Rezerva de potențiali donatori de rinichi vii poate fi în scădere pe măsură ce talia crește.

13 mai 2012 ? - WASHINGTON - Grupul de potențiali donatori de rinichi vii poate fi în scădere din cauza „epidemiei” naționale de obezitate, au spus cercetătorii aici.

obezitatea

Într-un studiu cu centru unic, aproape un sfert dintre donatorii dispuși au fost inițial excluși, deoarece erau prea grei, Dr. Mala Sachdeva de la North Shore-LIJ Health System Transplant Center din Long Island, New York, și colegii au raportat la reuniunea Fundației Naționale a Rinichilor aici.

Și doar un mic procent din acești pacienți au reușit în cele din urmă să slăbească suficient pentru a dona un rinichi, în ciuda motivației lor inițiale, a spus Sachdeva la prezentarea posterului grupului.

Deși nu există criterii naționale stabilite, majoritatea centrelor exclud donatorii vii care au un indice de masă corporală (IMC) de 35 sau mai mare, deoarece lucrările anterioare au arătat rezultate mai slabe atât pentru donator, cât și pentru beneficiar.

Astfel, taliile în expansiune ale Americii ar putea juca un rol în lipsa națională de organe prin micșorarea fondului de donatori, au spus cercetătorii. În prezent, aproximativ 92.000 de pacienți așteaptă un rinichi, a adăugat Sachdeva.

Ea și colegii săi au efectuat o analiză retrospectivă a 104 potențiali donatori de rinichi vii, văzuți la instituția lor între 2008 și 2011. Doar 18 la sută au avut un IMC considerat a fi în intervalul normal (25 sau mai mic), în timp ce majoritatea au căzut în excesul de -categorie obeză: 37 la sută aveau un IMC între 25 și 30, restul aveau un IMC de 30 sau mai mare.

Aproape un sfert (22 la sută) dintre donatorii potențiali au fost excluși de la renunțarea la organele lor, deoarece aveau un IMC de 35 sau mai mult, au raportat cercetătorii. Acești pacienți au fost apoi îndrumați către un consilier din instituție care creează un plan individual de modificare a dietei și stilului de viață și urmărește lunar acești pacienți.

Cu toate acestea, doar trei donatori (13%) au reușit să piardă în greutate suficient pentru a dona: „Nu este mult succes, chiar dacă motivația a fost acolo”, a spus Sachdeva.

Aproximativ o treime dintre acești pacienți (30%) nu au reușit să slăbească. Restul au refuzat din motive medicale (9%), au decis să nu doneze (26%), s-au pierdut în urma monitorizării (13%) sau nu au ajuns să doneze din alte motive (9%).

Sachdeva a spus că intervențiile ar trebui să vizeze pacienții care au avut motivația de a pierde în greutate, dar nu au putut. Medicii le pot recomanda la un program extern de slăbire sau la o procedură de bandare gastrică dacă sunt eligibili, a spus ea.

Centrele de transplant pot implementa, de asemenea, programe mai riguroase de reducere a greutății, cu o mai mare urmărire și sprijin de la egal la egal, a spus ea, adăugând că sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla care abordări de slăbire au cel mai mare succes.

Președintele NKF Dr. Lynda Szczech a declarat într-o declarație că studiul subliniază „impactul obezității ca o barieră în calea donației”.

„Pe măsură ce lista de așteptare pentru transplant de rinichi crește, există o mare nevoie de donatori vii”, a spus Szczech în declarație. Ca o comunitate, trebuie să identificăm modalități de a depăși această barieră, astfel încât să putem crește fondul de donatori și să punem capăt așteptării pentru transplant.