Wendy S. Levinbook

, MD, Hartford Dermatology Associates

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Test de laborator (2)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (3)
  • Videoclipuri (0)

hipertricoză

Hirsutism este creșterea excesivă a părului gros sau întunecat la femei în locații care sunt mai tipice modelelor de creștere a părului masculin (de exemplu, mustață, barbă, piept central, umeri, abdomenul inferior, spatele, coapsa interioară). Cantitatea de creștere a părului considerată excesivă poate diferi în funcție de mediul etnic și de interpretarea culturală.

Hipertricoza este o condiție separată. Este pur și simplu o creștere a cantității de creștere a părului oriunde pe corp. Hipertricoza poate fi generalizată sau localizată.

Bărbații variază semnificativ în ceea ce privește cantitatea de păr corporal, unii fiind destul de păroși, dar rareori prezenți pentru evaluare medicală.

Fiziopatologie

Creșterea părului depinde de echilibrul dintre androgeni (de exemplu, testosteron, sulfat de dehidroepiandrosteron [DHEAS], dihidrotestosteron [DHT]) și estrogeni. Androgenii favorizează creșterea părului gros și întunecat. Testosteronul stimulează creșterea părului în zona pubiană și axile. Dihidrotestosteronul stimulează creșterea părului cu barbă și pierderea părului scalpului.

Hirsutismul se poate datora unui

Creșterea nivelului de androgeni circulanți

Răspuns îmbunătățit al organelor finale la androgeni

Hirsutismul rezultă în mod obișnuit din niveluri anormal de ridicate de androgeni ca urmare a producției crescute de androgeni (de exemplu, din cauza tulburărilor ovariene sau suprarenale) sau a conversiei periferice crescute a testosteronului în DHT de 5-alfa-reductaza. Nivelurile de androgeni liberi pot crește, de asemenea, ca urmare a producției scăzute de globulină care leagă hormonul sexual, care poate apărea într-o varietate de condiții, inclusiv hiperinsulinemie, hiperprolactinemie și chiar în excesul de androgeni. Cu toate acestea, severitatea hirsutismului nu se corelează cu nivelul de androgeni circulanți din cauza diferențelor individuale în sensibilitatea la androgen a foliculului de păr.

Hirsutismul poate fi, de asemenea, rezultatul unui răspuns crescut al organelor finale la nivelurile plasmatice normale de androgeni și se manifestă ca un fenomen familial la persoanele din strămoșii mediteraneeni, din Asia de Sud sau din Orientul Mijlociu. Hirsutismul în timpul sarcinii și al menopauzei se datorează fluctuațiilor temporare, fiziologice ale nivelurilor de androgeni.

Când este cauzat de creșterea nivelului de androgen, hirsutismul este adesea însoțit de virilizare, care se poate manifesta ca pierderea menstruației, creșterea masei musculare, adâncirea vocii, acnee, alopecie androgenetică și clitoromegalie.

Hipertricoza implică creșterea părului neandrogenică.

Etiologie

Există o serie de cauze ale hirsutismului (vezi tabelul Câteva cauze ale hirsutismului).