Medicare, citiți o postare laică pe Medicare Advantage vs Medicare Supplement. Veți alege un tip de acoperire sau altul, așa că veți dori să înțelegeți bine cum funcționează fiecare tip de acoperire.

Partea D Costurile planurilor de medicamente pe bază de rețetă

Partea D din Medicare, necesită să vă înscrieți pentru partea D (acoperirea medicamentelor) dacă aveți Medicare original. Dacă aveți Medicare Advantage (inclusiv TRAIL), acesta este inclus în plan. Pentru mai multe informații despre partea D, accesați site-ul Medicare.gov.

TRAIL

Statul Illinois oferă membrilor, în cadrul Programului de asigurări pentru colegiu (CIP), un program de asistență medicală numit Total Retiree Advantage Illinois (TRAIL). Acest program oferă membrilor eligibili și persoanelor în întreținere acoperite, servicii medicale complete și acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă prin planurile Medicare Advantage cu prescripție medicală denumite în mod obișnuit planuri „MAPD”. Programul CIP include, de asemenea, acoperirea vederii prin EyeMed și acoperirea dentară prin Delta Dental.

Toate județele din Illinois au o opțiune HMO și PPO.

Elemente de eligibilitate pentru programul CIP TRAIL

  • Pensionari și supraviețuitori ai programelor de asigurări de grup CIP și TRIP.
  • Pensionarul și toți dependenții acoperiți trebuie să fie înscriși în părțile Medicare A și B. Consultați criteriile de eligibilitate pentru mai multe detalii.
  • Gospodăriile care nu sunt Medicare trebuie să solicite beneficii în cadrul programelor non-Medicare oferite de stat, care sunt descrise pe site-ul web Beneficii la www.benefitschoice.il.gov.

Trimiteți Știri sau Întrebări despre Asigurări completând formularul de mai jos.