DESCOPERIRI CHEIE

apropierea

  • A locui aproape de un restaurant de tip fast-food crește semnificativ probabilitatea obezității la copii.
  • Elevii din clasele 3-8 sunt cei mai vulnerabili la obezitatea infantilă atunci când trăiesc lângă fast-food.
  • Mediul alimentar din apropierea casei unui elev are un impact mai mare asupra sănătății elevilor care frecventează școlile din cartier.

În Statele Unite, aproape o cincime dintre copiii cu venituri mici sunt obezi și se confruntă cu riscuri crescute de obezitate la adulți, hipertensiune și boli cardiovasculare, printre alte complicații grave care pot duce la moarte prematură. 1,2,3 Un vinovat adesea menționat este accesul ușor la restaurantele de tip fast-food, care facilitează consumul de alimente bogate în calorii, cu conținut scăzut de nutrienți și stimulează obezitatea. Acest rezumat rezumă concluziile cercetărilor noastre recente privind impactul vieții în apropierea restaurantelor de tip fast-food asupra rezultatelor greutății în rândul studenților care locuiesc în locuințele publice din New York City (NYC). 4

Folosim date despre greutatea longitudinală a elevilor și date despre locația rezidențială din școlile publice din New York, împreună cu datele despre locația restaurantelor din oraș pentru a examina relația cauzală dintre distanța și sursele de fast-food și greutate. Găsim că apropierea de restaurantele fast-food crește probabilitatea ca un copil să fie obez sau supraponderal. În plus, copiii mai mici care frecventează școlile din cartier sunt cei mai vulnerabili la viața în apropierea restaurantelor de tip fast-food.

Diferențele mici contează la distanțele față de mâncarea rapidă
Dezvoltările de locuințe publice din New York sunt mari, constând de obicei dintr-un grup de clădiri care se întind pe mai multe blocuri urbane. Datorită amplorii acestor dezvoltări, studenții care locuiesc în diferite unități ale aceleiași dezvoltări de locuințe publice parcurg distanțe diferite pentru a ajunge la cele mai apropiate restaurante de tip fast-food. Am comparat rezultatele în greutate pentru studenții care trăiesc în aceeași dezvoltare, dar cu diferențe în apropierea de fast-food datorită locației reședinței studentului în cadrul dezvoltării. În rezultatele noastre, fiecare 0,1 mile suplimentare (sau două blocuri de oraș) a scăzut probabilitatea de a fi obez cu aproximativ 0,62 puncte procentuale și de a fi supraponderal cu 1,11 puncte procentuale.

Viața în apropierea fast-food-ului are un impact mai mare asupra copiilor mai mici care frecventează școlile de cartier
Teoria economică prezice că indivizii cu costuri de călătorie relativ mai mari sunt mai sensibili la disponibilitatea de fast-food în imediata apropiere. 5 De exemplu, copiii mai mici pot avea dificultăți de a conduce, de a folosi mijloacele de transport în comun sau de a parcurge distanțe mari pentru a mânca și, prin urmare, sunt mai predispuși să consume surse de hrană în imediata apropiere (în comparație cu adolescenții mai mari sau adulții). În plus, elevii cu distanțe mai mici între reședința lor și școală, cum ar fi cei care frecventează o școală de cartier (sau o școală la o jumătate de kilometru de casă), au de obicei acces mai mic la alternative de fast-food pe ruta lor. Acești studenți ar suporta costuri mai mari de călătorie atunci când vor să cumpere alimente în afara cartierului lor. Alternativ, elevii cu distanțe mai mari de la și de la școală au mai mult acces la alternative de fast-food de-a lungul rutelor lor către școală, fără a crește semnificativ costurile de călătorie. Astfel, elevii care trăiesc și frecventează școli în imediata apropiere a mâncării rapide sunt cei mai vulnerabili la obezitatea copiilor.

A trăi în apropierea fast-food-ului are cel mai mare impact asupra studenților mai tineri, care au vârsta suficientă pentru a lua decizii independente de cumpărare a alimentelor, în special a celor din clasele 3-8. Efectele estimate asupra elevilor K-2 și liceenilor sunt mai mici ca mărime, dar, mai important, statistic nesemnificative. Figura 1 ilustrează diferența de sensibilitate la localurile de fast-food dintre elevii care frecventează școlile din cartier și cei care nu. Impactul de a trăi 0,1 mile mai aproape de fast-food crește probabilitatea de obezitate cu aproximativ 1,6 puncte procentuale pentru elevii care frecventează școlile din cartier. Pe baza ratelor medii de obezitate, aceste estimări implică faptul că la fiecare 0,1 mile mai aproape de un student de mâncarea rapidă se traduce printr-o creștere de aproximativ 6% a obezității pentru elevii elementari mai în vârstă (clasele 3-5) și o creștere de 7% pentru elevii de gimnaziu. (clasele 6-8) care frecventează școlile din cartier.

Intervențiile bazate pe locuri pot reduce obezitatea din copilărie
Rezultatele studiului nostru sunt deosebit de relevante pentru intervențiile bazate pe loc, încercând să limiteze debitele alimentare nesănătoase din zonele urbane pentru a reduce prevalența obezității în cartierele cu venituri mici, minoritare. Vă sugerăm că astfel de intervenții includ reglementări de zonare care restricționează funcționarea restaurantelor de tip fast-food în zonele desemnate ale unui oraș. Pe scurt, constatările noastre justifică atenția factorilor de decizie politică care speră să îmbunătățească sănătatea copiilor urbani cu venituri mici prin reducerea accesului la mâncarea rapidă.

Date și metode
Acest studiu se bazează pe date longitudinale bogate la nivel de elev pentru toți elevii din școlile publice din New York care locuiesc în locuințe publice din 2009 până în 2016 și din locațiile restaurantelor din întregul oraș. Folosim variația la nivel mic a distanței dintre studenți și cele mai apropiate restaurante de fast-food din cadrul unei locuințe publice pentru a estima impactul distanței până la fast-food asupra rezultatului greutății elevilor. Cheia strategiei noastre de identificare este variația plauzibil aleatorie în cadrul dezvoltării în mediul alimentar determinată de procesul de selecție și atribuire a chiriașilor de locuințe publice din New York. Pentru detalii specifice despre date și abordarea modelării, vă rugăm să consultați publicația completă aici.

Referințe

  1. Bridger, T. (2009). Obezitatea copiilor și bolile cardiovasculare. Pediatrie și sănătatea copilului, 14 (3), 177-182.
  2. Ogden, C. L., Carroll, M.D., Fakhouri, T. H., Hales, C. M., Fryar, C. D., Li, X. și Freedman, D. S. (2018). Prevalența obezității în rândul tinerilor în funcție de venitul gospodăriei și de nivelul de educație al capului gospodăriei - Statele Unite 2011-2014. Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea, 67 (6), 186.
  3. Sahoo, K., Sahoo, B., Choudhury, A. K., Sofi, N. Y., Kumar, R. și Bhadoria, A. S. (2015). Obezitatea la copii: cauze și consecințe. Journal of Family Medicine and Primary Care, 4 (2), 187.
  4. Han, J., Schwartz, A. E. și Elbel, B. (2020). Apropierea de fast-food provoacă obezitate la copii? Dovezi din locuințele publice. Știința regională și economia urbană, 84.
  5. Currie, J., DellaVigna, S., Moretti, E. și Pathania, V. (2010). Efectul restaurantelor fast-food asupra obezității și creșterii în greutate. American Economic Journal: Economic Policy, 2 (3), 32-63.

Mulțumiri
Acest studiu a fost susținut de Institutul Național de Sănătate, Numere de Premii R01HD070739, R01DK097347 și R01DK108682-01. Finanțatorul nu a avut nici un rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului. Autorii ar dori să mulțumească Departamentului de Educație din New York City, Departamentului de Sănătate și Igienă Mentală din New York, și în special Zac McDermott, Joanna, Rae Bailey, Meryle Weinstein și Jeremy Sze, pentru furnizarea de date și asistență. Mulțumim, de asemenea, participanților la seminar la Școala Maxwell de la Universitatea Syracuse, Asociației Americane pentru Imobiliare și Economie și Asociației Economiei Urbane. Autorii îi mulțumesc, de asemenea, lui Shannon Monnat și Megan Ray pentru modificările pe o versiune anterioară a acestui brief.