Aici, explorăm - și explodăm - unele dintre miturile, neînțelegerile și concepțiile greșite mai frecvente despre subiectul varicelor.
Meniu Varice
- Ce sunt exact varicele?
- Tratament foarte eficient pentru varice
- Diagnosticul varicelor
- Mituri ale varicelor
- Cum funcționează venele
- Cărți ale prof. Mark Whiteley
Mituri comune despre varice
Până la 40% din populația adultă are varice sau varice ascunse și, deoarece este o afecțiune obișnuită, există o mulțime de „înțelepciune convențională” în jurul subiectului, ceea ce îi determină pe oameni să creadă că înțeleg faptele. Cu toate acestea, cercetările din ultimul deceniu - o mare parte din acestea efectuate de The Whiteley Clinic - au relevat că multe dintre „fapte” referitoare la varice sunt de fapt „mituri” ...
Faceți clic pe linkurile de mai jos pentru mai multe informații despre miturile varicelor.
„Femeile primesc varice mai des decât bărbații”
Multe studii timpurii efectuate de medici care au văzut pacienți care au venit să solicite tratament pentru varicele lor au sugerat că femeile au mai multe șanse suferi cu varice decât bărbații. Dar acum știm că acesta este un mit al varicelor. Pur și simplu este cazul în care femeile sunt mai predispuse Fă ceva despre varice și, prin urmare, sexul feminin reprezintă proporția statistică mai mare de pacienți.
Studiile ulterioare au arătat ulterior că varicele apar aproximativ în aceleași proporții atât la bărbați, cât și la femei, dar că bărbații sunt mult mai predispuși să-și ignore simptomele.
„Sarcina cauzează varice”
Cercetările publicate la sfârșitul anilor 1990 au sugerat că atunci când pacientele au fost scanate mai întâi înainte și apoi după sarcină, femeile care au crezut că au dezvoltat vene varicoase în timpul sarcinii avuseseră deja varice ascunse care erau vizibile în scanarea lor înainte de sarcină.
Varice picior venele nu sunt de fapt cauzate de sarcină (deși varicele preexistente se vor agrava în timpul sarcinii din cauza creșterii volumului de sânge și a modificărilor hormonilor). Cu toate acestea, există o varică specifică care se găsește numai la femeile care au fost atât însărcinate, cât și care au avut o naștere normală, și aceasta este vaginal varice sau vulval varice. Această afecțiune importantă este acoperită în altă parte pe acest site web sub sindromul de congestie pelviană, varice vaginale și vulvare și embolizarea venei pelvine.
„Femeile ar trebui să aștepte până când au avut copiii lor înainte de a-și fixa venele”
Știm că varicele se umflă în timpul sarcinii și acest lucru provoacă disconfort. În plus, știm, de asemenea, că riscul de flebită în varice este mult mai mare la sfârșitul sarcinii și imediat după sarcină. Din acest motiv, sfatul oferit de Clinica Whiteley (și pe care l-am recomanda tuturor medicilor și asistenților medicali pacienților lor) este tratarea varicelor inainte de sarcina în sine, cu condiția ca clinica aleasă să utilizeze cele mai noi tehnici și să poată solicita un nivel de rezultate pozitive echivalent cu cele obținute prin utilizarea The Whiteley Protocol®.
„Încrucișarea picioarelor provoacă varice”
În anii trecuți, după o intervenție chirurgicală sau după o lungă ședere în spital, pacienții au dezvoltat adesea tromboze venoase profunde (TVP) în venele picioarelor. În unele cazuri, cheagul se poate rupe și se poate deplasa la plămâni provocând o embolie pulmonară (PE) care s-ar putea dovedi fatală.
Desigur, în zilele noastre pacienților li se administrează ciorapi speciali și, de asemenea, injecții cu heparină subcutanată pentru a reduce acest risc. Cu toate acestea, înainte ca aceste măsuri să fie disponibile și înainte ca problema să fie pe deplin înțeleasă, asistenții medicali și medicii obișnuiau să le spună pacienților să nu-și încrucișeze picioarele, crezând că presiunea asupra gambei a cauzat TVP.
Acest mit al varicelor a devenit atât de răspândit încât majoritatea oamenilor au uitat că a fost un „truism” legat de TVP și presupun pur și simplu că este un sfat medical sănătos să opriți dezvoltarea varicelor.
Adevărul este că ... este un alt mit al varicelor!
Dacă simpla presiune de la încrucișarea picioarelor cu adevărat a cauzat probleme venoase, atunci am primi cu toții în mod constant TVP sau vene varicoase de fiecare dată când ne-am așezat sau am făcut orice lucru care a pus presiune pe picioare. Puteți fi siguri că noi, oamenii, am evoluat în așa fel încât venele importante ale picioarelor sunt protejate de punctele de presiune în timpul mișcărilor, cum ar fi așezarea, îngenuncherea ... și, bineînțeles, încrucișarea picioarelor.
„A avea băi fierbinți provoacă varice”
Unul dintre rolurile majore ale venelor noastre este de a regla temperatura corpului. Venele funcționează în cooperare cu arterele și capilarele pentru a controla fluxul de sânge către piele, permițând căderea sau reținerea căldurii.
Baia fierbinte determină dilatarea capilarelor, făcând pielea să se înroșească caracteristic. Cu toate acestea, aceasta este o reacție normală și imediat ce ieși din baie, capilarele încep să se contracte din nou și totul revine la normal.
Dezvoltarea varicelor nu are nicio legătură cu această dilatare normală a capilarelor și a venelor mici. În caz contrar, am dezvolta varice nu doar într-un singur picior sau într-o parte a unui picior, ci până în talie ... și pe ambele picioare, în funcție de adâncimea apei de baie!
Singura dată când Protocolul Whiteley® solicită evitarea băilor fierbinți este urmarea tratamentului cu scleroterapie pentru varice. Recomandăm pacienților să nu meargă în vreme caldă sau băi fierbinți timp de cel puțin 14 zile după tratament, deoarece efectul dilatării venelor în procesul de vindecare poate duce la creșterea fluxului de sânge în venele moarte, care la rândul lor pot duce la pete maronii pe piele.
„Varicele sunt un semn de circulație deficitară”
Acum există o declarație atotcuprinzătoare! Și cu totul fără bază de fapt. Varicele nu au niciun efect asupra circulației și nici nu cresc riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord sau cauzează degete sau degete reci.
Multe persoane non-medicale consideră nu numai că venele sunt aceleași cu arterele, dar au și o înțelegere tremurată a rolului lor în circulație. Deși sângele trece prin artere și apoi în vene în timpul circulației normale, cele două jumătăți ale sistemului sunt foarte diferite.
arterial parte a sistemului de circulație este „presiune ridicată” și problemele de pe această parte duc la accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, anevrisme și „picioare moarte” care necesită intervenție chirurgicală de bypass sau amputare.
venă (cunoscută și sub denumirea de „venoasă”) a sistemului de circulație, sângele este „cu presiune scăzută” și problemele de pe această parte determină venele varicoase, cheagurile (precum TVP), tromboflebita, gleznele umflate și ulcerarea venoasă a piciorului.
Mulți oameni spun că au o circulație slabă dacă au degetele sau degetele de la picioare reci; cu toate acestea, în marea majoritate a oamenilor, aceasta este o afecțiune numită Sindromul Raynaud, care este o contracție anormală a capilarelor de la degete sau de la picioare, de obicei cauzată de expunerea la frig sau ca urmare a altor factori, cum ar fi fumatul.
„Varicele sunt doar cosmetice și pot fi lăsate în siguranță”
Sperăm că dacă ați citit celelalte pagini din această secțiune despre varice, știți deja că această afirmație nu este doar greșită din ambele puncte de vedere, dar poate fi, de asemenea, periculoasă pentru a încuraja complacența.
Există persoane cu vene cu fir și vene cu păianjen care au o scanare cu ultrasunete duplex care arată că nu au vene varicoase ascunse sau reflux venos. Da, pentru acești oameni norocoși, varicele sunt într-adevăr doar o problemă cosmetică.
Și există persoane cu vene verzi foarte mici sau varice foarte mici care, în urma scanării lor, se arată că nu au vene varicoase ascunse sau reflux venos. Încă o dată, pentru aceste persoane, varicele sunt doar o problemă cosmetică.
Cu toate acestea, pentru majoritate - da, majoritate! - dintre pacienții care vin să ne vadă, o scanare cu ultrasunete duplex va găsi o problemă mai gravă și mai ascunsă a venei varicoase de care nu știau când se uitau pur și simplu la venele bombate ale piciorului.
Institutul Național de Sănătate și Excelență Clinică (NICE) a recunoscut că, dacă cineva are vene varicoase (și suferă simptome de la acestea), ar trebui să fie trimise la un serviciu vascular de specialitate, cum ar fi Clinica Whiteley. NICE susține și încurajează investigația adecvată utilizând ultrasunete duplex venoase, urmată de tratament folosind cele mai noi tehnici.
Și, nu, varicele nu pot fi lăsate în siguranță. Nu se îmbunătățesc singuri, se vor deteriora întotdeauna dacă sunt lăsați singuri și (pentru cel puțin 3 până la 6% dintre oameni), ei pot continua să provoace ulcere venoase la nivelul piciorului. Și pentru o proporție și mai mare de pacienți, lăsarea venelor netratate poate duce la agravarea simptomelor marginal mai puțin grave, inclusiv leziuni ale pielii, tromboflebită, eczeme venoase sau glezne umflate.
„Nu are rost să operăm pe varice, deoarece acestea revin întotdeauna”
Până în martie 1999, acest lucru a fost probabil adevărat în toate practicile de venă. Și printre acele clinici care continuă să se bazeze pe tehnica învechită (și sincer barbară!) A decupării venei, da, există o probabilitate sigură ca problema să reapară. Acest lucru a fost dovedit de o serie de proiecte de cercetare premiate întreprinse de The Whitely Clinic și publicate în British Journal of Surgery (2007) și în revista venoasă specializată ‘Phlebology’ în 2014.
Ceea ce s-a schimbat în primăvara anului 1999 a fost că profesorul Mark Whiteley de la Whiteley Clinic a introdus în Marea Britanie o tehnică numită „ablație cu laser endovenos” pentru varice.
Cercetările au arătat că varicele s-au închis folosind ablația laser endovenosă revoluționară a lui Mark Whiteley (sau așa cum NICE le numește „tehnici endotermale”) ca parte a Protocolului Whiteley nu revin din nou după tratament la marea majoritate a pacienților. Într-adevăr, singura recurență după tratament tinde să fie venele normale care s-au deteriorat ulterior și au pierdut funcția valvei.
„Trebuie să mergi 5 mile pe zi după tratamentele pentru varice”
Acest mit particular al varicelor a apărut ca urmare a unei observații făcute odată de unul dintre eroii pionieri ai chirurgiei varicelor, un chirurg irlandez foarte carismatic numit profesorul George Fegan. Profesorul a menționat în conversație că un pacient care a mers acasă după scleroterapie a continuat să se bucure de cel mai bun rezultat post-chirurgical pe care l-a văzut vreodată. Această poveste a fost transmisă, repetată și interpretată de generații de specialiști în venă până când presupusa lui recomandare pentru pacienți să meargă 5 mile în fiecare zi după operație a trecut în folclor ca o piesă de „bună practică” ...
Există cu siguranță un adevăr că mersul după orice tratament venos reduce riscul de tromboză venoasă profundă și, prin urmare, este o idee bună. Dar la Clinica Whiteley, nu îi încurajăm pe pacienții noștri să facă drumeții cu 5 mile în fiecare zi!
Operația venoasă pe care o realizăm folosind anestezicul local este o intervenție chirurgicală „ambulatorie”, ceea ce înseamnă că pacienții intră și ies literalmente, permițându-le să revină direct la viața de zi cu zi și la activitățile normale.
Încă un alt mit al varicelor!
„Stând în picioare perioade lungi de timp cauzează venele varicoase”
În trecut, au fost publicate numeroase lucrări de cercetare care arată că varicele severe sunt mai frecvente la persoanele ale căror profesii îi implică să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi coaforii, profesorii și chirurgii. În special, pe site-ul său web, faptele menționează evitarea stării în picioare pentru perioade lungi de timp ca parte a programului său de șase luni de îngrijire personală sugerat la domiciliu, înainte de a lua în considerare tratarea varicelor.!
Cu toate acestea, cele mai recente cercetări au arătat că starea de fapt nu provoacă vene varicoase; doar agravează starea dacă sunt prezente varice.
La Clinica Whiteley, vă recomandăm ca oricine stă o perioadă lungă de timp și suferă de vene varicoase sau care prezintă semne sau simptome, să fie tratat cu cele mai noi tehnici endovenuoase pentru a opri complicațiile și a preveni deteriorarea ulterioară.
În trecut, în special în cazul tratamentului NHS, pacienții au fost sfătuiți să poarte ciorapi de compresie sau ciorapi de presiune graduali ca alternativă sau precursor al intervenției chirurgicale. Acest lucru a fost demonstrat acum de studii și, de asemenea, de Institutul Național de Sănătate și Ghiduri de Excelență Clinică (NICE) ca fiind un sfat necorespunzător. Ciorapii de compresie sau ciorapii cu presiune gradată pot fi folosiți în așteptarea tratamentului pentru vene varicoase sau ca parte a tratamentului după scleroterapie, dar nu sunt, în sine, un tratament pentru vene varicoase.
„Aveți nevoie de 14 zile libere după operația de varice”
După cum s-a menționat mai sus, lumea chirurgiei venoase s-a schimbat în martie 1999 când profesorul Mark Whiteley de la Whiteley Clinic a introdus în Marea Britanie o tehnică numită „ablație laser endovenosă” pentru vene varicoase.
Înainte de aceasta, „dezbrăcarea varicelor” a fost cea mai bună opțiune de tratament pentru varice, iar majoritatea pacienților au avut într-adevăr nevoie de 10 până la 14 zile libere de la muncă pentru a se recupera de durerea și vânătăile intervenției.
De la apariția tehnicilor de intervenție chirurgicală endovenosă, pacienții care suferă o intervenție chirurgicală asupra varicelor după Protocolul Whiteley® pot merge normal în ziua următoare și reveni la viața normală în acea zi.
„Varicele circulă în familii”
Acum acesta este mitul varicelor care se bazează de fapt pe fapt.
Există o legătură familială puternică și cu cât aveți mai multe rude cu varicele, cu atât este mai probabil să le aveți chiar dacă acestea sunt varice ascunse.
Legătura nu poate fi denumită doar genetică, deoarece pacienții au adesea vene varicoase pe un picior și nu pe celălalt sau într-o venă în picior și nu pe altul. Dacă ar exista o legătură genetică foarte puternică, toate venele ar fi afectate în același timp. Ca atare, trebuie să existe și alți factori care funcționează împreună cu genele pentru a face oamenii mai sensibili la apariția venelor varicoase.