Timpul sesiunii: 13:45 - 15:15

Locație: Sala 3FG

Obiectiv: Comportamentul aberant al alimentației și dificultățile de înghițire au fost raportate în condițiile asociate cu neuropatologia degenerescenței lobare frontotemporale (FTLD). Aici revizuim și rezumăm literatura privind comportamentul alimentar și tulburările de înghițire (disfagie) în fiecare dintre sindroamele cauzate de FTLD.

fundal: FTLD se referă la profilul patologic de bază al unui grup de tulburări neurodegenerative în care are loc atrofia progresivă în lobii frontali sau temporali ai creierului. Sindroamele rezultate din FTLD includ varianta comportamentală demență frontotemporală (bvFTD), o tulburare a comportamentului și a cunoașterii și două variante de limbaj, afazia progresivă non-fluentă (PNFA) și demența semantică (SD). FTLD poate fi asociat cu tulburări motorii, așa cum se observă în FTD cu boală a neuronilor motorii (FTD-MND), sindrom bazal cortical (CBS) și paralizie supranucleară (PSP). Se constată că tulburările de masă apar în toate sindroamele clinice asociate cu FTLD. Modificările comportamentului alimentar și ale funcției de înghițire pot duce la alimente și băuturi aspirate. Pneumonia prin aspirație este o cauză frecventă de deces în tulburările asociate cu FTLD. Eterogenitatea neuropatologiei FTLD are ca rezultat ca fiecare sindrom să prezinte un profil divers al simptomelor legate de alimentație.

Metode: Tulburările din timpul mesei pot fi caracterizate prin dificultăți fizice în alimentație, frecvente în tulburările de mișcare sau prin modificări de comportament, de obicei observate în prezentările cognitiv-comportamentale ale FTLD.

Rezultate: Tulburările în timpul mesei în CBS și PSP sunt secundare deficiențelor fizice, cum ar fi slăbiciunea orofaringiană, apraxia orală, senzația redusă, scăderea suportului respirației și/sau o postură slabă de hrănire. Comportamentele aberante de alimentație caracterizează tulburările din timpul mesei în FTLD (bvFTD, PNFA și SD). Comportamentele includ consumul continuu, în ciuda sațietății raportate, consumul rapid, comportamentul alimentar rigid, schimbările în preferințele dietei sau comportamentul de căutare a alimentelor. Persoanele cu FTD-MND prezintă un risc crescut de a prezenta comportamente de hrănire caracteristice bvFTD în combinație cu o funcție de înghițire deteriorată.

revizuirea

Concluzii: Puține studii au evaluat comportamentul alimentar sau disfagia la persoanele cu neuropatologie FTLD. O înțelegere îmbunătățită a patologiei și simptomatologiei care contribuie la tulburările de masă în FTLD poate duce la o precizie diagnostică sporită, la o gestionare mai bună a bolii și la o mai bună înțelegere a mecanismelor neuronale implicate în procesul de hrănire.

Referințe: Langmore, S., și colab., Disfagia la pacienții cu demență lobară frontotemporală. Arhive de neurologie, 2007. 64 (1): p. 58. Ikeda, M., și colab., Modificări ale poftei de mâncare, preferințele alimentare și obiceiurile alimentare în demența frontotemporală și boala Alzheimer. Jurnalul de Neurologie, Neurochirurgie și Psihiatrie, 2002. 73 (4): p. 371-376. Neary, D., și colab., Degenerarea lobară frontotemporală Un consens asupra criteriilor de diagnostic clinic. Neurologie, 1998. 51 (6): p. 1546-1554.

Pentru a cita acest rezumat în stil AMA: