Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea Ulsan Colegiul de Medicină, Seul și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

tardiv

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea Ulsan Colegiul de Medicină, Seul și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Departamentul de Urologie, Centrul Medical Asan, Universitatea din Ulsan Colegiul de Medicină, Seul, și Departamentul de Urologie, Spitalul Masan Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Masan, Coreea

Autentificare instituțională
Conectați-vă la Biblioteca online Wiley

Dacă ați obținut anterior acces cu contul dvs. personal, vă rugăm să vă autentificați.

Achiziționați acces instant
  • Vizualizați articolul PDF și toate suplimentele și cifrele asociate pentru o perioadă de 48 de ore.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul nu poate fi tipărit.
  • Articolul nu poate fi descărcat.
  • Articolul nu poate fi redistribuit.
  • Vizualizare nelimitată a articolului/capitolului PDF și a suplimentelor și cifrelor asociate.
  • Articolul/capitolul poate fi tipărit.
  • Articolul/capitolul poate fi descărcat.
  • Articolul/capitolul nu poate fi redistribuit.

Abstract

Tipul de studiu - Terapia (seria de cazuri) Nivelul dovezilor 4

OBIECTIVE

Pentru a raporta experiența noastră cu heminefrectomia laparoscopică (LHN) la copiii cu rinichi duplex, subliniind rezultatele tardive, inclusiv aspecte anatomice și funcționale.

PACIENTI ȘI METODE

Am analizat retrospectiv evidența medicală a 17 copii (18 unități renale) cu rinichi duplex care au suferit LHN (15) și heminefroureterectomie (trei). Înainte de operație, toți pacienții au fost evaluați folosind ultrasunografie, cisto-uretrografie de anulare, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică cu urografie și scintigrafie nucleară. După operație, pacienții au fost evaluați cu ultrasunete și scintigrafie nucleară și prin anularea cisto-uretrografiei dacă a existat un ureter de reflux.

REZULTATE

Toate intervențiile chirurgicale laparoscopice (17 abord transperitoneal și unul retroperitoneal) au fost finalizate conform planificării, fără complicații intraoperatorii. Complicațiile după intervenția chirurgicală au inclus scurgeri prelungite de urină dintr-un butuc ureteric refluxant într-o heminefroureterectomie și o pierdere funcțională completă a polului rămase într-un LHN retroperitoneal. Funcția polului rămas a fost păstrată la 17 pacienți (94%); la acești 17 scăderea medie a funcției renale a fost de 2,8%. Ecografia ulterioară a arătat structuri chistice asimptomatice la șase pacienți. A existat un butuc ureteric rămase asimptomatic în două cazuri (unul cu reflux, unul fără reflux).

CONCLUZIE

Pierderea funcției cauzată de intervenția chirurgicală este subtilă, dar un anumit pol rămas se va pierde pe deplin în timp ce se câștigă experiență. Deoarece afectarea funcțională datorată vasospasmului sau vătămării vasculare ar putea să nu fie recunoscută, toți rinichii rămași trebuie evaluați utilizând scintigrafie nucleară postoperatorie.