Profilul sănătății refugiaților din America Centrală

nutriție

El Salvador, Guatemala și Honduras au raportat rate ridicate ale greutății scăzute la naștere la sugari (greutate la naștere 73. În plus, 18,9% din toți copiii sub 5 ani suferă de subnutriție cronică, 25,6% dintre copiii care trăiesc în regiunile rurale se confruntă cu subnutriție cronică 73. În general, aproximativ 21% dintre copiii salvadorenilor sunt afectați, în timp ce 6% sunt subponderali și 2% au fost irosiți 54, 74. Se estimează că malnutriția contribuie la mai mult de 30% din toate decesele copiilor, deoarece se știe că subnutriția cronică crește severitatea de boală 54. Deficiențele micronutrienților, inclusiv deficiența vitaminei A, sunt frecvente și la copiii mici 54 .

Populațiile rurale, indigene din Guatemala sunt adesea afectate de insecuritățile alimentare și economice. Guatemala are a treia cea mai mare rată de cascadori sau malnutriție cronică la nivel mondial 55,75. Populațiile indigene sunt afectate în mod disproporționat și suferă de malnutriție la dublul ratei copiilor neindigeni 55, 74. Aproximativ 49,8% din totalul copiilor guatemalieni sunt subnutriți, în timp ce 69,5% dintre copiii din zonele rurale și indigene sunt subnutriți 76. Deficiențele de micronutrienți sunt relativ frecvente în Guatemala. Un studiu multianual a arătat că 16% dintre copiii preșcolari au un deficit de vitamina A 77. De asemenea, a fost observat un deficit de iod și se raportează că mai puțin de 50% din familii folosesc sare iodată 55 .

Sărăcia este răspândită în Honduras, 75% din populația trăind în sărăcie extremă și 12% din gospodării fiind insecure alimentare 78, 79. Ca și în alte țări din America Centrală, cascadarea și malnutriția rămân preocupări majore, în special pentru copiii care trăiesc în zonele rurale. Până la 50% dintre copiii din unele regiuni sunt reticenți, iar copiii care trăiesc în zonele rurale sunt de 2,5 ori mai expuși riscului de a se dezechilibra decât copiii care locuiesc în zonele urbane 56. În plus, copiii din cele mai sărace gospodării au șapte ori mai multe șanse de a fi retropsi decât copiii născuți din familii înstărite 56. Subnutriția cronică poate ajunge la 48,5% în unele zone rurale 78. Deficiențele de micronutrienți, inclusiv deficiențele de vitamina A și fier, sunt frecvente în Honduras și sunt adesea observate la copiii mici și la femeile însărcinate 56

Toți copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 59 de luni trebuie să li se prescrie multivitamine cu fier. Copiii mai mari care sunt subnutriți ar trebui, de asemenea, să ia multivitamine pentru prezumția deficitului de micronutrienți.

Supraponderalitatea și obezitatea

Deși cascada și malnutriția afectează un număr mare de copii din El Salvador, Guatemala și Honduras, supraponderalitatea și obezitatea sunt probleme în creștere. În America Latină, se estimează că între 42,5 și 51,8 milioane de copii cu vârste cuprinse între 0-18 ani sunt supraponderali sau obezi 80. Studiile indică faptul că 5% până la 6,5%, 13% și 7,1% dintre copiii sub 5 ani sunt supraponderali sau obezi în El Salvador, Guatemala și, respectiv, Honduras 81. Până în prezent, puține țări au implementat programe sau politici naționale de combatere a epidemiei de obezitate în America Latină 80 .

Excesul de greutate și obezitatea cresc, de asemenea, în rândul adulților, cu până la 60% dintre adulți în unele țări din America Latină clasificate ca supraponderali sau obezi 82. Mai mult, modelele prezic creșteri ale supraponderalității și obezității la femeile și bărbații din America Latină până în 2050 82. Studii recente indică faptul că 67% dintre guatemalenii cu vârsta peste 15 ani sunt supraponderali, dintre care 29% dintre cei supraponderali sunt obezi 55, 83. În Honduras, 46% din totalul persoanelor de 15 ani și peste sunt fie supraponderali, fie obezi 56, 83, în timp ce 49% dintre adulții din El Salvador sunt fie supraponderali, fie obezi 54, 84. Excesul de greutate și obezitatea, atât pentru copii, cât și pentru adulți, se datorează în mare măsură urbanizării rapide, adoptării dietelor moderne occidentale bogate în carbohidrați rafinați, grăsimi saturate și zaharuri și stilurilor de viață din ce în ce mai sedentare. În plus, progresul lent în îmbunătățirea infrastructurii comunitare și a sistemelor de sănătate publică a contribuit la epidemii de supraponderalitate și obezitate 54, 55, 56, 85 .

Copiii care sunt supraponderali (IMC percentila 85-95) sau obezi (IMC >Percentila 95) trebuie urmată îndeaproape. Copiilor supraponderali sau obezi, precum și membrii familiei lor, ar trebui să li se ofere consiliere și sprijin dietetic 86. Toți copiii, indiferent de starea nutrițională, ar trebui să li se verifice tensiunea arterială începând cu vârsta de 3 ani și urmată anual 87. Fișele tehnice și alte materiale de promovare a sănătății pentru o alimentație sănătoasă și activitate fizică ar trebui să fie împărtășite tuturor pacienților nou veniți și membrilor familiei, indiferent de starea nutrițională la sosire.

Consultați orientările CDC privind creșterea nutriției pentru recomandări și orientări suplimentare cu privire la evaluarea și gestionarea nutrițională a copiilor refugiați nou-sosiți.