Seminarii de chirurgie de slăbire

De David Engstrom, dr

bariatric

Ceea ce știu cercetătorii, și presupun majoritatea oamenilor, este că persoanele cu exces de greutate suferă adesea de depresie. Ceea ce este mai puțin clar este care este primul. Efectele excesului de greutate grav pot duce direct la depresie sau depresia însăși provoacă în plus creșterea în greutate? Probabil că răspunsurile sunt „da” și „da” și poate că nu contează în niciun sens practic. Depresia și creșterea în greutate merg mână în mână.

Cu siguranță, creșterea poftei de mâncare, reducerea activității și creșterea în greutate pot fi simptome ale depresiei, iar persoanele cu depresie au mai multe șanse să mănânce și mai puțin probabil să facă exerciții fizice. Atât depresia, cât și obezitatea au legături genetice puternice, astfel încât copiii persoanelor cu una sau ambele probleme sunt mai predispuși să le aibă. În plus, multe medicamente antidepresive prescrise determină creșterea în greutate ca efecte secundare.

Un studiu recent a constatat că, în general, persoanele obeze prezintă un risc crescut de depresie cu 20% și, în special, pentru persoanele caucaziene cu obezitate educate la facultate, riscul de depresie crește până la 44%. Deși s-a constatat anterior că femeile cu obezitate suferă mai multă depresie, acest studiu a arătat că nu există diferențe între sexe.

Obezitatea definită

O măsură standard a obezității cântărește cu peste 20 la sută mai mare decât greutatea corporală ideală pentru o înălțime dată. O altă definiție este să ai un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30. (Calculează IMC-ul tău.) Conform descoperirilor recente, aproximativ o treime din S.U.A. populația este obeză.

Ce este depresia?

Definirea depresiei a fost întotdeauna un puzzle. Mulți oameni sunt deprimați, dar nu știu asta. Alții pot părea deprimați pentru prieteni, dar chiar nu. Se pare că toți avem stereotipuri despre ce este depresia, dar ele nu sunt întotdeauna corecte în realitate.

O modalitate de a înțelege depresia este de a o vedea ca fiind formată din doi factori sau componente primare. Acestea sunt componenta psihologică sau „cognitivă” care afectează starea de spirit și componenta fizică sau „somatică” care influențează domenii precum somnul și apetitul. Vizualizarea depresiei în acest fel uneori ajută la determinarea cauzei principale a problemei.

Un raport recent al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a identificat depresia ca fiind „prima cauză a dizabilității în Statele Unite și a treia ca mărime din Europa, în spatele bolilor de inimă și accidentului vascular cerebral”.

Cum se măsoară depresia

Unul dintre cele mai utilizate și respectate instrumente pentru măsurarea depresiei este Beck Depression Inventory (BDI).

Subscala cognitivă conține opt elemente:

  • Pesimism
  • Eșecurile din trecut
  • Sentimente vinovate
  • Sentimente de pedeapsă
  • Nu-ți place
  • Autocritici
  • Gânduri sau dorințe sinucigașe
  • Inutilitate

Subscala somatică are 13 articole:

  • Tristeţe
  • Pierderea plăcerii
  • Plângând
  • Agitaţie
  • Pierderea interesului
  • Idecizie
  • Pierderea de energie
  • Schimbarea tiparelor de somn
  • Iritabilitate
  • Schimbarea poftei de mâncare
  • Dificultăți de concentrare
  • Oboseală și/sau oboseală
  • Pierderea interesului pentru sex

Care ar putea fi conexiunea?

Opriți-vă și gândiți-vă la toate posibilitățile depresiei de a însoți obezitatea. Pentru început, obezitatea infantilă duce frecvent la ridicol dureros și excludere de la activități de la egal la egal. Probleme cu imaginea corpului, izolarea socială și stima de sine ar putea urma cu ușurință. A fi grav supraponderal la orice vârstă este o sursă majoră de nemulțumire, tristețe și frustrare. Kilogramele în plus cauzează adesea dureri cronice la nivelul articulațiilor și extremităților, făcând indivizii mai puțin capabili să se deplaseze, să se bucure de viață sau de mișcare.

Boli grave precum diabetul, hipertensiunea și apneea de somn pot amenința sau scurta viața. Persoanele cu exces de greutate sunt adesea stereotipate și discriminate de companiile aeriene, magazinele mari, companiile de asigurări și chiar medicii.

Depresia după scăderea în greutate

Mai multe studii recente au descoperit îmbunătățiri semnificative ale depresiei în urma pierderii majore în greutate. Această constatare a fost raportată la un grup mare de pacienți după proceduri restrictive gastrice. Pacienții mai tineri, femeile și cei cu o scădere mai mare în greutate corporală după operație au avut cea mai mare îmbunătățire a scorurilor BDI.

Ce se întâmplă după intervenția chirurgicală bariatrică?

Într-un studiu al depresiei în propria populație chirurgicală bariatrică la Centrul Bariatric HonorHealth, aproximativ 2.005 pacienți consecutivi au fost evaluați pentru depresie înainte și după operație, precum și pentru pierderea în greutate post-chirurgicală. Am definit îmbunătățirea depresiei în trei domenii:

  • Cognitiv (gânduri reduse de lipsă de valoare, lipsă de speranță și eșec personal)
  • Afectiv (sentimente reduse de tristețe, plânsuri frecvente și schimbări de dispoziție)
  • Fiziologic (nivel crescut de energie și obiceiuri mai bune de somn)

S-a constatat că 24% dintre acești pacienți au fost diagnosticați cu depresie înainte de intervenția chirurgicală, o constatare foarte compatibilă cu normele naționale. La șase luni după operație, a existat o scădere cu 62,5% a excesului de greutate corporală, însoțită de o reducere cu 13% a simptomelor depresive, în timp ce la 12 luni după operație, a existat o pierdere de 76,9% a excesului de greutate corporală, precum și o reducere de 18%. rezolvarea depresiei. Din datele noastre se poate presupune că pierderea excesului de greutate corporală în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice este însoțită de o reducere a simptomelor depresive.

Sfaturi pentru evitarea depresiei după tratament

Exercițiu - Nu există nicio îndoială că exercițiul fizic regulat și activitatea este cel mai ieftin și mai eficient mod de a vă controla starea de spirit. Nu numai că exercițiile fizice eliberează substanțe chimice cerebrale care luptă împotriva depresiei, dar oferă și unei persoane un sentiment mai mare de control asupra vieții sale.

Scapă de furie - Amintiți-vă, o definiție veche a depresiei este „furia întoarsă spre interior”. Resentimentul nerezolvat vă poate afecta atât relațiile, cât și sănătatea. Furia cronică și ostilitatea pot fi cei mai răi dușmani ai tăi. Dacă furia este o problemă, încercați să luați o clasă de gestionare a furiei sau a stresului pentru a învăța tehnici pentru a îndepărta sentimentele furioase de lungă durată.

Păstrați o atitudine pozitivă - Există un întreg domeniu numit „psihologie pozitivă”, care a rezultat din cercetări care indică faptul că persoanele cu atitudini pozitive luptă mai bine împotriva bolilor și duc o viață mai sănătoasă. Știu că este mai ușor de spus decât de făcut, dar amintiți-vă de celebra zicală a lui Abraham Lincoln ... „Majoritatea oamenilor sunt la fel de fericiți pe cât își hotărăsc să fie”.

Nu te lua prea în serios - Acesta este un sfat pe care l-am învățat atât din propria mea viață, cât și din mulți dintre pacienții mei. Umorul este o parte importantă a vieții. Unii oameni au capacitatea de a râde de ei înșiși, în timp ce alții nu. Și în fiecare zi, totul se schimbă oricum. Râsul este bun pentru noi toți. A vedea părțile prostești ale vieții vă poate oferi un punct de vedere proaspăt și vă poate schimba starea de spirit.

Rămâi motivat - Încercați să vă stabiliți un obiectiv și apoi elaborați un plan de pași simpli și mici pentru a ajunge la obiectiv. Poate că exercițiile fizice sunt un loc bun pentru a începe. Cheile motivației nu sunt să vă lăsați copleșiți de un obiectiv prea mare sau nerealist și să scrieți lucrurile pentru a ține evidența progresului.

Vorbeste cu cineva - Dacă ați văzut un profesionist din domeniul sănătății mintale înainte de a vă trata obezitatea, păstrați legătura cu ei și după aceea. Amintiți-vă, tratarea obezității dvs. are un impact emoțional major, iar viața voastră se va schimba. Deși aceste schimbări sunt în cea mai mare parte în bine, este o idee bună să ai pe cineva, altul decât familia sau prietenii, cu care să vorbești în timp ce te acomodezi cu noua ta viață.

Utilizați medicamente dacă este prescris - Dacă luați medicamente antidepresive prescrise înainte de a vă trata obezitatea, consultați medicul pentru a vedea dacă puteți rămâne pe acesta. Vă poate oferi acel „impuls” de care aveți nevoie în timpul recuperării. Mulți dintre pacienții noștri au descoperit că pot reduce sau elimina aceste medicamente după ce văd schimbări în greutatea și calitatea vieții.

Aflați mai multe despre programul HonorHealth pentru pierderea în greutate.