British Nutrition Foundation, Casa High Holborn, Londra, Marea Britanie

fizică

British Nutrition Foundation, Casa High Holborn, Londra, Marea Britanie

Abstract

Definirea și măsurarea activității fizice

Definiția și clasificarea activității fizice

Măsurarea activității fizice

Nivelurile de activitate fizică în Marea Britanie

Nivelurile de activitate fizică la adulții din Marea Britanie

Nivelurile de activitate fizică la copii și adolescenți din Marea Britanie

Efectele fiziologice ale activității fizice

Interacțiunea cu aportul de alimente

Profilul lipidic și colesterolul

Efecte neurologice și psihologice

Activitatea fizică în sănătate și boală

Activitatea fizică, creșterea în greutate și obezitatea

Activitatea fizică și riscul de diabet de tip 2

Activitatea fizică și riscul bolilor cardiovasculare

Activitatea fizică și riscul de cancer

Activitatea fizică, sănătatea oaselor și riscul de osteoporoză

Activitate fizică, bunăstare psihologică și sănătate mintală

Activitatea fizică și sănătatea publică

Activitatea fizică pe parcursul vieții

Recomandări actuale privind activitatea fizică

Bariere psihologice în calea activității fizice

Determinanți de mediu ai activității fizice

Eficacitatea intervențiilor pentru promovarea activității fizice

Riscuri asociate cu activitatea fizică

rezumat Nivelurile de activitate fizică în Marea Britanie sunt scăzute. Doar 35% dintre bărbați și 24% dintre femei ating cele 30 de minute recomandate de activitate fizică de intensitate moderată de cel puțin cinci ori pe săptămână. Bărbații tind să fie mai activi decât femeile la toate vârstele și există o scădere accentuată a activității fizice odată cu vârsta la ambele sexe. Copiii sunt mai activi decât adulții. Șaptezeci la sută dintre băieți și 61% dintre fete ating cele 60 de minute recomandate de activitate fizică de intensitate moderată pe zi. Băieții tind să fie mai activi decât fetele și există o scădere a activității fizice pe măsură ce copiii ajung la adolescență, ceea ce este mai accentuat la fete. Pentru adulți și copii, grupurile cu venituri mai mici au niveluri de activitate fizică deosebit de scăzute. Deși nivelurile de activitate fizică la adulți și copii au fost relativ stabile în ultimii ani, există unele dovezi care sugerează o scădere a activității ocupaționale începând cu anii 1990 și o scădere a transportului activ la școală și a timpului petrecut în lecțiile de educație fizică școlară. Acest lucru a coincis cu o tendință ascendentă a participării la sport (de exemplu. aderarea la cluburi de fitness) la adulți.

Efectele fiziologice ale activității fizice variază și afectează diferite sisteme ale corpului. Ca o componentă modificabilă a cheltuielilor de energie, activitatea fizică poate afecta echilibrul energetic. Cu toate acestea, efectele totale ale activității fizice asupra cheltuielilor totale de energie depășesc cheltuielile de energie induse de activitatea fizică. Se observă, de asemenea, creșteri ale ratei metabolice de odihnă și termogeneza activității fără efort. În plus, activitatea fizică poate modifica compoziția corpului favorabil prin scăderea masei grase și creșterea masei slabe.

Activitatea fizică poate reduce tensiunea arterială în repaus și poate crește capacitatea de a transporta sânge în arterele coronare. Modificări benefice apar și în căptușeala vaselor de sânge, care ajută la direcționarea distribuției adecvate a sângelui în organism. Activitatea fizică regulată poate exercita, de asemenea, efecte benefice asupra capacității organismului de a forma și descompune cheaguri de sânge și produce modificări favorabile ale profilului lipidic plasmatic. Se știe că activitatea fizică îmbunătățește manipularea glicemiei și este, de asemenea, asociată cu modificări imunologice benefice (cu excepția activităților intense de lungă durată) și neurologice.

În ceea ce privește interacțiunea cu consumul de alimente, activitatea fizică tinde să nu conducă la o creștere a consumului de energie pe termen scurt. Dar studiile pe termen lung indică faptul că echilibrul energetic negativ nu poate continua la nesfârșit; în cele din urmă aportul de energie crește până la reluarea echilibrului energetic. La cei care sunt activi fizic, aportul mai mare de energie necesar pentru a se potrivi cheltuielilor de energie înseamnă că este mai ușor să se realizeze aporturi adecvate de micronutrienți. În plus, cei care sunt mai activi se adaptează mai eficient la utilizarea grăsimilor ca substrat energetic.

Activitatea fizică este de obicei evaluată utilizând măsuri auto-raportate (subiective), cum ar fi jurnale, jurnale de activitate fizică, sondaje de rechemare și chestionare, iar aceste metode s-au bazat în mare măsură în studiile epidemiologice și sondajele efectuate până în prezent. Din păcate, măsurile auto-raportate ale activității fizice sunt limitate în ceea ce privește fiabilitatea și dependența de rechemarea exactă de la participanții la studii. Acest lucru împiedică cercetarea în acest domeniu, deoarece este posibil ca eroarea de măsurare să subestimeze puterea relațiilor observate între activitatea fizică și sănătate și să slăbească efectele intervențiilor de activitate fizică.

În ciuda acestor probleme de măsurare, există dovezi substanțiale că activitatea fizică este protectoare pentru o serie de boli cronice, atât în ​​mod independent, cât și prin efectele sale asupra creșterii în greutate și a obezității. O activitate fizică mai mare este asociată cu o creștere mai mică în greutate. Programele de slăbire care includ o componentă regulată de activitate fizică sunt mai eficiente în menținerea pierderii în greutate. Este probabil ca pentru mulți oameni, 45-60 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe zi să fie necesare pentru a preveni obezitatea.

Activitatea fizică (independent) reduce riscul de diabet de tip 2 cu 33-50%. Cei care prezintă un risc crescut de diabet de tip 2 (de exemplu. obezii și cei cu toleranță redusă la glucoză) pot beneficia cel mai mult de activitatea fizică.

Activitatea fizică reduce riscul bolilor cardiovasculare într-o manieră dependentă de doză. Beneficiile sunt observate cu o activitate fizică regulată de intensitate moderată, de exemplu. mersul pe jos, dar exerciții mai intense, de exemplu. alergarea, efectuată mai des și pentru episoade mai lungi poate reduce și mai mult riscul.

S-a demonstrat că activitatea fizică reduce riscul apariției unui număr de cancere. Este bine stabilit că activitatea fizică reduce riscul de cancer de colon (în special la bărbați) și cancer de sân (în special la femeile aflate în post-menopauză). Există, de asemenea, dovezi consistente că activitatea fizică reduce riscul de cancer pulmonar și endometrial și unele indicații că activitatea fizică poate reduce riscul de cancer de prostată avansat.

În copilărie, obiceiurile de activitate fizică, în special în perioadele de creștere, inclusiv pubertatea, au un efect de lungă durată asupra sănătății oaselor. Activitățile cu greutate și impact ridicat, cum ar fi alergarea sau săriturile, sunt cele mai eficiente la creșterea rezistenței osoase. La adulții în vârstă, activitatea fizică este importantă pentru a contracara scăderea masei osoase legată de vârstă. Activitatea fizică poate reduce riscul fracturilor osteoporotice la persoanele în vârstă, mai ales dacă activitatea crește forța musculară, echilibrul și coordonarea.

Există dovezi bune că inactivitatea fizică crește riscul de depresie clinică. Există, de asemenea, dovezi bune că activitatea fizică are un efect benefic important asupra anxietății. În plus, activitatea fizică este importantă pentru bunăstarea psihologică și poate fi folosită ca mijloc de îmbunătățire a stării de spirit și a stimei de sine.

Este clar că activitatea fizică își exercită beneficiile pe tot parcursul vieții. În copilărie, activitatea fizică este importantă ca mijloc de a menține echilibrul energetic și de a ajuta la rezistența osoasă, reducând astfel riscul de boli cronice mai târziu în viață. De asemenea, este important pentru interacțiunea socială, bunăstarea și stabilirea unor obiceiuri bune de viață. Se recomandă copiilor și tinerilor să realizeze în total cel puțin 60 de minute de activitate fizică de intensitate cel puțin moderată în fiecare zi. Cel puțin de două ori pe săptămână, aceasta ar trebui să includă activități de îmbunătățire a sănătății oaselor (de exemplu. sărituri, alergare), forța musculară și flexibilitatea.

Se recomandă ca adulții să realizeze în total cel puțin 30 de minute de activitate fizică de intensitate minimă moderată în fiecare zi, în cinci sau mai multe zile pe săptămână. Acest nivel de activitate fizică ar trebui menținut pe tot parcursul maturității pentru a reduce riscul de boli cronice și ar trebui continuat până la bătrânețe atâta timp cât capacitățile o permit, pentru a contracara pierderile musculare și osoase legate de vârstă, deteriorarea sistemului cardiovascular. pentru a reduce riscul fracturilor osteoporotice.

Inactivitatea fizică răspândită este o problemă majoră de sănătate publică și îmbunătățirea nivelurilor de activitate fizică este crucială. Această situație dificilă este acum bine recunoscută de organismele internaționale și naționale de sănătate. Organizația Mondială a Sănătății (2004) are o strategie globală privind activitatea fizică, iar în Anglia, Departamentul Sănătății (2005) are un plan de acțiune pentru activitatea fizică „Alegerea activității”. În Marea Britanie, Institutul Național pentru Excelență Clinică (NICE) oferă o serie de îndrumări cu privire la eficacitatea diferitelor metode de promovare a activității fizice, dar cercetările actuale sunt limitate și se speră că lucrările în curs vor oferi îndrumări mai cuprinzătoare în anii următori .

Există o serie de bariere psihologice în calea activității fizice, inclusiv probleme legate de imaginea corporală, încredere slabă și lipsa recompenselor imediate. Aceste bariere sunt adesea marcate la cei obezi și care trebuie să slăbească. Cel mai important, factorii de mediu care contribuie la niveluri scăzute de activitate fizică ar trebui abordați dacă se vor realiza modificări semnificative ale activității fizice la nivel de populație. De exemplu, politicile care susțin inițiativele active de transport au fost puse în aplicare pentru a fi eficiente în alte țări și, prin urmare, au un potențial mare în Regatul Unit.

Cercetările suplimentare pentru a dobândi o mai bună înțelegere a barierelor psihologice și de mediu în calea creșterii activității fizice sunt de natură să ajute la direcționarea unor campanii mai eficiente de promovare a activității fizice în viitor.