Ce este sindromul Sjögren?

Sindromul Sjögren (pronunțat sher-grenz) este o afecțiune autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar, care este sistemul natural de autoapărare al organismului, se confundă și începe să atace țesuturile sănătoase ale corpului.

Inflamația este reacția normală a corpului dumneavoastră la leziuni sau infecții. S-ar putea să observați inflamații dacă aveți o tăietură sau o rană. Face ca zona afectată să rănească și să devină roșie. De asemenea, poate deveni fierbinte, deoarece lichidul se îndreaptă spre zonă și provoacă umflături.

Inflamația observată în sindromul Sjögren afectează în special glandele din corpul dvs. care produc lacrimi și salivă. Acest lucru face ca ochii și gura să se usuce. Alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, afectate, ducând la uscăciunea:

  • piele
  • gât
  • tuburi respiratorii
  • intestin
  • vagin.

Există două tipuri de sindrom Sjögren. Când îl aveți singur, este cunoscut sub numele de sindromul primar Sjögren. Când îl aveți și este legat de o altă afecțiune, este cunoscut sub numele de sindrom Sjögren secundar. Persoanele cu sindrom Sjögren secundar pot avea deja alte afecțiuni precum artrita reumatoidă, lupusul sau scleroza sistemică.

„A fost greu să fii diagnosticat cu sindromul Sjögren. Este atât de rar și chiar nu știam nimic despre afecțiune. Am crezut că merg doar la o întâlnire de rutină pentru reumatologie pentru artrita mea reumatoidă și am fost diagnosticată cu o altă afecțiune. ”

Simptome

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • ochi uscați
  • o gură uscată
  • senzație de oboseală și durere.

Mulți oameni care suferă de această afecțiune nu au alte simptome. Cu toate acestea, simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Unii oameni consideră că își pot gestiona bine starea, în timp ce alții consideră că are un efect mare asupra vieții lor de zi cu zi.

Probleme oculare

Ochii tăi pot fi uscați și simți dureri, iritabilitate sau parcă ar avea nisip sau nisip. Unii oameni simt disconfort la lumini puternice sau își găsesc ochii lipiți de mucus.

Uneori, pleoapele pot fi dureroase sau umflate, sau vederea dumneavoastră poate deveni neclară.

Probleme la gură și gât

Este posibil ca gura să fie uscată și să apară ulcerații la nivelul gurii. Gura sau gâtul ar putea, de asemenea, să se simtă lipicioase.

Uneori poate fi greu de înghițit sau s-ar putea să descoperiți că lucrurile au un gust diferit. Este posibil să constați că trebuie să bei apă în timp ce mănânci. Vocea ta poate fi răgușită sau slabă, iar unii oameni au tuse uscată.

De asemenea, ați putea avea fisuri în piele la colțurile gurii sau limba dvs. ar putea părea roșie și netedă.

Ocazional, o gură foarte uscată poate duce la alte probleme. Acestea includ infecții fungice, cum ar fi aftele, un gust neplăcut în gură și mai multe cariile dentare. Glandele salivare, care se află pe față, chiar în fața urechilor, se pot simți dureroase și umflate.

Oboseală

Oboseala este un sentiment copleșitor de oboseală care se poate întâmpla după ce faceți foarte puțin și nu are o cauză evidentă. S-ar putea să vă simțiți extrem de obosit, atât din punct de vedere fizic, cât și mental, și s-ar putea să vă fie greu să vă concentrați.

Unele persoane încep să se simtă în jos sau deprimate ca urmare a stării lor și a oboselii pe care o provoacă.

Dureri

Articulațiile pot fi dureroase și umflate din cauza inflamației sau s-ar putea să simțiți că diferite părți ale corpului, cum ar fi mușchii, sunt dureroși și sensibili. Unele persoane cu această afecțiune au dureri de cap și migrene.

Alte simptome

Este posibil să vă simțiți ca și cum alte părți ale corpului sunt mai uscate decât în ​​mod normal, cum ar fi:

  • intestinul dumneavoastră - acest lucru poate provoca simptome similare sindromului intestinului iritabil (IBS), cum ar fi dureri de burtă, diaree și constipație
  • vezica urinară - acest lucru poate provoca iritații, dureri sau nevoia de a face pipi mai mult decât de obicei
  • vaginul dvs. - acest lucru poate face sexul inconfortabil și ar putea determina simptomele menopauzei să se simtă mai rău
  • pielea - acest lucru vă poate face să vă simțiți mâncărime sau neobișnuit de sensibil la lumina puternică a soarelui. S-ar putea să apară și erupții cutanate
  • pasajele de aer - acest lucru vă poate face mai sensibil la lucrurile din aer, cum ar fi fum sau praf, și poate provoca o tuse uscată.

Cine primește sindromul Sjögren?

Femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani sunt cel mai probabil diagnosticate cu sindromul Sjögren, dar poate afecta oricine. Doar aproximativ 1 din 10 persoane cu această afecțiune sunt bărbați.

Cauze

În sindromul Sjögren, sistemul imunitar al organismului produce inflamații care deteriorează țesuturile și semnalele nervoase către anumite glande din corp.

Inflamația atacă în principal glandele care produc fluide, cum ar fi glandele lacrimale din spatele pleoapelor și glandele salivare din gură. Acest lucru reduce cantitatea de salivă, lacrimi și alte fluide pe care le produc glandele.

Nu știm ce cauzează ca sistemul imunitar să înceapă să atace corpul, dar se crede că ar putea fi parțial din cauza genelor pe care le moștenim de la părinți. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că copiii persoanelor cu sindrom Sjögren vor suferi automat această afecțiune.

De asemenea, se crede că hormonul feminin eestrogen ar putea fi legat de sindromul Sjögren, întrucât mai multe femei suferă de această afecțiune decât bărbații.

gren

Cum mă va afecta sindromul Sjögren?

Deși simptomele pot fi inconfortabile și pot dura destul de mult, ar trebui să puteți duce viața dorită dacă starea este tratată corect. Pentru majoritatea oamenilor, afecțiunea afectează doar glandele lacrimale și salive, dar unele persoane pot prezenta alte simptome, cum ar fi oboseala și inflamația articulațiilor.

În cazul în care uscăciunea ochilor nu este tratată, partea din față a ochiului dvs. se poate deteriora și provoca probleme permanente de vedere. Vizitarea regulată a unui optician și utilizarea tratamentelor pentru ochii uscați pot ajuta la oprirea acestui lucru.

Este posibil ca persoanele cu sindrom Sjögren să se dezvolte:

  • hipotiroidism, când glanda tiroidă este subactivă
  • Fenomenul lui Raynaud, care face ca degetele să se simtă reci și să devină albastre
  • vasele de sânge inflamate, cunoscute sub numele de vasculită, care pot determina scăderea fluxului sanguin
  • pierderea senzației la nivelul mâinilor și picioarelor, cunoscută sub numele de neuropatie periferică
  • IBS, cauzând dureri de burtă, diaree și constipație
  • probleme cu rinichii
  • probleme cu ficatul, inclusiv o afecțiune cunoscută sub numele de colangită biliară primară
  • pete purpurii pe picioarele inferioare, cunoscute sub numele de purpură
  • pleurezie, care provoacă dureri în piept și dificultăți de respirație
  • boala celiacă, care este o afecțiune autoimună care determină reacția intestinului la gluten - aceasta se găsește în alimente precum pâinea, pastele și cerealele.

Medicul dumneavoastră va avea grijă de simptome precum oboseală extremă, febră, lipsă de energie și dificultăți de concentrare. Acest lucru poate indica faptul că aveți una dintre aceste condiții.

Ocazional, țesutul cicatricial se poate forma în plămâni, provocând respirație, tuse uscată și dureri în piept. Aceasta este cunoscută sub numele de fibroză pulmonară și necesită sfaturi de specialitate. Cu toate acestea, medicamentele pot fi prescrise pentru a trata acest lucru.

S-ar putea să fiți mai predispus la infecții pulmonare sau căile respiratorii s-ar putea lărgi, din cauza unei afecțiuni cunoscute sub numele de bronșiectazii. Consultați-vă medicul dacă aveți tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație care nu dispare. Oprirea fumatului poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului acestor afecțiuni.

Limfom

Foarte rar, persoanele cu sindrom Sjögren prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer al ganglionilor limfatici sau glandelor. Acest lucru este cunoscut sub numele de limfom non-Hodgkin, dar afectează doar un număr foarte mic de persoane.

Tu și medicul dumneavoastră trebuie să verificați în mod regulat dacă există semne timpurii, cum ar fi febră, glande salivare care sunt umflate persistent și glande limfatice mărite în gât, axile sau inghină. Consultați medicul de familie dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, dacă începeți să aveți transpirații nocturne sau pierdeți în greutate fără să faceți asta.

Diagnostic

Există și alte afecțiuni care prezintă simptome similare, deci uneori poate dura ceva timp până când persoanele vor fi diagnosticate cu sindromul Sjögren. Este important să obțineți un diagnostic precis, astfel încât să puteți începe tratamentul corect cât mai curând posibil. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va testa uscăciunea ochilor și gurii.

Deoarece există o serie de simptome și complicații posibile, este probabil că va trebui să consultați și un specialist în ochi cunoscut sub numele de oftalmolog (of-thal-mol-uh-jist), medic dentist sau chirurg oral sau reumatolog ( roo-ma-tolo-jist) înainte de a fi diagnosticat.

Ce teste există?

Există o serie de teste care pot ajuta un medic să diagnosticheze această afecțiune.

Producerea lacrimilor

În acest test, se folosește o bucată mică de hârtie ștanțată pentru a măsura producția de lacrimă. Hârtia este plasată în colțul ochiului și pliată peste pleoapa inferioară.

Acest lucru poate fi puțin inconfortabil și vă va face să vă udați ochiul, făcând hârtia udă. Pentru a vedea cât de bună este producția de lacrimi, medicul dumneavoastră va măsura cantitatea de apă care se înmoaie în hârtia de șters în termen de cinci minute.

Examinarea ochilor

În timpul acestui test, un specialist în ochi vă va pune un colorant în ochi și va folosi un microscop cu o lumină pentru a le examina.

Lumina face posibilă vizualizarea filmului de lichid pe suprafața fiecărui ochi. Dacă nu aveți suficient lichid, este posibil să aveți sindromul Sjögren.

Test de scuipat

Acest test presupune să vă scuipe sau să picurați într-un recipient timp de cinci minute. Cantitatea de salivă pe care o produceți în acel moment este măsurată.

Dacă este mai mic decât se aștepta, acesta ar putea fi un semn al acestei afecțiuni.

Ecografii

Ecografiile pot ajuta uneori la un diagnostic, cu unde sonore de înaltă frecvență utilizate pentru a construi imagini ale glandelor salivare.

Glandele apar de obicei cenușii pe imaginile cu ultrasunete, dar la persoanele cu sindrom Sjögren se pot observa zone rotunde negre în scanări.

Sialografie

O sialografie este o radiografie a glandelor și canalelor salivare. În această radiografie, colorantul de contrast este injectat astfel încât glandele și canalele să apară clar în imagini.

Acest lucru poate fi utilizat pentru diagnostic, dar este utilizat în principal pentru a identifica blocajele canalelor la persoanele care continuă să primească infecții ale glandelor salivare.

Scanări RMN

Ocazional, se utilizează scanări de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) dacă există incertitudine asupra diagnosticului sau dacă se crede că ați putea avea o altă afecțiune, cum ar fi limfomul. Scanările RMN folosesc unde radio într-un câmp magnetic puternic pentru a construi imagini ale interiorului corpului.

Analize de sange

Persoanele cu sindrom Sjögren au adesea niveluri ridicate de inflamație în sânge, care pot fi măsurate cu teste de sânge, cum ar fi un test de viteză a sedimentării eritrocitelor (er-i-throw-site). Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de VSH.

Doi autoanticorpi, numiți anti-Ro și anti-La, sunt importanți în diagnostic și pot fi găsiți în testele de sânge. Aproximativ două treimi dintre persoanele cu sindrom Sjögren primar au anticorpi anti-Ro sau anti-La, sau ambii.

Prezența unuia sau mai multor dintre acești autoanticorpi la o persoană cu ochii uscați sau gura uscată sugerează puternic că au această afecțiune. Dar nu toți cei cu această afecțiune au acești anticorpi, astfel încât este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de alte teste.

Biopsia buzelor

Se face o biopsie a buzelor pentru a vedea dacă s-au format grămezi de celule albe din sânge în glandele salivare și ar putea fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica dacă aveți risc de limfom.

În timpul biopsiei, o mică bucată de țesut care conține mai multe glande salivare mici este îndepărtată de pe buza inferioară sub anestezic local și examinată la microscop.