Vitiligo este o afecțiune pe termen lung în care se dezvoltă pete de culoare alb pal pe piele. Este cauzată de lipsa de melanină, care este pigmentul din piele.
Vitiligo poate afecta orice zonă a pielii, dar se întâmplă frecvent pe față, gât și mâini și în cutele pielii.
Zonele palide ale pielii sunt mai vulnerabile la arsurile solare, deci este important să aveți grijă suplimentară atunci când sunteți la soare și să utilizați o protecție solară cu un factor de protecție solară ridicat (SPF).
Simptomele vitiligo
Zonele pielii cel mai frecvent afectate de vitiligo includ:
- gura și ochii
- degete și încheieturi
- axile
- poală
- organele genitale
- în gura ta
Se poate dezvolta uneori și acolo unde există rădăcini de păr, cum ar fi pe scalp. Lipsa de melanină din piele poate transforma părul din zona afectată în alb sau gri.
Vitiligo începe adesea ca un petic pal de piele care devine treptat complet alb. Centrul unui plasture poate fi alb, cu o piele mai palidă în jurul său. Dacă există vase de sânge sub piele, plasturele poate fi ușor roz, mai degrabă decât alb.
Marginile plasturelui pot fi netede sau neregulate. Uneori sunt roșii și inflamate sau există o decolorare maronie (hiperpigmentare).
Vitiligo nu cauzează disconfort pielii, cum ar fi uscăciunea, dar plasturile pot fi ocazional mâncărimi.
Condiția variază de la persoană la persoană. Unii oameni primesc doar câteva plasturi mici, albi, dar alții primesc plasturi albi mai mari care se unesc pe suprafețe mari ale pielii.
Nu există nicio modalitate de a prezice cât de multă piele va fi afectată. Petele albe sunt de obicei permanente.
Tipuri de vitiligo
Există 2 tipuri principale de vitiligo:
- vitiligo nesegmentar
- vitiligo segmentar
În cazuri rare, este posibil ca vitiligo să vă afecteze întregul corp. Acest lucru este cunoscut sub numele de vitiligo universal sau complet.
Vitiligo non-segmentar
BIBLIOTECA FOTO/STIINȚĂ MEDICALĂ PERSONALIZATĂ
În vitiligo non-segmentar (numit și vitiligo bilateral sau generalizat), simptomele apar adesea pe ambele părți ale corpului ca pete albe simetrice.
Plasturii simetrici pot apărea pe:
- dosul mâinilor tale
- arme
- pielea din jurul deschiderilor corpului, cum ar fi ochii
- genunchii
- coate
- picioare
Vitiligo non-segmentar este cel mai frecvent tip de vitiligo, afectând aproximativ 9 din 10 persoane cu această afecțiune.
Vitiligo segmentar
BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ
În vitiligo segmentar (cunoscut și ca vitiligo unilateral sau localizat), petele albe afectează doar o zonă a corpului.
Vitiligo segmentar este mai puțin frecvent decât vitiligo non-segmentar, deși este mai frecvent la copii. De obicei începe mai devreme și afectează 3 din 10 copii cu vitiligo.
Ce cauzează vitiligo?
Vitiligo este cauzat de lipsa unui pigment numit melanină în piele. Melanina este produsă de celulele pielii numite melanocite și îi conferă pielii culoarea.
În vitiligo, nu există suficiente melanocite de lucru pentru a produce suficientă melanină în piele. Acest lucru face ca petele albe să se dezvolte pe piele sau pe păr. Nu este clar de ce melanocitele dispar din zonele afectate ale pielii.
Condiții autoimune
Se consideră că vitiligo non-segmentar (cel mai frecvent tip) este o afecțiune autoimună.
În condiții autoimune, sistemul imunitar nu funcționează corect. În loc să atace celulele străine, cum ar fi virușii, sistemul imunitar atacă celulele și țesuturile sănătoase ale corpului.
Dacă aveți vitiligo non-segmentar, sistemul dvs. imunitar distruge celulele pielii melanocite care produc melanină.
Vitiligo este, de asemenea, asociat cu alte afecțiuni autoimune, cum ar fi hipertiroidismul (o glandă tiroidă hiperactivă), dar nu toți cei cu vitiligo vor dezvolta aceste afecțiuni.
Factori de risc
Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta vitiligo non-segmentar dacă:
- ceilalți membri ai familiei tale îl au
- există un istoric familial al altor afecțiuni autoimune - de exemplu, dacă unul dintre părinții dvs. are anemie pernicioasă (o afecțiune autoimună care afectează stomacul)
- aveți o altă afecțiune autoimună
- aveți melanom (un tip de cancer de piele) sau limfom non-Hodgkin (cancer al sistemului limfatic)
- aveți modificări particulare în genele dvs. despre care se știe că sunt legate de vitiligo non-segmentar
Neurochimice
Se crede că vitiligo segmentar (tipul mai puțin obișnuit) este cauzat de substanțele chimice eliberate de terminațiile nervoase ale pielii. Aceste substanțe chimice sunt otrăvitoare pentru celulele pielii melanocite.
Declanșatoare
Este posibil ca vitiligo să fie declanșat de anumite evenimente, cum ar fi:
- evenimente stresante, cum ar fi nașterea
- leziuni ale pielii, cum ar fi arsuri solare severe sau tăieturi (acest lucru este cunoscut sub numele de răspuns Koebner)
- expunerea la anumite substanțe chimice - de exemplu, la locul de muncă
Vitiligo nu este cauzat de o infecție și nu o puteți prinde de la altcineva care o are.
Diagnosticarea vitiligo
Un medic de familie va putea diagnostica vitiligo după examinarea zonelor afectate ale pielii.
Vă pot întreba dacă:
- există o istorie de vitiligo în familia ta
- există o istorie a altor afecțiuni autoimune în familia ta
- ați rănit zonele afectate ale pielii - de exemplu, dacă ați avut arsuri solare sau o erupție severă acolo
- te bronzezi ușor la soare sau dacă arzi
- orice zone ale pielii s-au îmbunătățit fără tratament sau dacă se înrăutățesc
- ați încercat deja orice tratament
De asemenea, un medic de familie vă poate întreba despre impactul pe care vitiligo îl are asupra vieții voastre. De exemplu, cât de mult îți afectează încrederea și stima de sine și dacă îți afectează locul de muncă.
Lampa lui Wood
Dacă este disponibil, medicul de familie poate folosi o lampă ultravioletă (UV) numită lampă Wood's pentru a vă privi pielea în detaliu. Va trebui să vă aflați într-o cameră întunecată, iar lampa va fi ținută la 10-13 cm distanță de piele.
Petele de vitiligo vor fi mai ușor de văzut la lumina UV, ceea ce va ajuta medicul de familie să distingă vitiligo de alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi pitiriazis versicolor (unde există o pierdere de pigment datorită unei infecții fungice).
Alte afecțiuni autoimune
Deoarece vitiligo non-segmentar este strâns asociat cu alte afecțiuni autoimune, puteți fi evaluat pentru a vedea dacă aveți simptome care ar putea sugera o afecțiune autoimună, cum ar fi:
- a fi obosit și lipsit de energie, care poate fi un semn al bolii Addison
- sete și nevoia de a urina des, ceea ce poate fi un semn al diabetului
Poate fi necesar și un test de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează glanda tiroidă.
Tratarea vitiligo
Dacă vitiligo este sever sau vă face nefericit, poate doriți să luați în considerare tratamentul.
Petele albe cauzate de vitiligo sunt de obicei permanente, deși sunt disponibile opțiuni de tratament pentru a reduce aspectul acestora.
Dacă plasturile sunt relativ mici, crema de camuflaj pentru piele poate fi folosită pentru a le acoperi.
Cremele cu steroizi pot fi folosite și pe piele pentru a restabili un anumit pigment, cu toate acestea utilizarea pe termen lung poate provoca vergeturi și subțierea pielii
Dacă cremele cu steroizi nu funcționează, poate fi utilizată fototerapia (tratamentul cu lumină).
Deși tratamentul poate ajuta la restabilirea culorii pielii, efectul nu durează de obicei. Tratamentul nu poate opri răspândirea afecțiunii.
Complicațiile vitiligo
Vitiligo poate provoca uneori alte probleme.
Din cauza lipsei de melanină, pielea dvs. va fi mai vulnerabilă la efectele soarelui. Asigurați-vă că utilizați o protecție solară puternică pentru a evita arsurile solare.
Vitiligo poate fi, de asemenea, asociat cu probleme oculare, cum ar fi inflamația irisului, inflamația stratului mediu al ochiului (uveită) și o pierdere parțială a auzului (hipoacuză).
Problemele cu încrederea și stima de sine sunt frecvente la persoanele cu vitiligo, mai ales dacă afectează zone ale pielii care sunt frecvent expuse.
Ajutor si sustinere
Grupurile de sprijin vă pot oferi ajutor și sfaturi și vă pot pune în contact cu alte persoane cu vitiligo. Un medic de familie poate sugera un grup în zona dvs. locală.
Societatea de caritate The Vitiligo Society oferă, de asemenea, sfaturi și sprijin.
Ultima revizuire a paginii: 5 noiembrie 2019
Următoarea revizuire este programată: 5 noiembrie 2022